行水丸

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出處典籍:《直指》卷十七

熱性指數

23

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.30)

複方歸經比例

胃經 17%
腎經 14%
脾經 13%
肺經 12%
肝經 10%
大腸經 8%
膀胱經 7%
心經 5%
心包經 3%
三焦經 3%
膽經 3%
胃經
腎經
脾經
肺經
肝經
大腸經
膀胱經
心經
心包經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

行水丸中加入胡蘆巴,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 胡蘆巴性溫,味甘,入脾、腎經,具有利水消腫的功效。其能促進體內水分代謝,有助於清除體內多餘水分,緩解水腫症狀。
  2. 健脾益腎: 胡蘆巴還能健脾益腎,改善脾腎功能,從而增強機體利水的能力。對於脾腎虛弱所致的水腫,胡蘆巴的加入可起到輔助治療作用。

總而言之,胡蘆巴在行水丸中起到了利水消腫、健脾益腎的功效,有助於改善水腫症狀。

行水丸中加入補骨脂,主要基於其利水消腫、溫腎壯陽的功效。補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,具有溫陽利水、散寒止痛的功效,對於寒濕水腫、腎陽不足所致的腰膝冷痛、陽痿早泄等症狀有較好療效。

此外,補骨脂還有溫脾健胃、止瀉的功效,可以配合其他藥材,增強行水丸的整體療效,達到利水消腫、溫腎壯陽、健脾胃的目的。

行水丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:砂仁味辛、性溫,入脾胃經,具有行氣化濕、健脾消食之功。行水丸主要針對脾虛濕盛所致的水腫,砂仁能健脾燥濕,促進脾胃運化水濕,從根本上解決水腫問題。
  2. 溫中止瀉:砂仁還能溫中止瀉,防止水腫患者因脾虛濕盛而出現腹瀉,進一步加重水腫。此外,砂仁還有助於緩解因脾胃虛弱而伴隨的脘腹脹痛等症狀。

因此,行水丸中加入砂仁,不僅能促進水濕運化,更能健脾和胃,從多方面緩解水腫症狀,提高治療效果。

行水丸中加入蓽澄茄,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:蓽澄茄性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾燥濕、行氣利水、消腫止痛的功效。對於脾虛濕困、水腫脹滿等症狀,蓽澄茄能有效促進水液代謝,消散水腫,配合其他利水藥物,可增強行水功效。
  2. 溫中止痛:蓽澄茄還具備溫中止痛的功效,可溫暖脾胃,緩解因寒濕引起的腹痛、腹脹等症狀。行水丸中加入蓽澄茄,可兼顧利水消腫和溫中止痛,提高整體療效。

行水丸方劑中加入花椒,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,利水消腫: 花椒性溫,味辛,入脾、腎經,具有溫陽散寒、利水消腫的功效。對於寒濕凝滯,脾腎陽虛導致的肢體浮腫、小便不利等症狀,花椒能溫陽化寒,促進水液代謝,達到利水消腫的效果。
  2. 溫中止痛: 行水丸常用於治療脾腎陽虛導致的腹痛、腰痛等症狀。花椒具有溫中止痛的作用,可以溫暖脾胃,緩解疼痛,輔助行水藥物達到更好的療效。

行水丸中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂肺止咳:烏梅性酸斂,入肺經,可收斂肺氣,止咳化痰。行水丸多用於治療水腫,而水腫常伴有咳嗽氣喘,烏梅有助於緩解呼吸道症狀,提升藥效。
  2. 固澀止瀉:烏梅性酸收斂,能固澀腸胃,止瀉止痢。行水丸治療水腫時,部分患者可能伴有腸胃不適,腹瀉等症狀,烏梅能幫助止瀉,緩解水腫過程中帶來的腸胃問題。

總而言之,烏梅在行水丸中的加入,一方面可緩解水腫所伴隨的呼吸道症狀,另一方面有助於固澀腸胃,改善水腫過程中可能出現的腸胃問題,增強整體療效。

行水丸中加入木香,主要原因如下:

  1. 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經。具有行氣止痛,健脾消食之功效。行水丸主要針對水濕停滯導致的腹脹、腹痛等症狀,而木香的行氣止痛作用,能疏通氣機,促進水濕運化,緩解腹痛,達到行水之效。
  2. 健脾燥濕: 木香還能健脾燥濕,改善脾胃功能,有助於水濕的代謝和排泄。行水丸多用於脾虛濕困,或脾腎陽虛,水濕內停的病症,木香的健脾燥濕作用,能增強脾胃運化水濕的能力,從根本上解決水濕停留的問題。

行水丸中包含牽牛子,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉水通便: 牽牛子性寒,味苦,入脾、大腸經,具有瀉水通便的功效。行水丸主治水腫、腹水、小便不利等症,牽牛子可有效促進水液代謝,利水消腫,緩解水腫症狀。
  2. 清熱解毒: 牽牛子還具有清熱解毒的功效,可治療濕熱所致的水腫、腹痛、發熱等症。行水丸通常配伍其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同達到清熱利水、消腫止痛的效果。

總而言之,牽牛子在行水丸中扮演著利水通便、清熱解毒的重要角色,有助於治療水腫、腹水等疾病。

行水丸中加入巴豆,主要是利用其峻下逐水之效。

巴豆性味辛熱,歸脾、胃、大腸經,具有瀉下逐水、攻積化痰、消腫止痛的功效。在行水丸中,巴豆的加入主要目的是促進體內水分的排出,達到消腫利水之效。

巴豆性峻烈,使用時需慎用,應在醫師指導下服用,以免出現腹痛、腹瀉等副作用。

主治功效


行水丸方劑主治功效分析

行水丸,根據《仁齋直指方論》及《古今醫統大全》所載,主治水腫、氣腫。其組成藥物及其治療原理,可從以下幾個方面分析:

一、利水消腫:

方中牽牛子與巴豆為主要的利水消腫藥物。牽牛子性峻,瀉下力強,能瀉熱利水,消腫通便;巴豆則為峻下逐水之品,瀉下之力更勝牽牛子,能強力攻下,驅除體內積聚的水濕。兩藥合用,能迅速有效地排出體內積聚的水分,達到利水消腫的目的。 此乃方中之「行水」之義。

二、溫陽利水:

方中包含多種溫腎壯陽及溫中散寒的藥物,例如補骨脂溫腎壯陽,固精止瀉;葫蘆巴暖胃散寒,消食止痛;蓽澄茄溫中散寒,消食止嘔;花椒溫中止痛。這些藥物並非單純的瀉下藥,而是兼顧溫陽利水。 水腫的產生,有時也與陽氣虛衰,脾腎陽氣不足,運化失職有關。因此,溫陽利水,有利於恢復臟腑的正常運作,從根本上解決水腫的問題。

三、理氣消腫:

砂仁化溼和胃,行氣止痛;木香理氣止痛,健脾消食。水腫的形成,除了水濕停滯外,氣機阻滯亦為重要因素。氣滯則水停,因此,方中加入理氣藥物,能疏通氣機,促進水濕的運行和排出,從而達到消腫的目的。

四、輔助藥物:

烏梅斂肺澀腸,生津止渴,作用較為緩和,可能主要在於緩解瀉下藥物引起的腸胃不適,並輔助整體調理臟腑功能。

綜上所述,行水丸治療水腫、氣腫的機理,並非單純的瀉下利水,而是通過溫陽利水、理氣消腫、峻下逐水等多重作用機制,全面調理臟腑功能,最終達到消除水腫的目的。 方中峻下藥物的使用,顯示此方為攻下之法,適用於水腫日久,水濕凝聚較重的情況。 不同的古方版本中,藥物劑量及組成略有差異,反映出醫師根據病人的具體情況,對方劑進行加減化裁的靈活運用。 《古今醫統大全》中提及針對不同症狀(如腹中有塊、血腫)的加減法,更進一步說明瞭此方劑的臨牀應用靈活性。

傳統服藥法


胡蘆巴2錢半(炒),故紙2錢半(炒),縮砂仁2錢半,蓽澄茄2錢半,真川椒2錢半(去目,紙上炒,出汗),烏梅肉(焙乾)2錢半,木香半兩,牽牛(炒,取末)半兩,巴豆肉(略去油)1錢半。
上為末,面糊為丸,如綠豆大。
每服5丸,食後生薑湯送下。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、體虛者慎用。

相關疾病


心內膜炎慢性肝硬化心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


行水丸, 出處:《直指》卷十七。 組成:胡蘆巴(炒)2錢半,故紙(炒)2錢半,縮砂仁2錢半,蓽澄茄2錢半,真川椒(去目,紙上炒,出汗)2錢半,烏梅肉(焙乾)2錢半,木香半兩,牽牛(炒,取末)半兩,巴豆肉(略去油)1錢半。 主治:水腫,氣腫。

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