消疳雞肝散

消疳雞肝散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒五疳」，為中醫兒科常見病症。五疳泛指因飲食不節、蟲積或臟腑虛弱導致的小兒慢性營養不良證候，臨床表現多見形體消瘦、面色萎黃、毛髮焦枯、腹大青筋、食欲異常（或嗜食異物，或厭食）、精神倦怠等。古人認為五臟皆可成疳（如肝疳、心疳、脾疳、肺疳、腎疳），病機多與脾胃受損、氣血生化不足或蟲積內擾有關。

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二、組成與邏輯推理

1. 方劑組成解析

• 雞肝（君藥）：
  性甘微溫，歸肝、脾經。古代醫家認為「以臟補臟」，雞肝能養肝血、明目，改善肝疳導致的目暗、夜盲；其富含營養（如維生素A、鐵質），可緩解氣血虧虛。
• 雄黃（臣藥）：
  辛溫有毒，歸肝、胃經，具殺蟲解毒之效。《本草綱目》記載其能「殺百毒，辟百邪」，推測用於驅除腸道寄生蟲（蟲積致疳的常見病因）。
• 好酒（佐使）：
  酒性溫通，可助藥力透達，促進氣血運行，同時溶解雄黃的有效成分，增強殺蟲功效。
• 加減（谷精草、海粉）：
  • 谷精草：清肝明目，用於肝疳目赤翳障。
  • 海粉（海產貝類製粉）：清熱化痰散結，或針對痰熱積滯。

2. 組方邏輯與治療原理

• 標本兼治：
  • 治標（驅蟲消積）：雄黃殺蟲，酒助藥力，直接針對蟲積病因。
  • 治本（補養氣血）：雞肝補肝脾，改善營養不良狀態。
• 臟腑調和：
  五疳多責之脾胃，而肝主疏泄，與脾胃運化相關。方中以雞肝養肝體，雄黃疏肝氣（辛散），間接助脾胃運化。
• 給藥設計：
  蒸熟食用的製法，符合小兒服藥習慣，雞肝易於消化吸收，佐酒少量可激發藥性而不傷正。

3. 推測適用證型

本方可能適用於：

• 蟲積型疳證：腹痛嗜異、面有蟲斑。
• 肝脾兩虛型疳證：目暗消瘦、肢體乏力。

（臨床需結合具體脈證辨證使用）

雞肝1具（不落水），雄黃2分（研末）（一方加谷精草、海粉）。
瓷碗盛之，搞搗。好酒2盞入肝內，飯上蒸熟食。3-4次愈。

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