痰瘀互結的原因,症狀與經絡,13個穴道10種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-06-27

痰瘀互結的傳統中醫證型介紹

同名證候:

痰瘀互結證是「痰滯」與「瘀血」相互搏結、阻礙氣機而出現的一系列臨床表現的概稱。本證是由於體內五臟六腑失調、經絡氣血阻滯,血瘀同時結合濕氣濕生痰,或是體內濕氣痰積導致血瘀,最終痰滯與瘀血交結生成此證。
痰瘀互結證多見於「陽氣不足」之人,陽氣不足時,氣運乏力,水濕停滯則為「痰」,血行受阻則為「瘀」。血瘀痰凝形成「痰瘀」,因位氣血運行不暢,更加耗奪已損之陽氣。
因此此證經常伴隨「陽虛」症狀:慢性疲勞、少氣懶言、畏寒肢冷、口淡不渴、尿清、大便溏瀉...等等症狀。由於痰瘀為陰邪,在夜晚或寒冷時症狀加重。
患得此證時,一般病程均較長,纏綿難癒,常見於古代中醫疾病:「胸痹」、「痹證」、「肺癱」、「狂證」、「中風後遺症」、「癥瘕」...等疾病中。
在「胸痹」時會出現胸部固定刺痛徹背,入夜或天寒時更痛,咳唾痰涎,舌質暗紫,舌苔厚膩,這是因為「寒痰」與「瘀血」結於胸,導致經絡不通,氣機阻滯。
在「痹證」(全身各部位疼痛)時,出現局部刺痛、固定不移,遇寒或夜間更痛,伴隨麻木沉重、皮色紫暗、關節畸形為特徵。在「肺癱」時,主要是咳吐膿痰,氣味腥臭,或咯血,胸部脹悶刺痛。
在「狂證」時,情緒狂躁不寧,或痴呆遲緩,神情淡漠等精神失常,同時面色晦暗、舌質暗紫、脈沉澀,此為痰瘀犯心,擾亂神明所致。
在「中風後遺症」時,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、語言不利,面色暗晦,舌質紫暗有瘀斑等特點,此為痰瘀互結造成經絡阻塞,氣不能行、血不能榮,肢體失養所造成。在「癥瘕」時,腹內腫塊,按之不移,脹痛或刺痛,舌暗苔膩等症,此為痰瘀互結,積而成塊所致。
在青壯年多表現為痹證、肺癱、狂證;在老年人多表現為胸痹或中風後遺症。故痰瘀互結證的臨床表現因人而異,治療亦應因人制宜。本證常與「風痰證」、「血瘀證」一起討論。
「風痰證」是由於勞倦內傷,脾失健運,痰濁內生,肝風夾痰,橫竄經絡所致。中風後遺症之風痰證出現在先,病程較短,而痰瘀互結證出現在後,病程較長,風痰證經久不癒多發展為痰瘀互結證。
「血瘀證」是由於氣虛、氣滯、血寒等原因使血行不暢,發生凝滯不通所致,並沒有出現痰滯表現。

造成痰瘀互結的3種主要原因

痰瘀互結的舌相與脈相

舌相

脈相

痰瘀互結的臨床症狀或疾病

痰瘀互結的可能經絡型態或現象

痰瘀互結證的經絡型態,常見於春夏期間常見之「鐵三角經絡型態」及其變化型,現代人的綜合經絡體質型態(陽虛+鐵三角)也經常出現此種證候,列舉幾種經絡型態如下:

痰瘀互結的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

痰瘀互結的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
  • 《症因脈治‧痹證》:「胸痹之症,即胃痹也。胸前滿悶,凝結不行,食入即吐,不得下咽,或時作嘔,此胸痹之症也。胸痹之因,飲食不節,飢飽損傷,痰凝血滯,中焦混濁,則閉食悶痛之症作矣。」
  • 《清代名醫醫案精華‧葉天士醫案》:「經幾年宿病,病必在絡。痛非虛證,因久延體質氣餒,遇食物不適,或情懷鬱勃,痰因氣滯,氣阻血瘀,諸脈逆亂,煩吐污濁,而大便反秘。醫見身體肢冷,認為虛脫,以理中和附子溫裏護陽。夫陽氣皆屬無形,況乎病發有因,決非陽微欲脫。憶當年病來,宛是肝病。凡疏通氣血皆效,其病未得全好,由乎性情食物居多。夏季專以太陰陽明通劑,今痛處在脘,久則瘀濁復聚,宜淡味薄醎養。初三竹瀝泛丸,仍用;早上,另立通瘀方法。蘇木、人參、鬱金、桃仁歸尾、柏子仁、琥珀、茺蔚、紅棗肉丸。」
  • 《雜病源流犀燭‧痰飲源流》:「七日食痰。飲食不消,或夾瘀血,遂成窠囊,以至痞滿不涵。宜黃瓜蔞丸。」
  • 《類證治裁‧痞滿》:「痰夾瘀血成窠囊,作痞,脈沉澀,日久不癒。惟悲哀鬱抑之人有之,宜從血鬱治。桃紅、紅花,丹皮、香附、降香、蘇木、韮汁,童便。」