玉桂杖丸

玉桂杖丸

YU GUI ZHANG WAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.33)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 21%
肺經 19%
大腸經 8%
心經 7%
肝經 4%
膽經 4%
心包經 2%
腎經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
肝經
膽經
心包經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玉桂杖丸方中加入厚朴,主要基於以下兩點:

  1. 厚朴燥濕化痰,行氣止痛: 厚朴味苦辛,性溫,入脾、胃、肺經。其燥濕化痰之效,可助玉桂溫陽化寒,祛除寒濕之邪,並有助於緩解因寒濕阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 厚朴與玉桂相配,溫而不燥: 玉桂辛甘溫,性偏燥,易傷津液。厚朴辛溫,但燥而不烈,與玉桂配伍,可起到溫而不燥、行氣而不傷津的作用,使藥力更加溫和,不易產生副作用。

玉桂杖丸中加入藿香,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中祛寒,化溼止嘔:藿香辛溫芳香,具有溫中散寒、化溼止嘔的功效。玉桂杖丸以溫補脾腎爲主,而藿香的加入,可協同溫中散寒,並能化解脾胃溼寒,消除嘔吐等不適,增強方劑整體溫補效果。
  2. 調和藥性,增強療效:玉桂杖丸以補腎溫陽爲主,其中一些藥性偏燥,而藿香的加入,可起到調和藥性,防止燥烈傷陰的作用,並能增強方劑的整體療效,使藥效更加平和有效。

玉桂杖丸中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣行氣,助藥力達病所: 橘皮性溫,味辛,具有理氣行氣、燥濕化痰的功效。與玉桂配伍,可助藥力達病所,增強溫陽化寒的效果,改善氣滯血瘀、寒凝血脈等病症。
  2. 調和藥性,防止燥烈: 玉桂性熱,燥烈易傷津液。橘皮性溫和,能緩解玉桂的燥烈之性,避免其過度溫燥,起到調和藥性的作用,使藥效更趨平和。

玉桂杖丸中加入神麴,主要是為了增強溫陽化氣的作用。神麴,即神曲,性溫,味甘,具有健脾消食、化積止瀉的功效。與玉桂等溫陽藥材配合,能增強溫陽之力,促進氣血運行,對於寒濕凝滯所致的脾胃虛寒、腹痛泄瀉等症狀,具有更好的治療效果。此外,神麴的消食化積作用,也能幫助改善食積不化,促進藥物吸收,提高藥效。

玉桂杖丸方劑中加入訶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 收澀止瀉: 訶子味酸澀,性微寒,入脾、大腸經。其收斂作用可固澀腸道,抑制腸蠕動,減少排泄,有效止瀉。玉桂杖丸主治脾虛濕困、久瀉不止,訶子可助其收斂止瀉,增強療效。
  2. 清熱解毒: 訶子亦有清熱解毒之功效,可清熱利濕,解毒止痢。配合玉桂杖丸中的其他藥物,如玉桂、肉桂等溫陽燥濕之品,可更好地平衡寒熱,達到溫陽健脾、清熱解毒、止瀉固澀的療效。

玉桂杖丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 溫經活血,行氣止痛:川芎性溫,入肝經,具有溫經活血、行氣止痛的功效,可改善因寒凝血瘀導致的腰膝冷痛、月經不調等症狀,與玉桂杖丸溫陽散寒、補腎壯陽的功效相輔相成,共同達到溫經散寒、活血止痛的治療目的。
  2. 調和藥性:玉桂杖丸中多用溫熱藥物,容易出現燥熱之弊,川芎性微涼,可以起到調和藥性的作用,防止藥物過於燥熱,避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。

玉桂杖丸方中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助陽止瀉: 丁香性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔、止瀉止痛的功效。與玉桂搭配,可增強溫陽散寒之力,協同發揮治療脾腎陽虛、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。
  2. 芳香闢穢,調和氣味: 丁香氣味濃烈,可起到芳香闢穢的作用,有助消除藥材的異味,並可調和方劑整體的氣味,使之更易服用。

玉桂杖丸方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。玉桂杖丸主治腎虛陽痿,而腎虛陽痿多伴隨脾胃虛弱,氣血不足。木香可行氣活血,溫脾散寒,改善脾胃功能,促進氣血生化,從而輔助玉桂等藥物補腎壯陽。

2. 協調藥性: 玉桂杖丸中以溫熱補腎藥物為主,如肉桂、附子等,可能造成燥熱之弊。木香性溫而芳香,可起到調和藥性、緩解溫熱之弊的作用,使藥物功效更加平和,避免出現燥熱上火等不良反應。

玉桂杖丸中包含白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕化痰之效。玉桂杖丸主要用於治療脾胃虛寒、痰濕壅盛所致的腰膝痠軟、肢體麻木等症。白朮能補脾益氣,助運脾陽,使脾胃運化正常,並能燥濕化痰,消除痰濕壅滯,從而改善腰膝痠軟、肢體麻木等症狀。
  2. 配伍增效,扶正祛邪: 白朮與方中其他藥物如肉桂、附子等配伍,可起到扶正祛邪的作用。肉桂溫腎壯陽,附子回陽救逆,白朮健脾益氣,三者合用,可溫補腎陽,健脾益氣,協同發揮祛除寒邪、溫補陽氣的功效,從而達到治療腰膝痠軟、肢體麻木的目的。

玉桂杖丸中包含甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性:玉桂性熱,甘草性甘平,兩者配伍能緩解玉桂的燥熱之性,避免藥性過於強烈,對身體造成負擔。同時,甘草能增強玉桂的溫陽作用,使其藥效更為平和有效。
  2. 保護脾胃:玉桂性辛溫,容易耗傷脾胃,而甘草能健脾益氣,緩解玉桂對脾胃的刺激,保護脾胃功能,使藥物更好地發揮療效。

甘草與玉桂的搭配,不僅能使藥效更加協調,更能保證用藥的安全性和有效性。

玉桂杖丸中包含人參,其原因主要有二:

1. 補氣固本:人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。玉桂杖丸主治腎虛陽痿、腰膝痠軟等症,而腎虛常伴有氣虛,人參可補益元氣,扶正固本,增強腎陽,提高藥效。

2. 溫陽助陽:玉桂杖丸中包含肉桂、鹿茸等溫陽助陽之藥,人參亦有溫陽的作用,與其他藥物協同作用,共同溫補腎陽,改善腎虛陽痿之症。

總之,人參在玉桂杖丸中起到補氣固本、溫陽助陽的作用,與其他藥物相輔相成,以達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


《玉桂杖丸》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒飲食減少,臟腑不調」,屬小兒脾胃虛弱、運化失司之證。小兒臟腑嬌嫩,若飲食不節或外邪侵擾,易致脾胃氣滯、升降失常,表現為食欲不振、腹脹、嘔逆或大便不調等。本方以調和中焦、行氣健脾為主,兼顧益氣固腸,適用於虛實夾雜、以氣滯脾虛為核心之證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 藥物分類與配伍

    • 行氣燥濕:厚朴、陳橘皮、木香、丁香
      • 厚朴苦辛溫,下氣除滿,燥濕消脹;陳橘皮理氣健脾;木香行三焦滯氣;丁香溫中降逆。四藥共解氣滯濕阻之腹脹、嘔惡。
    • 健脾消食:白朮、神曲、人參
      • 白朮健脾燥濕;神曲消食化滯;人參補益脾氣,三者虛實並調,助運化而增食欲。
    • 收澀固腸:訶子皮
      • 酸澀性收,治久瀉滑脫,防行氣藥過散,調節大腸功能。
    • 調和諸藥:藿香、甘草
      • 藿香化濕醒脾,甘草和中緩急,兼調和藥性。
    • 活血行氣:川芎
      • 少佐辛溫之川芎,活血兼行氣,助脾胃氣血運行。
  2. 方劑思路分析

    • 標本兼顧:以行氣消導治標(氣滯食積),佐以健脾益氣固本(脾虛),訶子皮微澀以防消導過度。
    • 升降並調:丁香、藿香降逆止嘔;厚朴、木香升散氣滯,恢復中焦升降之機。
    • 兒科用藥特點:煉蜜為丸,甘緩護胃;劑量輕靈(小兒分服),符合小兒「臟氣清靈,隨撥隨應」之性。

三、推論可能功效
此方通過行氣、健脾、消食、固腸的協同作用,改善小兒因脾胃氣滯引起的食欲低下、脘腹脹滿、大便不暢或溏泄等症狀。其中,行氣藥比重較大,推測患兒以「氣滯」為主要矛盾,可能伴隨輕度脾虛(人參、白朮佐助),或見噯氣、苔白膩等濕阻之象。

總結
《玉桂杖丸》體現「通補兼施」之法,以行氣導滯為主,輔以補益收澀,結構嚴謹,適合小兒脾胃虛實夾雜之證,尤重氣機調暢。

傳統服藥法


厚朴2錢,藿香2錢,陳橘皮2錢,神曲2錢,訶子皮2錢,川芎1錢,丁香1錢,木香1錢,白朮1錢,甘草1錢,人參2錢。
上為細末,煉蜜為丸;如櫻桃大。
每服1-2丸,食前生薑湯送下;小兒1丸分2服,米飲化下。

注意事項及副作用


本方具有溫中健脾、行氣消食的功效,可用於治療小兒飲食減少、臟腑不調的症狀。但本方性溫,有發汗解表的作用,因此不宜在夏季服用。此外,本方含有厚朴、神麴、訶子等中藥,有收斂固澀的作用,因此不宜長期服用。

相同名稱方劑


玉桂杖丸, 出處:《普濟方》卷三九三。 組成:厚朴2錢,藿香2錢,陳橘皮2錢,神曲2錢,訶子皮2錢,川芎1錢,丁香1錢,木香1錢,白朮1錢,甘草1錢,人參2錢。 主治:小兒飲食減少,臟腑不調。

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