方劑組成解釋
煮黃丸是一種傳統的中藥方劑，主要用於治療熱毒、癤瘡等病症。其組成中包含雄黃，主要原因在於雄黃的藥理特性。雄黃又稱為燒黃硫，是中醫認為的藥材之一，具有良好的解毒、驅邪、消腫作用。它能有效抑制病菌、消炎，並促進傷口癒合。
此外，雄黃在古代中醫理論中被視為一種強效的解毒藥，適合用於熱毒內盛的症狀。煮黃丸的配方設計可能是考量到雄黃的辛辣、溫熱特性，能對抗寒濕，促進血液循環，進一步增強整體方劑的療效。然而，因雄黃含有砷化物，這使得它在使用上需謹慎，建議在醫師指導下使用。總之，雄黃的添加是基於其特有的藥理作用，以提升煮黃丸對熱毒病症的治療效果。
「煮黃丸」方劑中使用巴豆，主要是利用其峻下逐瘀之效。巴豆性熱、味辛，具有強力瀉下作用，能刺激腸道蠕動，排除腸道積滯，並能破瘀消癥。
然而，巴豆毒性較強，需慎用。在「煮黃丸」方劑中，巴豆通常與其他藥材配合，以減輕其毒性，並增強其藥效。例如，與甘草、黃芪等藥物搭配，可緩和巴豆的刺激性，並增強其補氣作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
**【方劑名稱】**煮黃丸
【傳統古代功效主治】
煮黃丸主要用於治療因飲食過量、飲酒無度，導致脾胃受損所引起的胸腹脹滿、脅肋痃癖刺痛等症狀。此方針對氣滯、痰濕與食積阻滯中焦，形成氣血不通或局部結塊（痃癖）的病理狀態，通過瀉下攻積、行氣散結的作用來緩解不適。
【組成與邏輯推理】
雄黃（1兩，研末）
- 性味辛溫，有毒，歸肝、胃經。
- 傳統功效：解毒殺蟲、燥濕祛痰、破瘀散結。
- 在此方中，雄黃主要用於攻散痰濕瘀滯，破除脅肋痃癖之結聚。其辛溫之性可助行氣，並針對痰濕或食積郁久成毒的病機。
巴豆（5錢，生用去殼研爛）
- 性味辛熱，有大毒，歸胃、大腸經。
- 傳統功效：峻下冷積、逐水消腫、豁痰利咽。
- 生巴豆瀉下力強，能直接攻逐腸胃積滯與冷積，通利氣機以緩解脹滿刺痛。與雄黃配伍，可增強破除痃癖、瀉濁通腑的效果。
白麵（2兩）
- 性味甘涼，歸脾、胃經。
- 作用：緩和藥性、保護胃腸、作為賦形劑。
- 白麵能減輕雄黃、巴豆的毒性刺激，避免驟然傷正，同時使丸藥成型，便於控制劑量。
【治療原理分析】
此方以「瀉實攻積」為核心，針對以下病機：
- 飲食酒食停滯：巴豆峻下消積，通利腑氣，解除脹滿。
- 痰瘀痃癖：雄黃破痰散結，化解局部氣血瘀阻。
- 冷積內停：巴豆辛熱散寒，適於因寒或冷食所致的積滯。
通過「煮丸法」煎煮後冷服，既能緩和巴豆的烈性，又能引藥力逐步釋放（24小時分次服用），避免過度瀉下。冷漿水送服，可能取其清涼降氣之效，防止辛熱藥性過燥。
【配伍特點】
- 巴豆與雄黃，一攻積、一破結，相輔相成，針對痰瘀食互結之證。
- 白麵緩製毒性，體現「峻藥緩攻」的思路，適合漸進消導。
- 整體以通泄為主，適合體實邪盛者，非虛證所宜。
傳統服藥法
雄黃1兩（別研），巴豆5錢（生用，去皮，研爛入雄黃末）。上藥入白麵2兩，再研和勻，滴水為丸，如梧桐子大。
先將漿水煎沸，下藥24丸，煮30沸，撈入冷漿水中，沈冰冷。1時下1丸，1日24時，加至微利為度，用浸藥水送下。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
煮黃丸， 出處：《保命集》卷中。 組成：雄黃1兩（别研），巴豆5錢（生用，去皮，研爛入雄黃末）。 主治：酒食失節，致傷脾胃，胸腹脹滿，脅肋痃癖刺痛。
煮黃丸， 出處：《聖濟總錄》卷八十六。 組成：硫黃2兩，牛膝1兩，訶黎勒皮1兩，附子（生，去皮臍）1分，甘草1兩，乾薑2兩，椒紅2兩。 主治：脾勞。腹痛滑泄，肌肉瘦瘁，困乏減食。
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