方劑組成解釋
「寬性如意丹」中含有巴豆,其原因主要有二:
一、 攻堅破積: 巴豆性峻烈,善於攻下寒積、燥濕,對於積滯內停、腹脹便祕等症狀有較好的療效。在某些情況下,以其強烈的攻下作用,可快速消除病竈,達到治病的目的。
二、 引藥入經: 巴豆性走而不守,能引藥入經,提升藥效。在方劑中,巴豆可與其他藥材配伍,將其他藥材的藥力引導至病竈部位,發揮更佳的療效。
然而,巴豆毒性較強,使用需謹慎,需由專業醫師根據患者病情、體質等因素進行辯證論治,不可自行服用。
寬性如意丹 中含有 雄黃,主要原因如下:
- 解毒殺蟲: 雄黃性溫,味辛,具有解毒殺蟲之效,能治療瘡瘍腫毒、疥癬濕疹等皮膚病。方劑中加入雄黃,旨在針對病症中的毒邪及蟲害,起到清熱解毒、殺蟲止癢的作用。
- 驅邪避穢: 古人認為雄黃具有驅邪避穢的作用,可辟邪避瘟疫。因此,在一些傳統的驅邪方劑中,常加入雄黃,以達到驅邪避穢的目的。
寬性如意丹方中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通鼻竅:白芷味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。寬性如意丹主要用於治療鼻炎、鼻塞、頭痛等症,白芷有助於散寒解表,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀。
- 消腫止痛,生肌斂瘡:白芷亦具消腫止痛、生肌斂瘡之效。對於鼻炎引起的鼻腔腫脹、疼痛,白芷可起到消腫止痛的作用,同時也能促進傷口癒合,預防感染。
因此,白芷的加入既能疏散風寒、通鼻竅,又能消腫止痛、生肌斂瘡,與方劑其他藥物協同作用,達到治療鼻炎的功效。
「寬性如意丹」方劑中加入丁香,主要基於其以下兩點功效:
- 溫中降逆: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫暖脾胃、降逆止嘔的作用。對於寒邪客胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、食慾不振等症狀,丁香能有效溫中散寒、降逆止嘔,改善脾胃功能。
- 行氣止痛: 丁香具有行氣止痛的功效,能疏通氣血,緩解胃脘疼痛、腹痛等症狀。尤其對於寒凝氣滯、胃氣不舒所致的疼痛,丁香能起到溫經通絡、行氣止痛的作用。
因此,丁香在「寬性如意丹」中發揮着溫中降逆、行氣止痛的作用,有助於緩解胃脘疼痛、嘔吐、腹痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
寬性如意丹傳統功效主治分析
此方主治「寒痰食積、翻胃噎膈、水洩肚疼、心痛」,其病機核心在於寒邪凝滯、痰食互結、氣機壅塞。
- 寒痰食積:指陰寒內生或外寒侵襲,導致痰濕與未消化食物膠結於脾胃,阻遏氣機升降。
- 翻胃噎膈:屬上焦氣逆或中焦阻塞,表現為嘔吐、吞咽困難,多因寒凝或痰瘀阻滯食道。
- 水洩肚疼、心痛:寒邪直中腸胃則水瀉冷痛;若寒凝胸膈,氣血不通則發為「心痛」(實指胃脘痛)。
組成邏輯與治療原理
巴霜(巴豆霜):
- 峻下冷積,溫通瀉寒,為攻逐沉寒痼冷、痰食壅滯之要藥。
- 針對「寒痰食積」之膠結,藉其辛熱破滯之力,開通閉塞。
雄黃:
- 辛溫有毒,能燥濕祛痰、辟穢解毒,輔助化解痰濕穢濁之邪。
- 與巴霜協同,增強破除寒痰實積之效。
白芷:
- 辛溫芳香,入陽明經(胃腸),擅散寒止痛、化濕開竅。
- 緩解寒濕導致的「肚疼」,並宣通氣機以助巴霜瀉下。
母丁香:
- 溫中降逆,專治胃寒嘔逆(翻胃),其性溫而不烈,能調和巴霜峻烈之性。
自信(疑為「白信石」即砒霜之誤):
- 大熱大毒,可劫痰平喘、破積殺蟲,古代用於頑痰壅塞或寒積重症。
- 與巴霜為「斬關奪門」之配伍,但需嚴格控制劑量(原方僅用5釐)。
紅棗肉為丸:
- 甘緩補中,調和諸藥毒性,保護脾胃不受峻藥直接損傷。
整體方義
全方以巴霜、自信(砒霜)為核心,藉其辛熱毒烈之性,速破寒痰冷積;配伍雄黃、白芷燥濕化痰、散寒止痛;母丁香專降胃氣以止嘔逆;紅棗緩和藥性。其治療原理在於「溫通攻逐、開塞解結」,適用於寒邪痰食膠固之實證,以劇藥直挫病勢。然本方屬「急救攻邪」之劑,非久病虛弱所能耐受,亦需精準辨證寒熱虛實。
傳統服藥法
自信5釐,巴霜2分,雄黃1錢,白芷1錢,母丁香5分。
上為細末,紅棗肉搗為丸,如梧桐大。
每服大人2丸,小兒1丸,白湯送下。
注意事項及副作用
寬性如意丹有一定的毒性,使用時應注意以下事項:
- 本方不宜長期服用,以免引起中毒。
- 本方不宜與其他有毒中藥同用。
- 本方不宜在孕婦、哺乳期婦女、兒童及年老體弱者使用。
相關疾病
相同名稱方劑
寬性如意丹, 出處:《串雅補》卷二。 組成:自信5厘,巴霜2分,雄黃1錢,白芷1錢,母丁香5分。 主治:寒痰食積,翻胃噎膈,水泄肚疼,心痛。
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