膝蓋痛怎麼辦?從經絡角度破解其中奧妙(下篇:膝蓋前外後側)

膝蓋痛怎麼辦?從經絡角度破解其中奧妙(下篇:膝蓋前外後側)

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2020-08-20 首次發表:2020-08-20

本篇從三陽經的角度來分析膝蓋痛的成因,多數膝蓋前側、外側與後側痛都是源自於腳上的胃經、膽經與膀胱經異常。若從肌肉的角度來看,主要源自於「大腿」與「臀部」的大型肌肉牽拉所造成,不一定是膝蓋本身有問題。若從陰陽的角度來看,主要是體內臟腑氣血陽虛,透過溫陽的方法可以明顯改善疼痛。本文提供中醫科學化研究人士一個整體性的思維模式參考方向。

從經絡的角度來破解理解膝蓋前側、外側與後側痛

上篇的內容討論到,膝蓋內側痛源自於肝脾腎三條經絡。而膝蓋前側是胃經,膝蓋外側是膽經,膝蓋後側是膀胱經,把這三條經絡歸類於下篇,是因為這三條經絡都是屬於「陽經」,膝蓋內側痛的經絡都是屬於「陰經」。所以可以說三陰經造成膝蓋內側痛,三陽經造成膝蓋前側、外側與後側痛
膝蓋的前外後側,受到胃、膽與膀胱經的影響
膝蓋的前外後側,受到胃、膽與膀胱經的影響
這裡必須再次提出的是,本篇文章所提到的膝蓋痛並不是外傷所造成的疼痛,而是隨著年紀增長自然出現,或不明原因出現的膝蓋痛。與膝蓋內側的疼痛原因一樣,年齡愈大的人,經絡愈容易出現「上實下虛」,上實下虛代表所有通往腳部經絡氣血都不足,因此有可能出現膝蓋前側、外側與後側痛。
腳部三陽經的阻塞,造成膝蓋前側、外側與後側疼痛
腳部三陽經的阻塞,造成膝蓋前側、外側與後側疼痛
若將膝蓋痛上篇與下篇文章綜合起來,會發現其實上實下虛的經絡圖,應該是整個膝蓋都痛,不是只有限定於某一個區域。依照雲端中醫許多會員長期觀察,多數上實下虛的人如果出現膝蓋痛,主要還是反應在膝蓋內側與前側,而有時候也會整個膝蓋都感到疼痛。
因此,若只是單純腳部三陽經虛證的人,就容易出現膝蓋外側或前側痛,經常閱讀雲端中醫文章的讀者都會知道,只要進入冬天之後就容易出現這種經絡現象,因此冬天會是出現膝蓋「外側」痛與「前側」痛的流行季節!而夏天就不一樣了,夏天最容易出現膀胱經虛證,因此在夏天反而容易出現膝蓋「後側」緊繃或疼痛。
冬天與夏天的經絡型態不同,因此容易出現膝蓋痛的部位也不同
冬天與夏天的經絡型態不同,因此容易出現膝蓋痛的部位也不同
如果一個人的經絡體質,長年出現膽經、胃經與膀胱經虛證的話,由於膝蓋前側、外側與後側經絡氣血長期阻塞,肌肉無法得到氣血的濡養,相關經筋與肌肉開始沾粘,骨刺開始生成產生器質性病變,逐漸造成「髕腱」、「股四頭肌」、「膝外側韌帶」、「膕窩」出現發炎,膝蓋前側、外側與後側疼痛就這樣自然出現了。

從肌肉的角度來理解膝蓋前側、外側與後側痛

上段提到,當所有腳部的經絡逐漸阻塞之後,肌肉無法得到氣血的濡養,經筋與肌肉開始沾粘,那會影響到哪些肌肉呢?現代肌筋膜療法名醫侯鐘堡醫師曾經指出膝蓋前側痛主要是「股四頭肌肌腱炎」導致,這其實就是胃經的經筋,這也是退化性關節炎的主因。
膝蓋外側痛,最主要就是「髂脛束症候群(ITBS)」,其實這就是膽經的經筋。而侯醫師指出,近來越來越多研究發現臀肌失能對髂脛束症候群扮演的角色可能更大,這個訊息直截了當地說,膀胱經的經筋也會影響到膝蓋外側痛,而膀胱經阻塞更直接影響到膝蓋後策的肌肉(膕窩),因此造成膝蓋後側痛
影響膝蓋前、外與後側疼痛的肌肉群
影響膝蓋前、外與後側疼痛的肌肉群
以上文字,多數人看完實在是看不懂,看完解剖圖也依然看不懂,這裡用一句白話的文字來解釋:「膝蓋前側、外側與後側痛不要去按膝蓋,去按摩大腿與屁股比較實在啦!」這樣應該就容易理解多了。
現代最流行的肌筋膜療法,對於掌握經絡學的經筋,只有加分的效果。因此雲端中醫的文章持續整合肌筋膜療法的概念,也期待傳統中醫傷科的會員能夠一起加入這個研究行列,在多數的時候疼痛只要處理肌肉之間的牽拉問題,就可以緩解多數人經常遇到的多數疼痛!
正在受到膝蓋前側、外側或後側痛的人,其實只要自己買一支簡單便宜的按摩槍,在股四頭肌、髂脛束與臀部(臀大肌)上面多遊走幾次,膝蓋就會感受到意想不到的舒服感,這是任何人都可以隨時體驗的(就是現在吧!)

從寒氣與濕氣的角度來理解膝蓋前側、外側與後側痛

有些人去針灸、推拿、按摩拍打與拔罐,甚至進行肌筋膜療法或每天拉筋之後,卻依然無法根本治癒膝蓋前側、外側與後側痛,這是非常有可能的!熟悉經絡型態的讀者都知道,腳部陽經虛的經絡體質,可以說是一種陽虛體質,假設體內的陽虛現象沒有改變,肌肉就會一直處於緊繃無法舒展的狀態,不論怎麼按摩或拉筋都會再縮回來的
因為體內陽虛所造成的膝蓋痛,除了膝蓋痛之外,最典型的症狀還會伴隨腰痛、膝蓋沒力、手腳冰冷,關節會出現冷痛,只要熱敷就會舒緩,遇到冷空氣就會更痛,由於寒氣通常伴隨濕氣,因此很容易形成「風濕性關節炎」。這種體質的人通常是天氣情報站,只要天氣變天的前兩天就會知道,因為膝蓋痛會預先告知!
因為體內陽虛所造成的膝蓋痛,簡單說就是體內寒氣、濕氣很嚴重所造成,像這樣的案例實在是太多了,在此舉兩個案例:
案例一:某位雲端中醫會員很喜歡研究中藥,尤其喜愛運用火神派的中藥。某天他幫朋友檢測經絡,出現三焦經、大腸經、膽經、胃經虛證的經絡現象,這就是典型的「一派陽虛」經絡型態,結果他的朋友說不但有膝蓋外側痛,連手肘外側也出現疼痛,四肢關節都會疼痛。
體內陽虛經絡型態,造成膝蓋與手肘痛
體內陽虛經絡型態,造成膝蓋與手肘痛
由於這位會員很喜歡實驗,當場要求他測試服用溫陽力道最強的「四逆湯」的療效,結果這位朋友竟然在服用四逆湯半小時內,手肘與膝蓋外側痛都消失了。他說:「真的見識到溫陽火神的強大效用,現代人果然真的是寒氣很重啊!」
案例二:這是一個觀察長達10年以上的案例。某會員的父親年齡75歲,長達10年以上都有持續在進行經絡檢測,幾乎每一次都是上實下虛,幾年前開始就經常會出現膝蓋痛,去醫院檢查被認定為「退化性關節炎」,他的膝蓋經常是內側與前側痛,天氣冷的時候是整個都痛。
在剛開始的時候,他是先去看西醫吃了一些「止痛藥」與「非類固醇抗發炎藥物」,有效果但是無法根治。他聽朋友說,在關節內注射玻尿酸(hyaluronic acid)可以改善這種退化性關節炎,但是隔一陣子還是要注射一次讓他頗為猶豫。後來他開始服用葡萄糖胺(glucosamine)及軟骨膠(chondroitin)也都發現有效果,但是隔一陣子不吃又痛回來了。
長期觀察十年以上的膝蓋痛經絡現象
長期觀察十年以上的膝蓋痛經絡現象
後來他發現每次疼痛時,只要用遠紅外線照射燈照射半小時,就會好一大半,因此他確定熱療效果很好。後來他經常腳泡熱水按摩相關穴道(陽陵泉陰陵泉足三里三陰交血海穴)之後,改善更多。有時候他發現按摩心包經竟然也可以改善膝蓋痛,他隔一陣子也會請朋友幫忙揉按臀部,也可以緩解膝蓋疼痛
由於他的上實下虛經絡現象始終沒有改變過,因此就這樣時好時壞,長達十年以上的時間他已經習慣與自己的經絡體質共處。只要天氣變熱或變冷,膝蓋就會開始自動通知他,要開始進行養生行為了,他也樂此不疲,到了後來他都有固定處理的SOP(標準程序)。這位會員說:「幾年前朋友送他一個小米手環,到現在為止他每天都還要求自己走一萬步呢!看來膝蓋痛對他而言已經沒有造成太大的困擾。」

現代醫學習慣從骨骼肌腱來理解膝蓋痛,若從經絡角度了解膝蓋疼痛,不論是哪一側的膝蓋都可以清楚理解成因,藉由舒緩經筋(肌肉),改善體內的臟腑、寒熱與濕氣,可以大幅改善多數難治的膝蓋痛現象。若從「經絡體質」的層面來根本改善膝蓋痛,疼痛時不但可以快速改善,對於未來的復發成因也瞭若指掌,提供中醫科學化研究人士一個研究的絕佳下手處。
雲端中醫編輯組

作者:

雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。

文章發表日: 最後更新日:2020-08-20