石綠散

石綠散傳統古代功效主治分析

主治病證：

1. 腎疳：指小兒因腎虛或濕熱蘊結所致之疳證，常伴隨耳瘡、頭瘡等皮膚潰爛症狀。
2. 耳上生瘡：多因濕熱或風邪侵襲，導致耳周皮膚化膿潰瘍。
3. 肥疳：疳疾之一，以頭面、皮膚瘡瘍流脂為特徵。
4. 頭瘡鼻爛：頭部或鼻部皮膚糜爛，久不癒合，多與濕毒蘊結有關。

整體而言，此方針對「濕熱毒邪」蘊結皮膚所致之潰瘍、瘡瘍，尤其好發於頭面、耳周等部位，且病程纏綿難癒者。

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組成與治療原理分析

藥物配伍：

1. 石綠（礦物藥）：

   • 性味：微寒，有毒。
   • 傳統功效：清熱解毒、收斂生肌、殺蟲止癢。
   • 外用於瘡瘍潰爛，可收濕斂瘡，抑制膿液分泌。

2. 白芷（草本藥）：

   • 性味：辛溫，歸肺、胃經。
   • 傳統功效：祛風燥濕、排膿止痛、生肌長肉。
   • 擅治頭面皮膚瘡瘍，能促進潰瘍癒合，兼防風邪再襲。

配伍邏輯：

• 清熱解毒＋燥濕排膿：石綠清熱收斂，白芷燥濕排膿，二者協同針對濕熱膿瘡。
• 標本兼顧：石綠直接殺蟲解毒治標，白芷祛風改善局部氣血循環治本。
• 外用機理：
  1. 甘草水先行清潔：生甘草水性平，能緩解局部炎症，為後續敷藥創造潔淨環境。
  2. 藥粉直接作用：石綠抑制感染，白芷促進瘡面修復，共奏「斂瘡生肌」之效。

適用證型推論：
此方適用於濕熱夾風毒型皮膚潰瘍，特徵為瘡面滲液、周圍紅腫不顯（久病熱輕濕重），或伴瘙癢（風邪）。而急性熱毒熾盛（紅腫熱痛明顯）者，或需搭配更強清熱藥。

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總結

石綠散以礦物與草本配伍，簡潔針對慢性皮膚潰瘍，透過「清毒－斂瘡－生肌」三部驟，改善局部濕熱環境，促進癒合。其設計反映古代外科「外治直接病灶」的思維，尤其重視藥物協同的收斂與修復作用。

石綠、白芷各等分。
上為末。
先以生甘草水洗瘡，拭乾敷藥。1日愈。

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