白綠散

中藥方劑「白綠散」之傳統功效與組成分析

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一、傳統古代功效主治

本品載於古籍，主治「口舌瘡，不能食」，意指口腔或舌面生瘡潰爛，疼痛劇烈以致影響飲食。此症多因心脾積熱、濕熱上蒸或陰虛火旺所致，瘡面或見紅腫、糜爛，甚則化膿。方中以局部外用藥粉直接作用患處，發揮清熱解毒、斂瘡生肌之效，緩解疼痛以利進食。

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二、組成邏輯與治療原理分析

1. 藥物組成與性味歸經

• 白芷

  • 性味：辛，溫。歸肺、胃、大腸經。
  • 傳統功效：祛風散寒、通竅止痛、消腫排膿、燥濕止帶。
  • 外用應用：古方常用於瘡瘍腫痛，如《本草綱目》載其能「長肌膚，潤澤顏色，可作面脂」，並提及外用治牙痛、口瘡。其辛溫之性可宣散邪氣，促進局部氣血流通；另含揮發油（如當歸素），具抗菌消炎作用，助於瘡面修復。

• 銅綠（亦名「綠鹽」）

  • 性味：酸澀，寒；有毒。歸肝、膽經。
  • 傳統功效：解毒防腐、斂瘡止血、蝕腐生新。
  • 外用應用：《本草備要》載其能「治風爛眼弦、瘡瘍頑癬」，古代多用以處理潰瘍、濕疹。其寒性能清熱，酸澀之性可收斂瘡口，且銅離子具抑菌作用，對口腔黏膜的糜爛、滲液有直接收濕斂瘡之效。

2. 配伍邏輯與協同作用

• 寒溫並用，標本兼顧：
  白芷性溫，銅綠性寒，二者合用可調和藥性，避免過寒冰伏或過溫助火。白芷宣散鬱熱、透邪外出，銅綠清熱解毒、收濕斂瘡，共奏「清熱不礙散邪，斂瘡不滯氣血」之效。

• 外用直達病所：
  細末摻於舌上，直接作用於潰瘍面。白芷揮發成分可局部麻醉止痛，銅綠收澀減少滲出，配合「溫醋漱口」增強藥效——醋性酸收，助銅綠斂瘡，且能軟堅散結，促進藥物滲透。

3. 治療原理推論

此方針對「口舌瘡」之病機，可能涉及以下層面：

• 抑菌消炎：銅綠的銅離子與白芷揮發油協同抑制口腔細菌，減少感染。
• 收濕生肌：銅綠收澀瘡面滲液，白芷促進組織修復，加速黏膜癒合。
• 緩解疼痛：白芷的鎮痛作用搭配醋的局部刺激，暫時阻斷痛覺傳導。

4. 適用證型推測

根據藥物特性，此方較宜用於：

• 實熱型口瘡：瘡面紅腫熱痛，伴口乾苦、舌紅苔黃。
• 濕熱蘊結型：瘡周濕爛滲液，黏膜充血明顯。

惟陰虛火旺（瘡面淡紅、反覆發作）者，單用此方恐治標未及本，需配合內服滋陰降火之品。

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三、小結

「白綠散」以簡潔配伍體現中醫外治法「清熱解毒、斂瘡止痛」的核心思路，透過局部用藥直接調節瘡面環境，緩解急症。其組方邏輯結合「辛溫宣散」與「寒澀收斂」，展現古人對藥物性味與病理狀態的精准對應。然須注意，口瘡成因複雜，若久不癒者仍需辨明內在病機，非單靠外治可解。

白芷、 銅綠各等分。
上為細末。
摻舌上，以溫醋漱之。

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