痰瘀互結的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

痰瘀互結證是「痰滯」與「瘀血」相互搏結、阻礙氣機而出現的一系列臨床表現的概稱。

這是因為體內五臟六腑失調、經絡氣血阻滯造成血瘀，同時結合濕氣濕生痰，或是體內濕氣痰積導致血瘀，最終痰滯與瘀血交結生成此證。

痰瘀互結證多見於「陽氣不足」之人，陽氣不足時，氣運乏力，水濕停滯則為「痰」，血行受阻則為「瘀」。血瘀痰凝形成「痰瘀」，因位氣血運行不暢，更加耗奪已損之陽氣。

因此此證經常伴隨「陽虛」症狀：慢性疲勞、少氣懶言、畏寒肢冷、口淡不渴、尿清、大便溏瀉...等等症狀。由於痰瘀為陰邪，在夜晚或寒冷時症狀加重。

現代中醫辨證癌症類型，主要認為具有痰濕血瘀、氣鬱血瘀、氣血俱虛型的人罹患癌症的機率比較高。可見「痰瘀互結」是產生體內各種良性、惡性腫瘤的基本模型。

患得此證時，一般病程均較長，纏綿難癒，常見於古代中醫疾病：「胸痹」、「痹證」、「肺癱」、「狂證」、「中風後遺症」、「癥瘕」...等疾病中。

在「胸痹」時會出現胸部固定刺痛徹背，入夜或天寒時更痛，咳唾痰涎，舌質暗紫，舌苔厚膩，這是因為「寒痰」與「瘀血」結於胸，導致經絡不通，氣機阻滯。

在「痹證」(全身各部位疼痛)時，出現局部刺痛、固定不移，遇寒或夜間更痛，伴隨麻木沉重、皮色紫暗、關節畸形為特徵。在「肺癱」時，主要是咳吐膿痰，氣味腥臭，或咯血，胸部脹悶刺痛。

在「狂證」時，情緒狂躁不寧，或痴呆遲緩，神情淡漠等精神失常，同時面色晦暗、舌質暗紫、脈沉澀，此為痰瘀犯心，擾亂神明所致。

在「中風後遺症」時，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、語言不利，面色暗晦，舌質紫暗有瘀斑等特點，此為痰瘀互結造成經絡阻塞，氣不能行、血不能榮，肢體失養所造成。

在「癥瘕」時，腹內腫塊，按之不移，脹痛或刺痛，舌暗苔膩等症，此為痰瘀互結，積而成塊所致。

在青壯年多表現為痹證、肺癱、狂證；在老年人多表現為胸痹或中風後遺症。故痰瘀互結證的臨床表現因人而異，治療亦應因人制宜。本證常與「風痰證」、「血瘀證」一起討論。

「風痰證」是由於勞倦內傷，脾失健運，痰濁內生，肝風夾痰，橫竄經絡所致。中風後遺症之風痰證出現在先，病程較短，而痰瘀互結證出現在後，病程較長，風痰證經久不癒多發展為痰瘀互結證。

「血瘀證」是由於氣虛、氣滯、血寒等原因使血行不暢，發生凝滯不通所致，並沒有出現痰滯表現。

• 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
• 《症因脈治‧痹證》：「胸痹之症，即胃痹也。胸前滿悶，凝結不行，食入即吐，不得下咽，或時作嘔，此胸痹之症也。胸痹之因，飲食不節，飢飽損傷，痰凝血滯，中焦混濁，則閉食悶痛之症作矣。」
• 《清代名醫醫案精華‧葉天士醫案》：「經幾年宿病，病必在絡。痛非虛證，因久延體質氣餒，遇食物不適，或情懷鬱勃，痰因氣滯，氣阻血瘀，諸脈逆亂，煩吐污濁，而大便反秘。醫見身體肢冷，認為虛脫，以理中和附子溫裏護陽。夫陽氣皆屬無形，況乎病發有因，決非陽微欲脫。憶當年病來，宛是肝病。凡疏通氣血皆效，其病未得全好，由乎性情食物居多。夏季專以太陰陽明通劑，今痛處在脘，久則瘀濁復聚，宜淡味薄醎養。初三竹瀝泛丸，仍用；早上，另立通瘀方法。蘇木、人參、鬱金、桃仁歸尾、柏子仁、琥珀、茺蔚、紅棗肉丸。」
• 《雜病源流犀燭‧痰飲源流》：「七日食痰。飲食不消，或夾瘀血，遂成窠囊，以至痞滿不涵。宜黃瓜蔞丸。」
• 《類證治裁‧痞滿》：「痰夾瘀血成窠囊，作痞，脈沉澀，日久不癒。惟悲哀鬱抑之人有之，宜從血鬱治。桃紅、紅花，丹皮、香附、降香、蘇木、韮汁，童便。」