方劑組成解釋
諸積太倉丸中包含巴豆，乃因其具有攻堅破積之功效。巴豆性峻，味辛，入脾胃經，具有瀉下通便、消積化滯、殺蟲解毒之效。對於積滯日久，脾胃虛弱，氣血不足者，可利用巴豆強力攻堅，破除積滯，暢通腸道，恢復脾胃運化功能。但巴豆毒性較強，需慎用，且需配合其他藥材調和，以減輕其毒性，提高療效。
諸積太倉丸中加入橘紅，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，行氣消積：橘紅味辛、苦，性溫，入肺、肝經。其性善於行氣，能疏肝理氣，調暢氣機，使氣血運行通暢，有助於消散積聚於胃腸的食積、痰飲等。
- 降逆止嘔，化痰止咳：橘紅能降氣止嘔，對於因氣逆上衝而引起的噁心、嘔吐等症狀具有緩解作用。同時，橘紅具有化痰止咳的作用，有助於清除積聚於肺部的痰濁，使呼吸道通暢。
綜上，橘紅在諸積太倉丸中起到疏肝理氣、行氣消積、降逆止嘔和化痰止咳等作用，有助於整體治療積聚於胃腸的食積、痰飲等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
[諸積太倉丸] 傳統古代功效主治分析
此方劑主治「諸積」，泛指各類氣、血、食、痰等積滯之證。古云「積者，五臟所生；聚者，六腑所成」，此方以消積導滯為主，尤其針對飲食停滯、痰氣交阻所致之脘腹痞滿、噯腐吞酸、嘔惡不食等症。
組成邏輯與治療原理
陳倉米（炒製）：
- 作用：陳倉米性味甘淡平，善調脾胃、和中消食。
- 炮製關鍵：以巴豆同炒至「米香豆黑」，借巴豆辛熱峻下之力，賦予陳倉米溫通消積之效，後去巴豆不用，既制其毒性，又存其辛香走竄之性，使米質輕升，能醒脾開胃，疏瀉中焦積滯。
橘紅（四兩）：
- 作用：苦辛溫，歸肺脾經，長於行氣寬中、燥濕化痰。
- 配伍意義：助陳倉米理氣化痰，針對「積滯生痰」之病機。氣行則積消，痰化則痞散，尤適於痰食互結之證。
方劑配伍邏輯
- 消積與行氣並重：陳倉米得巴豆炒製後，消積力增；橘紅行氣化痰，二者相配，共奏「消積滯、行氣機、化痰濁」之效。
- 藥性平衡：巴豆雖去，其性留存米中，然橘紅之溫性可協同，整體方劑偏溫，適於寒積或痰濕偏寒者。
推論可能功效
此方通過「溫通消導」之法，主要作用於中焦脾胃，推測其：
- 導滯消食：化解米麵穀食之積，緩解腹脹、食慾不振。
- 化痰行氣：改善痰阻氣逆之胸悶、嘔惡。
- 輕瀉通腑：藉巴豆殘留之性，微微通下，使積滯從大便而解。
治療原理總結
以「通因通用」為則，先以巴豆炒米峻藥輕投，開通腸胃壅塞；再以橘紅調暢氣機，標本兼顧。全方簡潔，重在「去積滯、復升降」，使脾胃氣機得暢，諸積自除。
傳統服藥法
陳倉米4兩（以巴豆二十一粒，去皮同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用），橘紅4兩。
上為末，和丸如梧桐子大。
每服5丸，薑湯送下，日2次。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
諸積太倉丸， 出處：《金匱翼》卷四。 組成：陳倉米4兩（以巴豆21粒，去皮同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用），橘紅4兩。 主治：諸積。
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