加減利驚丸
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出處典籍：《醫部全錄》卷四三二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.27)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
加減利驚丸中包含牽牛子，乃因其具有瀉下通便、消積化滯之效。
牽牛子味苦寒，入脾、胃、大腸經，具有攻下逐水、消積導滯之功效。方中以其配伍，主要針對痰濁內阻、腸胃積滯、肝氣鬱結所致的驚癇、抽搐、口眼歪斜等症狀。
牽牛子能瀉下通便，排出積滯，使痰濁得以宣泄，並能清熱化痰，解除肝氣鬱結，進而緩解驚癇、抽搐等症狀。
「加減利驚丸」方劑中包含巴豆，實屬罕見，其使用原因需謹慎分析。
巴豆性烈，為峻下逐瘀之藥，具強烈瀉下作用，且毒性較大。其在利驚丸中可能作為「引藥」，以刺激腸道蠕動，驅除積滯，達到開竅醒神之效。然而，巴豆用量需嚴格控制，且需配合其他藥物輔佐，以減輕其毒副作用。
同時，利驚丸本為治療驚癇、神志昏迷的方劑，以清熱化痰、開竅醒神為主。巴豆的加入，可能意在針對痰濁瘀阻、積滯不化之症，以促進氣血運行，達到疏通經絡、醒神開竅之效。
然而，巴豆的使用需經嚴格把控，不可輕易嘗試。如需服用相關方劑，應在專業醫師指導下進行，以免發生意外。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減利驚丸傳統功效主治分析：
此方專治「急驚痰甚」，即小兒急驚風因痰熱壅盛所致之證，表現為突然抽搐、痰涎壅塞、呼吸急促、面赤煩躁等。古代醫家認為，急驚風多因痰熱內閉、風火相煽，需以峻下痰涎、開竅息風為急務。本方以「下痰」為核心，反映其針對痰濁壅滯之病機。
組成與治療原理分析：
牽牛末（1兩）：
- 苦寒峻下，善瀉水濕、逐痰飲，尤能通利二便。
- 針對痰熱壅塞於肺與腸腑，通過瀉下使痰濁從下而解，緩解氣機閉阻。
花青（5錢）：
- 疑為「青黛」之別稱（古代方書中「花青」或指靛藍之礦物/植物染料，藥用多為青黛）。
- 青黛鹹寒，清肝瀉火、涼血解毒，善治肝風內動兼痰熱者，可協同平息驚風。
巴霜（2錢半）：
- 即巴豆霜，辛熱大毒，峻下冷積、豁痰逐水。
- 與牽牛配伍，一寒一熱，既增強攻逐痰涎之力，又可制約牽牛純寒之性，避免冰伏痰濕。
組方邏輯：
- 峻下痰涎：牽牛、巴霜相須為用，一從寒瀉，一從熱攻，徹底蕩滌痰濁宿積，開通氣道與腸腑。
- 清肝息風：花青（青黛）清瀉肝火，防止痰熱引動肝風，標本兼治。
- 劑型設計：麵糊為丸緩和藥性，綠豆大丸劑量小，適合小兒服用；白湯送下助藥力速行而不傷胃。
治療原理：
此方以「通腑瀉痰」為法，體現「肺與大腸相表裡」之理論。急驚痰盛時，痰濁阻塞氣機，蒙蔽清竅，故通過峻下使痰濁從腸道排出，間接減輕肺系痰壅，氣機得暢則驚搐自平。然本方藥力迅猛，須確屬痰熱實證方可投用，虛證或痰清稀者忌之。
傳統服藥法
牽牛末1兩，花青5錢，巴霜2錢半。
下痰。
面糊為丸，如豆大。
每服2-3丸，白湯送下。
注意事項及副作用
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加減利驚丸， 出處：《醫部全錄》卷四三二。 組成：牽牛末1兩，花青5錢，巴霜2錢半。 主治：下痰。主治：急驚痰甚。
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