巴豆油膏

巴豆油膏之傳統古代功效主治分析

此方主治「發背、癰疽、疔瘡」，均屬中醫外科範疇之陽證熱毒瘡瘍。

1. 發背：指背部突發之癰腫，多因氣血壅滯、熱毒蘊結所致。
2. 癰疽：癰為陽證，局部紅腫熱痛；疽為陰證，多屬深部膿腫或陰寒凝滯，然本方以「麻油煎巴豆」製法，其性偏辛熱，更適合陽證初期未潰者。
3. 疔瘡：為熱毒凝聚之急性感染，多發於頭面四肢，需速拔毒外出。

組成與治療原理分析

1. 巴豆（主藥）：

   • 性味辛熱大毒，歸胃、大腸經，傳統用於「斬關奪門」之峻下逐水藥，外用則取其「蝕瘡排膿」之效。
   • 《本草綱目》載其「治癰疽疔毒」，透過其強烈刺激性，促進局部充血、加速膿毒外透。
   • 以麻油煎製，乃緩和其烈性，避免直接接觸皮膚導致過度腐蝕。

2. 麻油（輔料）：

   • 性甘涼，能潤燥解毒、緩和巴豆毒性。
   • 作為賦形劑，使巴豆油均勻附著於膏藥，避免藥力過猛。

3. 輕粉（佐藥）：

   • 即氯化亞汞（Hg₂Cl₂），味辛性寒，有毒，傳統用於殺蟲攻毒、斂瘡生肌。
   • 與巴豆配伍，一熱一寒，共奏「拔毒祛腐」之效，適用於瘡瘍膿成未潰階段。

邏輯推理與方義

此方以「毒攻毒」為核心思路：

• 巴豆辛熱開泄，局部刺激使瘡瘍「毒聚成膿」，加速破潰；
• 輕粉寒毒抑菌，防止熱毒擴散；
• 麻油柔潤調和，既緩和峻烈之性，又能滲透藥力深入病所。

全方以外用「腐蝕提膿」為主，適用於瘡瘍初起未潰、膿毒未透之實證，然須控制用量，以免過度傷及正常組織。

現代科學視角的可能機制

• 巴豆油中含巴豆樹脂，具強烈刺激性，可誘發局部炎症反應，促進免疫細胞聚集。
• 輕粉（氯化亞汞）對細菌、真菌有抑制作用，但長期使用需警惕重金屬蓄積。
• 麻油作為溶劑，可能協助脂溶性成分滲透皮膚屏障。

此方體現中醫外科「截毒外透」之理，適合短期使用以救急，不宜久敷。

巴豆3兩。
用麻油煎片時，勿令枯，再用棉料紙滾盡外面油，以擂盆打自然油，用夏布絞出，加入輕粉3分，攪勻，瓷瓶收貯，勿令出氣。
用時看患大小以油照樣塗抹膏藥上貼之，日換3次。

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