方劑組成解釋
哽生散中加入丁香,主要是利用其溫中降逆、行氣止痛的功效。
丁香味辛性溫,入脾胃經,具有溫暖脾胃、降逆止嘔、行氣止痛的功效。對於因寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的哽咽、胸悶、腹痛等症狀,丁香能溫中散寒,行氣止痛,有助於緩解症狀。
此外,丁香亦具有一定的抗菌作用,可以抑制細菌生長,有助於治療感染引起的咽喉腫痛等症狀。
「哽生散」中使用木香,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。哽生症多因飲食不節,脾胃失和,氣機阻滯所致,木香能疏肝理氣,行氣止痛,解除氣滯所致的哽咽、胸悶等不適。
2. 消食化積: 木香亦能消食化積,對於食積停滯所致的哽生症,能起到消食導滯,幫助消化,緩解哽咽症狀的作用。
總之,木香在「哽生散」中,發揮行氣止痛、消食化積的作用,有助於緩解哽生症的症狀。
哽生散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,通絡止痛: 桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經,具有溫陽化氣、通絡止痛的功效。哽生散主治咽喉腫痛、吞嚥不利,桂枝可溫陽化氣,改善氣血運行不暢,從而緩解咽喉腫痛。
- 配合其他藥材,增強療效: 哽生散中其他藥材如桔梗、甘草等,也具有清熱解毒、止痛化痰等功效。桂枝與之配合,可相輔相成,溫而不燥,清而不寒,更能達到清熱解毒、消腫止痛的療效。
哽生散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣益血,緩解氣血虛弱: 哽生散主要針對氣血不足、脾胃虛弱引發的飲食不化、吞嚥困難等症狀。人參具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺的功效,可補益氣血,增強脾胃消化功能,改善因氣血虛弱導致的哽咽、吞嚥困難等症狀。
2. 調和藥性,增強藥效: 人參性溫,味甘,具有調和藥性的作用。哽生散中其他藥材,如麥冬、陳皮等,性偏寒涼,人參可起到中和寒涼之性,使藥性更加平和,協調藥效,增強整體療效。
哽生散方中加入神麴,主要是基於其 消食化積 的功效。神麴是由麥芽和酒麴混合發酵而成,具有 健脾開胃、消食導滯 的作用。
當人體出現食積不化、胸悶腹脹、食慾不振等症狀時,神麴能幫助消化食物,緩解這些不適。哽生散本身為治療食積引起的喉嚨異物感、吞嚥困難等症的方劑,神麴的加入能更有效地 消食化積,解除食積對喉嚨的阻塞感,從而達到治療目的。
哽生散中加入川芎,主要有以下兩個原因:
一、 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛散瘀的功效。哽生散多用於治療因氣滯血瘀所致的咽喉腫痛、吞嚥困難等症狀,川芎能疏通經絡,緩解局部瘀血,從而達到止痛的效果。
二、 清熱解毒: 川芎還具有一定的清熱解毒作用,有助於清除咽喉部位的熱毒,緩解咽喉腫痛。在哽生散中,川芎與其他清熱解毒藥物配伍使用,能起到協同作用,更有效地治療咽喉腫痛。
哽生散中包含訶子,主要原因有二:
一、 潤喉生津: 訶子味酸甘,性涼,入肺、胃經,具有潤喉生津、化痰止咳之效。對於因燥熱引起的咽喉腫痛、聲嘶、咳嗽等症,訶子可有效緩解,幫助患者舒緩不適。
二、 收斂止瀉: 訶子亦具收斂止瀉的作用,可治療因脾胃虛弱、飲食不節所致的腹瀉。此功效與方劑中其他藥材搭配,可綜合改善患者因消化不良引起的梗塞、吞嚥困難等症狀。
哽生散中包含巴豆,乃因其具有強力瀉下之效,用以治療食積停滯,氣機阻滯所致之哽噎、腹脹、便祕等症。巴豆性峻烈,其破積消滯之力甚強,能通便排毒,使積滯之物得以排出,從而解除哽噎,恢復氣機之暢通。
然而,巴豆毒性較強,需慎用,且需在醫師指導下使用。方中通常會配合其他藥物,以緩解其毒性,並增強其療效。
哽生散中加入草果,主要出於以下兩點原因:
- 行氣消積:草果性溫,味辛,入脾胃經,具有行氣消積、溫中止痛之效。對於食積不消、脘腹脹滿、胸悶氣短等症狀,草果能起到疏通氣機、促進消化、緩解不適的作用。
- 溫中止痛:哽生散用於治療咽喉腫痛、飲食哽噎,草果的溫性可以溫暖脾胃,並可緩解因寒邪阻滯所引起的咽喉疼痛。同時,草果能促進氣血運行,改善局部血液循環,也有助於消腫止痛。
哽生散中加入白朮,主要原因如下:
- 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,具有健脾燥濕之效。哽生散多用於治療脾胃虛弱、濕邪困脾所致的吞嚥困難、口舌乾燥等症。白朮能健脾燥濕,使脾胃運化正常,改善濕邪困脾,從而緩解吞嚥困難。
- 補氣升陽:白朮還具備補氣升陽的功效。哽生散中常加入白朮,能幫助提升脾胃陽氣,促進脾胃氣機升降,進一步改善食慾不振、消化不良等症狀,從而配合其他藥物共同作用,緩解哽生之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「哽生散」傳統古代功效主治分析
主治:反胃吐食。
「反胃」指飲食入胃後,停滯不化或朝食暮吐、暮食朝吐之症,多因脾胃虛寒、痰飲內停,或氣滯血瘀導致胃氣上逆。此方以溫中散寒、行氣化瘀、消積導滯為核心,針對寒凝氣滯兼夾積滯之反胃而設。
組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
溫中散寒:
- 丁香(5錢):辛溫,降逆止嘔,溫腎助陽,為治胃寒嘔逆要藥。
- 官桂心(2分半):補火助陽,散寒止痛,溫通經脈以改善中焦虛寒。
- 草果仁(2個):辛熱燥烈,化寒濕痰濁,破滯除脹。
行氣化瘀:
- 木香(2錢5分):辛行苦泄,調中宣滯,治氣滯脘腹脹痛。
- 川芎(7錢5分):活血行氣,散結開鬱,助氣血運行以消瘀滯。
- 廣朮(7分半,即莪朮):破血行氣,消積止痛,與川芎協同攻逐瘀阻。
消積導滯:
- 神曲(2分半):健脾和胃,消食化積,助運化停滯之食。
- 巴豆(14粒,製如泥):峻下冷積,開通閉塞,力逐沉寒積滯(用量控制謹慎)。
補益固澀:
- 人參(2分半):大補元氣,益脾肺,防攻伐太過傷正。
- 訶子(7個,去核):酸澀收斂,降逆止嘔,兼固腸胃以防瀉下過度。
配伍邏輯
- 攻補兼施:以巴豆、莪朮、川芎等攻逐積滯,佐人參補氣固本,防峻藥傷正。
- 溫通並行:丁香、官桂溫中散寒,配合木香、川芎行氣活血,化解寒凝氣滯。
- 升降相因:訶子斂降胃氣,巴豆通泄積滯,一收一瀉調節腸胃氣機。
治療原理
此方針對「寒積阻胃」之反胃,通過溫散中焦寒邪、行氣活血以疏通瘀阻,輔以巴豆峻下導滯,使停積之宿食痰涎從下而解;佐以人參、訶子固護正氣,防止攻伐傷胃。整體以「溫通攻積」為主,兼顧脾胃功能,符合「寒者熱之」「結者散之」的治療思路。
特殊製法與用法
- 臘月製藥、夏至後用:可能與避開火氣(避免火製破壞藥性)及順應時令(夏季陽氣盛,助藥力溫散)有關。
- 舌舐服法:緩釋藥效,減輕巴豆對胃腸的直接刺激,再以米粥護胃,體現古人用藥之精微。
總結:哽生散以溫中行氣、消積攻瘀為綱,針對寒積氣滯型反胃,強調「通降胃氣」與「溫養中焦」並用,體現攻邪不傷正的中醫配伍智慧。
傳統服藥法
丁香5錢,木香2錢5分,官桂心2分半,人參2分半,神曲2分半,川芎7錢5分,訶子7個(去核),巴豆14粒(水浸一宿如泥),草果仁2個,廣朮7分半。
上除巴豆外,並生用,為極細末,入巴豆泥和勻,瓷器內盛貯,密封之。
每服用1銅錢半子,令病人男左女右置藥,米湯調成稀糊,以舌舐之,臥少時後,用細米粥湯壓之,病人多年可服2服,病淺1服。
忌生冷、硬物、油膩、濕面、鹽醋等物,只服白粥百日。孕婦不可服。
此藥過臘月半辰時不見火方合藥,於來年夏至後方可用。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
哽生散, 出處:《普濟方》卷三十六。 組成:丁香5錢,木香2錢5分,官桂心2分半,人參2分半,神曲2分半,川芎7錢5分,訶子7個(去核),巴豆14粒(水浸1宿如泥),草果仁2個,廣朮7分半。 主治:反胃吐食。
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