神龍散

中藥方劑「神龍散」主治功效分析

根據《雞峯普濟方》與《胤產全書》的記載，中藥方劑「神龍散」在不同時代背景下，展現出截然不同的主治功效，反映出中醫藥方劑的應用靈活多變，並能根據實際臨牀需求進行調整。以下分別分析：

一、《雞峯普濟方》之「神龍散」：

• 組成： 梧桐律、雄黃（各三兩）。
• 主治： 走馬牙疳。

治療原理分析：

• 走馬牙疳： 走馬牙疳，又名走馬疳，是一種口腔黏膜的壞死性潰瘍，其特點是發病迅速，病情嚴重，若不加以控制，壞死組織會迅速擴散，猶如馬之奔跑般迅猛。病因多為熱毒蘊結、濕熱下注或氣血虧虛，導致正氣不足，邪毒乘虛而入。
• 雄黃的藥理作用： 雄黃性溫，味辛，歸肝、胃、大腸經。其主要功效為清熱解毒、燥濕殺蟲、消腫止痛。《神農本草經》記載雄黃：「主寒熱鼠瘻，疥瘙惡瘡，死肌，殺鬼物，蠱毒，蛇虺百蟲毒」。現代藥理研究亦表明，雄黃含有三硫化二砷等成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒等活性。
• 梧桐律的藥理作用： 《雞峯普濟方》記載的梧桐律，推測應為梧桐樹的樹皮或枝條，或為桐葉。雖未有明確考證其藥理成分與具體功效，但從古籍可見，桐葉具有清熱解毒、燥濕的效用，與雄黃的藥理作用相近，二者合用可增強清熱解毒，燥濕殺蟲之功，對治走馬牙疳的病因病機具有針對性。
• 綜合分析： 走馬牙疳病機多為熱毒或濕熱侵蝕口腔黏膜，故《雞峯普濟方》所載「神龍散」選用雄黃為主藥，以其清熱解毒、燥濕殺蟲之功，直達病所，清除熱毒；佐以梧桐律（或為樹皮、枝條或葉），輔助雄黃以增強療效。二藥合用，能清熱解毒、燥濕殺蟲，緩解走馬牙疳的病程發展，阻止壞死組織蔓延。

二、《胤產全書》之「神龍散」：

• 組成： 蛇退（一條全者，香油燈上燒，研），麝香（少許）。
• 主治： 生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急。

治療原理分析：

• 生產不順與死胎： 臨產危急之症，往往涉及氣血瘀滯，胞衣不下等狀況。此時，胎兒已經死亡，若不能及時娩出，則容易發生母體感染等危險。
• 蛇退： 蛇退，即蛇蛻下的皮，在傳統中醫理論中，具有活血通絡、祛風止痛的功效，其性善走竄，能引藥力直達病所。《本草綱目》記載蛇蛻：「能去風、治瘡、明目。」
• 麝香： 麝香性溫，味辛，歸心、脾經，是重要的開竅醒神藥。《本草綱目》記載其功效為「通諸竅，開經絡，治中風、中惡、卒厥、痰厥、驚癇、癥瘕、難產。」 麝香可活血通經，開竅醒神，在臨產危急之時，能促進子宮收縮，加速胎兒娩出，並有醒神作用，輔助蛇蛻以達到藥效。
• 酒、童便調服： 《胤產全書》記載以童便和酒調服藥粉，童便性寒，可引藥下行，並有活血利水之效，能促進氣血運行，加速胎兒娩出；酒能通行血脈，助藥勢上行，並能溫陽散寒，可輔助藥物發揮功效。
• 綜合分析： 《胤產全書》之「神龍散」以蛇蛻活血通絡，引藥直達病所，以麝香開竅醒神，促進子宮收縮，酒與童便調和，助藥發揮藥力，共同作用達到催產之目的。此方針對難產與胎死腹中的緊急情況，具有較強的破血通經，催生下胎之功。

總結：

從上述分析可見，「神龍散」在不同的醫學文獻中，所記載的組成與主治功效存在明顯差異，反映中藥方劑的組成是具有靈活性的。不同時代背景下，中醫師會根據臨牀需求和對疾病的認知，對方劑進行調整。儘管組成不同，但兩個「神龍散」都體現了中醫藥辨證論治、因時制宜的原則。

胡桐律3兩，雄黃3兩。
上入坩鍋子內，以文武火燒，煙盡為度；取出火，以小瓦子蓋口，掘地坑子放於內，用新土培，留口出煙；經宿，研細，入真麝香少許。
用時先以溫漿水漱口，再取藥一剜耳子許，摻貼患處。

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