吐津丸

吐津丸

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出處典籍:《仙拈集》卷二

熱性指數

27

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.70)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 17%
胃經 15%
肺經 12%
腎經 10%
大腸經 9%
心經 5%
三焦經 5%
膀胱經 2%
膽經 2%
肝經
脾經
胃經
肺經
腎經
大腸經
心經
三焦經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「吐津丸」中的「雄黃」具有解毒、燥濕的功能。雄黃中的雄黃素和揮發油能夠有效清除體內的毒素,減少由濕熱或毒素引起的症狀。在「吐津丸」中,雄黃的作用是解毒排濕,改善由於毒素過多引起的健康問題。其強效的解毒作用能夠幫助提高方劑的療效,使其在治療相關症狀時更加有效。

吐津丸方中加入巴豆,主要出於以下兩點原因:

  1. 瀉下通便,驅除積滯: 巴豆性峻烈,擅長瀉下通便,可清除腸胃積滯,改善便祕情況。吐津丸以治痰濕壅肺為主,而痰濕往往與脾胃積滯密切相關,故以巴豆通便,以利於痰濕的排除。
  2. 引藥下行,增強療效: 巴豆性猛烈,可引導藥力下行,使其他藥物更有效地到達肺部,達到化痰止咳的功效。同時,巴豆入脾胃,可起到疏通經絡,促進氣血流通的作用,進一步增強藥效。

吐津丸方中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香性溫味苦,入脾胃經,具行氣止痛之功效。吐津丸主治痰熱壅肺、咳嗽喘促等症,木香可疏肝理氣,緩解胸悶氣滯,配合其他藥物共同止咳化痰。
  2. 健脾和胃: 木香亦能健脾和胃,增強脾胃運化功能。吐津丸中包含多味燥性藥物,易損傷脾胃,而木香可緩解燥邪對脾胃的傷害,使藥物更易吸收利用。

總之,木香在吐津丸中發揮着行氣止痛、健脾和胃的作用,與其他藥材協同作用,共同達到治療疾病的目的。

吐津丸方劑中含有白礬,其原因主要有二:

一、 收斂止吐: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂止吐之效。其能固澀胃氣,減少胃液分泌,抑制胃部不適引起的嘔吐。

二、 燥濕化痰: 白礬亦可燥濕化痰,對於因濕熱痰濁而引起的嘔吐,具有清熱化痰之效。

白礬在吐津丸方劑中,配合其他藥材,發揮收斂止吐、燥濕化痰之功效,用於治療因胃氣不和、痰濁阻滯所致的嘔吐。

吐津丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫胃止嘔:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中降逆,止嘔的作用。對於脾胃虛寒,寒邪上逆所致的嘔吐,丁香能溫胃散寒,降逆止嘔。
  2. 芳香闢穢:丁香氣味芳香,具有闢穢的作用,可以改善嘔吐物帶來的異味,同時也能起到開胃消積的作用,有助於恢復脾胃功能,促進嘔吐物的排出。

因此,吐津丸中加入丁香,既能溫胃止嘔,又能芳香闢穢,對於治療脾胃虛寒所致的嘔吐具有很好的療效。

吐津丸中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力達肺: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、助陽化氣、引藥入肺之功效。吐津丸主要用於治療肺虛寒證,肉桂可溫肺化痰,並助其他藥物發揮療效,促進津液排出。
  2. 溫補脾腎,固護正氣: 肉桂能溫補脾腎,促進脾胃運化,加強腎氣,增強機體抵抗力。吐津丸中加入肉桂,可增強藥效,並有助於恢復患者正氣,促進康復。

吐津丸方劑中加入胡椒,主要基於其辛溫散寒、消痰止咳的功效。

胡椒性溫,入肺經,能溫肺散寒,驅散寒邪,緩解寒邪引起的咳嗽、痰多等症狀。同時,胡椒味辛,能宣肺通竅,使痰液易於排出,達到止咳化痰的目的。

此外,胡椒還具有溫中散寒、消食止痛的功效,對於寒邪凝滯導致的胃脘脹痛、食積不化等症狀也具有一定療效。因此,在吐津丸中加入胡椒,可以增強其散寒止咳、化痰止痛的功效。

吐津丸中加入五靈脂,主要考量其 活血化瘀止痛 的功效。

五靈脂性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。其所含成分能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解因痰濕阻滯所引起的咳嗽、胸悶、呼吸不暢等症狀。

同時,五靈脂也能消炎止痛,減輕痰液刺激所造成的咽喉疼痛,進一步達到止咳化痰的效果。因此,在吐津丸中加入五靈脂,可有效改善痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,起到輔助止咳化痰的作用。

吐津丸方劑中加入醋,主要有以下兩點原因:

  1. 增強藥效: 醋性酸,能軟化堅硬藥材,使其更容易被消化吸收。同時,醋能促進藥物成分的溶解和滲透,加強藥效。例如,醋能溶解石膏,使之更容易被吸收,達到清熱瀉火之效。
  2. 調和藥性: 醋性酸,可緩解某些藥材的燥烈之性,避免對胃腸造成刺激。同時,醋能與其他藥材產生協同作用,提高療效。例如,醋能與半夏等藥材搭配,緩解其燥性,更好地止嘔止吐。

中藥方證辨證推理


主治功效


吐津丸傳統功效主治分析

此方劑主治「九種心痛」,古代醫籍所載「九種心痛」涵蓋多種上腹部與心胸部位疼痛,包括寒凝、氣滯、血瘀、食積、蟲擾等成因。綜合其組成藥性,本方側重於溫通散寒、破積行滯,適用於寒邪內阻或實邪壅塞所致之心腹絞痛、脹悶不舒。

組成邏輯與治療原理

  1. 雄黃、巴豆

    • 雄黃辛溫有毒,能燥濕祛痰、殺蟲解毒;巴豆大辛大熱,峻下冷積,破癥逐痰。
    • 兩者相配,針對寒濕痰瘀或蟲積阻塞所致劇痛,以「攻逐邪實」為核心,開通氣血壅滯。
  2. 溫中散寒藥群(肉桂、胡椒、公丁香)

    • 肉桂溫腎陽、通血脈;胡椒散寒消痰;公丁香暖胃降逆。
    • 此三味協同提振中焦陽氣,化解寒凝氣滯,改善因寒引發的脘腹冷痛、嘔逆。
  3. 行氣化瘀藥(木香、五靈脂)

    • 木香理三焦滯氣,五靈脂醋炒增強活血散瘀之效,專攻瘀血阻絡之痛。
    • 與巴豆、雄黃合用,氣血並治,疏通經絡痺阻。
  4. 白礬

    • 酸澀寒,既能化痰濕,又能制約巴豆、雄黃之毒性,防止峻下過猛傷正。

全方特點

  • 峻烈溫通:以巴豆、雄黃為君,直擊寒、痰、瘀、積等實邪,佐以大量溫藥助陽,配合化瘀行氣之品,形成「攻邪為主,溫行為輔」的結構。
  • 丸劑緩釋:製如芥子大的丸劑,以燒酒送服,酒性辛熱助藥力,丸劑緩圖可減緩巴豆峻下之暴性,使藥效持續發揮。

推論潛在應用
本方適用於寒實證之心腹痛,如現代所謂的冷積便秘、絞痛型胃腸痙攣、寄生蟲性腹痛等,屬「邪盛正未虛」者。然因藥性峻猛,須嚴格辨證,非純寒或虛證不宜輕試。其「吐津」之名或暗示服後可能引發嘔吐或分泌反應,以排出病理產物。

傳統服藥法


雄黃3錢,巴豆3錢,木香3錢,白礬3錢,公丁香5錢,肉桂5錢,胡椒5錢,五靈脂(去砂石,醋炒)1兩。
上為細末,燒酒打糊為丸,如芥菜子大。
每服15丸,虛弱與小地減半,燒酒送下,不拘時候。

注意事項及副作用


吐津丸有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者不宜服用。服用吐津丸期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

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吐津丸, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:雄黃3錢,巴豆3錢,木香3錢,白礬3錢,公丁香5錢,肉桂5錢,胡椒5錢,五靈脂(去砂石,醋炒)1兩。 主治:九種心痛。

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