九轉丹

中藥方劑「九轉丹」主治功效分析

「九轉丹」一方最早見於晉代葛洪的《抱朴子》，原文記載「九轉之丹，服之一刀圭，三日得仙。」但該書中並未記載九轉丹的組成。而從現存文獻中，可以發現「九轉丹」一名多指，且組成各不相同，主要有以下幾種：

1. 雄黃為主藥的九轉丹：主要用於治療皮膚疾病，有解毒殺蟲、燥濕止癢的功效。此方與「癰瘍」的主治描述相符。
2. 硫磺為主藥的九轉丹：又名「硫磺挺生丸」，主要用於溫補元陽，治療陽氣虛衰諸證。此方與《目經大成》中對此方的描述相符，即「凡人之身，有真火焉，寄於命門……此火一息、則肉衰而瘠……硫磺，火之精也，倍用之能驅邪歸正，挺拔元陽。」
3. 滋陰補腎為主的九轉丹：主要用於滋陰補腎，固精種玉。此方與《經驗良方全集》中對此方的描述相符，即「滋陰補精種玉方……此藥固精，補腎種子。」

治療原理分析

從現存文獻來看，「九轉丹」的治療原理主要有以下幾種：

1. 解毒殺蟲：以雄黃為主的九轉丹，主要利用雄黃的解毒殺蟲、燥濕止癢功效，治療皮膚病。
2. 溫補元陽：以硫磺為主的九轉丹，主要利用硫磺的溫熱性質，配合附子、白椒等辛熱藥物，溫補元陽，治療陽氣虛衰諸證。正如《目經大成》所言：「硫磺，火之精也……得附子、白椒之辛烈，則上行下效，捷如影響，乃所以發生。」
3. 滋陰補腎：以生地、熟地、天冬等滋陰藥為主的九轉丹，主要利用這些藥物的滋陰補腎功效，治療陰虛火旺、腎精虧虛等證。

總結

「九轉丹」一名多指，組成和功效各不相同。不同醫家根據自身經驗和理論，創制了不同組成的「九轉丹」，用於治療不同的疾病。因此，在分析「九轉丹」的功效和治療原理時，需要結合具體的方劑組成和文獻記載進行綜合判斷。

在以上分析的古文中：

• **《本草綱目》**提到馬肝石，並引述古籍說馬肝石可以和九轉丹吞服，讓人一年不餓，但並未說明九轉丹的功效。
• **《時方歌括》**提及八味地黃丸，並說「八味功同九轉丹」，暗示九轉丹有補腎的功效。
• **《理瀹駢文》**提及的九轉丹有補益作用，與「補如大造丸太極丸二至丸再造丸九轉丹七寶丹」並列。
• **《目經大成》**提及的九轉丹以硫磺為主，用於溫補元陽，治療陽氣虛衰諸證。
• **《外科傳薪集》**提及的「九轉丹」組成僅有紅升和熟石膏，用於出膿後的傷口，與前面提到的九轉丹完全不同。
• **《性命要旨》與《達摩洗髓易筋經》**中提及的九轉丹更偏向於道家修煉的概念，與藥物無關。
• **《本草品匯精要》**再次提到馬肝石與九轉丹，但仍未說明九轉丹的功效。
• **《類修要訣》**中提及的九轉丹亦偏向於道家修煉的概念。
• **《三元參贊延壽書》**提到「九轉丹砂都謾說」，暗示九轉丹的功效被誇大。
• **《診餘舉隅錄》**提到「九轉丹成，非十二分功候不辦也」，暗示九轉丹需要長時間服用才能見效。
• **《經驗良方全集》**提及的九轉丹以滋陰補腎為主，用於固精種玉。

可見，「九轉丹」在不同醫學典籍中的定義和功效並不一致，需要具體問題具體分析。

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