聖煙筒

中藥方劑「聖煙筒」主治功效分析

「聖煙筒」一方，其組成簡單，主要以巴豆（或蓖麻子）為核心，藉由特殊的給藥方式——燃燒煙燻吸入，達到治療目的。此方雖看似簡單，然其背後蘊含著古人對藥物特性與病理機制的深刻理解。

主治病症：

綜合諸多古籍記載，聖煙筒主要針對**「急喉痹」、「風痰喉痹」，以及相關的「牙關緊急不通」**等症狀。具體而言：

1. 急喉痹：此病症表現為咽喉腫痛、閉塞，嚴重者甚至會導致呼吸困難，危及生命。古籍中多次提到「喉痹緊急，用此即破」，可見聖煙筒對於急喉痹的救急作用十分顯著。
2. 風痰喉痹：此類喉痹多因風邪挾痰上壅所致，導致咽喉不利、痰涎壅盛。《理瀹駢文》中明確指出此方「治一切風痰喉痹」，揭示其對風痰上擾所致喉痹的治療效用。
3. 牙關緊急不通：此乃喉痹的嚴重表現，病邪阻滯經絡，導致牙關緊閉，無法張口進食或服藥。聖煙筒通過煙燻吸入，可有效緩解牙關緊急的狀況，為後續治療創造條件。
4. 其他症狀：另有少數文獻提及，聖煙筒還可用於治療鼻塞不通、舌上出血、舌脹塞口等症狀，但其主要功效仍在於治療急喉痹及其相關症狀。甚至有醫家認為，此方不只療黴毒沉深，兼治中風偏枯、水腫鼓脹、嗝噎癲癇等症。此為個案說法，應做考證。

治療原理分析：

聖煙筒的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 巴豆/蓖麻子的藥性：巴豆（或蓖麻子）性味辛熱，具有峻下逐水、破癥消癥、解毒散結、殺蟲止瀉之功。當燃燒其種子所產生的煙霧吸入後，其辛熱之性可直達咽喉，藉由其「峻下」之性，能快速通利咽喉氣機，驅散滯留的痰涎、邪毒，達到「開閉」的效果。《理瀹駢文》中亦指出此方「兼有宣滯之效」，亦能說明其具有通開鬱滯的作用。
2. 煙燻給藥的特殊性：煙燻法是一種特殊的給藥方式，它可以將藥物的有效成分以煙霧的形式直接作用於患處。這種方式可以避免藥物經過消化道的損耗，使得藥效更為迅速直接，尤其適用於咽喉等部位的急症。此外，煙燻的熱力亦有溫通經絡、活血化瘀之效。
3. 局部作用：咽喉是呼吸道和消化道的要衝，容易受到外邪侵襲。煙燻法將藥物直接作用於咽喉局部，能更集中地發揮藥效，快速緩解局部炎症、腫痛等症狀。
4. 開竅醒神：咽喉部位的疾病，往往會導致氣機鬱滯，影響神志。聖煙筒的辛熱之氣，有開竅醒神之效，能幫助患者恢復意識，為進一步治療創造有利條件。

總結：

聖煙筒以巴豆（或蓖麻子）為主要藥物，採用煙燻的方式，將藥物有效成分直接送達咽喉，具有峻下逐水、解毒散結、開竅醒神之功。其主治急喉痹、風痰喉痹及牙關緊急不通等症，能在短時間內快速緩解病症，具有重要的臨牀價值。此方體現了古人對疾病的深入觀察和藥物的巧妙應用，值得後世醫家參考與研究。

蓖麻子。
上取肉捶碎，紙捲作筒。
燒煙吸之。

...