方劑組成解釋
「吐津丸」中的「雄黃」具有解毒、燥濕的功能。雄黃中的雄黃素和揮發油能夠有效清除體內的毒素,減少由濕熱或毒素引起的症狀。在「吐津丸」中,雄黃的作用是解毒排濕,改善由於毒素過多引起的健康問題。其強效的解毒作用能夠幫助提高方劑的療效,使其在治療相關症狀時更加有效。
吐津丸方中加入巴豆,主要出於以下兩點原因:
- 瀉下通便,驅除積滯: 巴豆性峻烈,擅長瀉下通便,可清除腸胃積滯,改善便祕情況。吐津丸以治痰濕壅肺為主,而痰濕往往與脾胃積滯密切相關,故以巴豆通便,以利於痰濕的排除。
- 引藥下行,增強療效: 巴豆性猛烈,可引導藥力下行,使其他藥物更有效地到達肺部,達到化痰止咳的功效。同時,巴豆入脾胃,可起到疏通經絡,促進氣血流通的作用,進一步增強藥效。
吐津丸方中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香性溫味苦,入脾胃經,具行氣止痛之功效。吐津丸主治痰熱壅肺、咳嗽喘促等症,木香可疏肝理氣,緩解胸悶氣滯,配合其他藥物共同止咳化痰。
- 健脾和胃: 木香亦能健脾和胃,增強脾胃運化功能。吐津丸中包含多味燥性藥物,易損傷脾胃,而木香可緩解燥邪對脾胃的傷害,使藥物更易吸收利用。
總之,木香在吐津丸中發揮着行氣止痛、健脾和胃的作用,與其他藥材協同作用,共同達到治療疾病的目的。
吐津丸方劑中含有白礬,其原因主要有二:
一、 收斂止吐: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂止吐之效。其能固澀胃氣,減少胃液分泌,抑制胃部不適引起的嘔吐。
二、 燥濕化痰: 白礬亦可燥濕化痰,對於因濕熱痰濁而引起的嘔吐,具有清熱化痰之效。
白礬在吐津丸方劑中,配合其他藥材,發揮收斂止吐、燥濕化痰之功效,用於治療因胃氣不和、痰濁阻滯所致的嘔吐。
吐津丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃止嘔:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中降逆,止嘔的作用。對於脾胃虛寒,寒邪上逆所致的嘔吐,丁香能溫胃散寒,降逆止嘔。
- 芳香闢穢:丁香氣味芳香,具有闢穢的作用,可以改善嘔吐物帶來的異味,同時也能起到開胃消積的作用,有助於恢復脾胃功能,促進嘔吐物的排出。
因此,吐津丸中加入丁香,既能溫胃止嘔,又能芳香闢穢,對於治療脾胃虛寒所致的嘔吐具有很好的療效。
吐津丸中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助藥力達肺: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、助陽化氣、引藥入肺之功效。吐津丸主要用於治療肺虛寒證,肉桂可溫肺化痰,並助其他藥物發揮療效,促進津液排出。
- 溫補脾腎,固護正氣: 肉桂能溫補脾腎,促進脾胃運化,加強腎氣,增強機體抵抗力。吐津丸中加入肉桂,可增強藥效,並有助於恢復患者正氣,促進康復。
吐津丸方劑中加入胡椒,主要基於其辛溫散寒、消痰止咳的功效。
胡椒性溫,入肺經,能溫肺散寒,驅散寒邪,緩解寒邪引起的咳嗽、痰多等症狀。同時,胡椒味辛,能宣肺通竅,使痰液易於排出,達到止咳化痰的目的。
此外,胡椒還具有溫中散寒、消食止痛的功效,對於寒邪凝滯導致的胃脘脹痛、食積不化等症狀也具有一定療效。因此,在吐津丸中加入胡椒,可以增強其散寒止咳、化痰止痛的功效。
吐津丸中加入五靈脂,主要考量其 活血化瘀 與 止痛 的功效。
五靈脂性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。其所含成分能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解因痰濕阻滯所引起的咳嗽、胸悶、呼吸不暢等症狀。
同時,五靈脂也能消炎止痛,減輕痰液刺激所造成的咽喉疼痛,進一步達到止咳化痰的效果。因此,在吐津丸中加入五靈脂,可有效改善痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,起到輔助止咳化痰的作用。
吐津丸方劑中加入醋,主要有以下兩點原因:
- 增強藥效: 醋性酸,能軟化堅硬藥材,使其更容易被消化吸收。同時,醋能促進藥物成分的溶解和滲透,加強藥效。例如,醋能溶解石膏,使之更容易被吸收,達到清熱瀉火之效。
- 調和藥性: 醋性酸,可緩解某些藥材的燥烈之性,避免對胃腸造成刺激。同時,醋能與其他藥材產生協同作用,提高療效。例如,醋能與半夏等藥材搭配,緩解其燥性,更好地止嘔止吐。
中藥方證辨證推理
主治功效
吐津丸傳統功效主治分析
此方劑主治「九種心痛」,古代醫籍所載「九種心痛」涵蓋多種上腹部與心胸部位疼痛,包括寒凝、氣滯、血瘀、食積、蟲擾等成因。綜合其組成藥性,本方側重於溫通散寒、破積行滯,適用於寒邪內阻或實邪壅塞所致之心腹絞痛、脹悶不舒。
組成邏輯與治療原理
雄黃、巴豆:
- 雄黃辛溫有毒,能燥濕祛痰、殺蟲解毒;巴豆大辛大熱,峻下冷積,破癥逐痰。
- 兩者相配,針對寒濕痰瘀或蟲積阻塞所致劇痛,以「攻逐邪實」為核心,開通氣血壅滯。
溫中散寒藥群(肉桂、胡椒、公丁香):
- 肉桂溫腎陽、通血脈;胡椒散寒消痰;公丁香暖胃降逆。
- 此三味協同提振中焦陽氣,化解寒凝氣滯,改善因寒引發的脘腹冷痛、嘔逆。
行氣化瘀藥(木香、五靈脂):
- 木香理三焦滯氣,五靈脂醋炒增強活血散瘀之效,專攻瘀血阻絡之痛。
- 與巴豆、雄黃合用,氣血並治,疏通經絡痺阻。
白礬:
- 酸澀寒,既能化痰濕,又能制約巴豆、雄黃之毒性,防止峻下過猛傷正。
全方特點
- 峻烈溫通:以巴豆、雄黃為君,直擊寒、痰、瘀、積等實邪,佐以大量溫藥助陽,配合化瘀行氣之品,形成「攻邪為主,溫行為輔」的結構。
- 丸劑緩釋:製如芥子大的丸劑,以燒酒送服,酒性辛熱助藥力,丸劑緩圖可減緩巴豆峻下之暴性,使藥效持續發揮。
推論潛在應用
本方適用於寒實證之心腹痛,如現代所謂的冷積便秘、絞痛型胃腸痙攣、寄生蟲性腹痛等,屬「邪盛正未虛」者。然因藥性峻猛,須嚴格辨證,非純寒或虛證不宜輕試。其「吐津」之名或暗示服後可能引發嘔吐或分泌反應,以排出病理產物。
傳統服藥法
雄黃3錢,巴豆3錢,木香3錢,白礬3錢,公丁香5錢,肉桂5錢,胡椒5錢,五靈脂(去砂石,醋炒)1兩。
上為細末,燒酒打糊為丸,如芥菜子大。
每服15丸,虛弱與小地減半,燒酒送下,不拘時候。
注意事項及副作用
吐津丸有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者不宜服用。服用吐津丸期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物。
相關疾病
相同名稱方劑
吐津丸, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:雄黃3錢,巴豆3錢,木香3錢,白礬3錢,公丁香5錢,肉桂5錢,胡椒5錢,五靈脂(去砂石,醋炒)1兩。 主治:九種心痛。
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