方劑組成解釋
針頭丸中加入巴豆，主要是利用其峻下逐瘀之效。巴豆性味辛熱，入脾胃經，具有瀉下、消積、殺蟲等功效，對於積滯停滯、瘀血阻滯等病症有較好的療效。
針頭丸多用於治療頑固性便祕、腹部脹滿、疼痛等症狀，巴豆的加入能夠快速瀉下，將積滯之物排出體外，達到通腑排毒的效果。同時，巴豆也能夠活血化瘀，幫助清除瘀血阻滯，進一步緩解疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
針頭丸之傳統古代功效主治
此方主治「夏月水瀉不止」，即夏季因暑濕或飲食不潔所致之急性腹瀉，症見瀉下如水、勢急量多。其病機多與濕邪困脾、腸道清濁不分相關。方中巴豆與杏仁經火燎存性，緩和峻烈之性，轉為溫通止瀉之效，佐以大豆末、麵糊製成極小劑型（針頭大），專攻急症而不致過傷正氣。
組成邏輯與治療原理分析
巴豆（燎存性）
- 巴豆生用峻下冷積，然火燎後辛熱毒性大減，轉為溫腸止瀉之效，尤擅「通因通用」：通過溫通腸道、祛除寒濕積滯以止瀉，正合「夏月水瀉」之濕濁內阻病機。
杏仁（燎存性）
- 杏仁本潤肺通腸，火燎後苦溫之性增強，能宣利肺氣以調水道（肺與大腸相表裡），兼助巴豆化濕行滯。二者相配，一溫一通，調節腸腑氣機升降。
大豆末
- 大豆甘平，健脾利濕，既可緩和巴豆餘毒，又能固護中焦，防瀉後脾虛。其「一字」微量入藥，彰顯佐助之效。
製法與劑型
- 「針頭大」丸劑配合新汲冷水送服，既限縮藥量（每次僅1丸），又取冷水之寒性反佐巴豆溫熱，避免燥烈傷津。麵糊為丸則緩釋藥力，延長作用。
治療原理總述
此方以「通澀並用」為核心：
- 通：巴豆、杏仁燎後溫通腸道，祛除濕滯，使積穢去而瀉自止。
- 澀：火製藥物兼具收斂之性，配合大豆健脾，間接固澀腸道。
全方藥簡力專，針對夏季濕瀉之標急（水濕暴下），通過微調氣機、化濕導滯而取效，體現古人「以瀉制瀉」之妙思。
傳統服藥法
巴豆1個（去皮膜），杏仁1個（去皮尖）。2味皆針扎火上燎存性）。
上為細末，入大豆末一字，再研一百轉，面糊為丸，如針頭大。
每服1丸，新汲水送下。
注意事項及副作用
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相關疾病
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針頭丸， 出處：《得效》卷五。 組成：大巴豆1粒（去殼）。 主治：夏月水瀉不止。
針頭丸， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：胡椒末1分，硫黃1分，巴豆（去皮膜，不出油，研）2粒，黃蠟4分。 主治：水瀉。
針頭丸， 出處：《聖濟總錄》卷七十四。 組成：巴豆1個（去皮膜），杏仁1個（去皮尖，2味皆針紮火上燎存性）。 主治：水瀉腸鳴。
針頭丸， 出處：《衛生總微》卷十一。 組成：朱砂半錢，砒1錢，巴豆7個（用油煎），硫黃骰子大。 主治：積利、久利、滯利，一切諸利，多日不癒。
針頭丸， 出處：《醫方類聚》卷一四一引《吳氏集驗方》。 組成：黃蠟1塊（如指大），巴豆7粒（燈上燒出油），杏仁7個（去皮尖），百草霜1錢，黃連少許。 主治：痢瀉。
針頭丸， 出處：《醫方類聚》卷一七九引《煙霞聖效方》。 組成：輕粉1錢，乳香1錢，麝香少許，硇砂2錢，蜈蚣1對（全者好），膽礬3錢（青者好），銅綠2錢。 主治：疔瘡，一切惡瘡。
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