還睛丸

還睛丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方劑主述「一切眼疾」，泛指風熱目赤、視物昏花、翳膜遮睛、肝腎虧虛所致眼疾等。其組方側重補益肝腎、祛風清熱、明目退翳，兼顧調理氣血，屬標本兼治之複方。

二、組成邏輯與治療原理

（一）補益肝腎，滋養精血

1. 熟乾地黃、枸杞子、牛膝、菟絲子、覆盆子：
   此類藥物滋補肝腎精血，填補目竅所需之陰精。「肝開竅於目」，肝腎虧虛易致視物昏花，故以地黃、枸杞滋陰；菟絲子、覆盆子補腎固精；牛膝引血下行，助精血上濡於目。

2. 薯蕷（山藥）、人參、黃耆：
   補脾益氣，助後天之本以化生氣血，間接養目。尤以「黃耆昇陽益氣」，可改善氣虛所致目睛無力。

（二）清熱平肝，明目退翳

1. 羚羊角屑、決明子、甘菊花：
   羚羊角清肝明目、熄風止痙，善治肝火上炎之目赤翳障；決明子、菊花清肝熱、散風熱，為眼科要藥。

2. 真珠（珍珠）、蕤仁：
   珍珠明目退翳，收斂生肌；蕤仁養肝明目，二者合用以消目赤翳膜。

（三）祛風散邪，通絡開竅

1. 防風、蔓荊子、羌活、芎藭（川芎）：
   風藥上行頭目，疏風散邪。風熱或風邪侵目易致目赤癢痛，此類藥物祛外風、通絡竅，助目睛氣血暢通。

2. 遠志、木香：
   遠志開竅化痰，木香行氣鬱，適用於氣滯痰阻所致目暗不明。

（四）利水滲濕，分消目濁

車前子、地膚子、白茯苓：
清利濕熱，導目中濁邪下行。濕熱上擾可致眼瞼腫脹、視物模糊，此類藥物通過滲濕以減輕目竅壓力。

（五）涼血滋陰，清熱伏火

玄參、地骨皮：
清虛熱、涼血滋陰，針對陰虛火旺之目赤口乾。

（六）血肉有情之品助藥勢

兔肝（炙）：
以肝養肝，直接補益目系，為古代眼科常用動物藥，取其「同氣相求」之效。

三、方劑配伍特點

1. 攻補兼施：補肝腎精血為主，輔以清熱祛風，適合虛實夾雜之眼疾。
2. 標本同治：既用熟地、枸杞治本，又用珍珠、菊花治標，層次分明。
3. 氣血同調：人參、黃耆補氣；川芎、牛膝活血，使目得血而能視。

總結

還睛丸以「補肝腎、清肝熱、祛風邪」為核心，結合利濕、行氣、涼血等法，展現中醫「整體調節」之思維。其組方嚴謹，適用於肝腎不足兼風熱上擾之多種慢性眼病，然臨證仍需辨明寒熱虛實加減化裁。

菟絲子1兩（酒浸三日，曬乾，別搗為末），真珠3分（細研），遠志半兩（去心），防風半兩（去蘆頭），蔓荊子半兩，車前子半兩，斛1兩（去根，銼），白茯苓1兩，玄參半兩，人參半兩（去蘆頭），木香半兩，決明子半兩，地膚子半兩，蕤仁半兩（湯浸，去赤皮），芎（艹窮）半兩，羌活半兩，羚羊角屑半兩，熟乾地黃1兩，枸杞子半兩，牛膝1兩（去苗），薯蕷半兩，甘菊花半兩，黃耆半兩（銼），地骨皮半兩，覆盆子3分，兔肝2兩（炙微黃）。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，食前以溫酒送下；清粥飲送下亦得。
忌熱面、葷辛、生冷。

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