阿膠四苓散

阿膠四苓散

A JIAO SI LING SAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

腎經 26%
脾經 20%
肺經 19%
膀胱經 13%
胃經 6%
心經 6%
肝經 6%
腎經
脾經
肺經
膀胱經
胃經
心經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

阿膠四苓散中包含阿膠,其原因主要有二:

  1. 滋陰補血:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血之效。四苓散主治脾虛濕困,而阿膠的加入可補脾陰、養血,協同四苓散健脾利濕之功,改善脾虛所致的氣血不足、面色蒼白、乏力等症狀。
  2. 固本培元:阿膠具有較強的膠原蛋白含量,可以促進細胞生長,增強機體免疫力。對於脾虛所致的氣血不足,阿膠可以起到固本培元的功效,使患者體質得到改善,更有利於疾病的康復。

阿膠四苓散中加入茯苓,主要是為了其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,去除體內多餘的水分,緩解水腫。阿膠四苓散用於血虛心悸、失眠多夢、面色蒼白、頭暈眼花等症,而這些症狀常伴隨脾虛濕困,茯苓的利水滲濕作用可以改善脾虛濕困,增強阿膠補血的效力。

此外,茯苓還有健脾寧心的作用,可以改善心脾氣虛,進一步緩解心悸、失眠等症狀,使阿膠補血效果更顯著。

阿膠四苓散中加入白朮,是基於其健脾益氣、燥濕利水的功效。

白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,能補脾益氣,燥濕利水。阿膠四苓散主治脾虛濕盛,氣血不足之症,而白朮能健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,同時也能補氣,改善氣血不足的狀況。

因此,白朮的加入,既能幫助脾胃運化水濕,又能補益氣血,與阿膠、茯苓、澤瀉、豬苓等藥材相輔相成,共奏健脾益氣、燥濕利水之效。

阿膠四苓散中包含豬苓,主要原因在於其利水滲濕之效。豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。方中阿膠滋陰補血,四苓散利水滲濕,而豬苓則進一步加強利水滲濕之力,配合阿膠,以達滋陰利水、健脾益腎之功效。

此外,豬苓性平,與阿膠、茯苓等藥材相配,不會產生燥性,有助於緩解因脾虛濕困所導致的諸般症狀,如乏力、食慾不振、腹脹等。

阿膠四苓散中加入澤瀉,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕,健脾化濕: 阿膠四苓散以補血滋陰為主,但濕濁內停易阻礙氣血運行,影響補益效果。澤瀉性寒利水,善於滲濕利水,可將體內濕濁排出,使氣血運行通暢,有利於阿膠補益功效的發揮。
  2. 健脾利水,協同阿膠: 阿膠補血滋陰,而脾虛濕困會影響氣血生化,阻礙阿膠補血作用。澤瀉可健脾利水,有助於脾胃運化,改善脾虛濕困,使阿膠補益效果更佳。

總之,澤瀉在阿膠四苓散中的加入,不僅有助於排除體內濕濁,促進氣血運行,更能健脾利水,協同阿膠發揮補益作用,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「阿膠四苓散」分析

傳統古代功效主治

此方主治妊娠期間因脾虛血熱,兼夾濕熱,導致血不歸經而出現的尿血不止,同時伴隨胎孕不安。脈象表現為弦澀,提示血分鬱熱兼有濕滯。

  • 脾虧血熱:脾氣虛弱,運化失常,濕熱內生,熱迫血妄行。
  • 濕熱下注:濕熱擾動膀胱,血絡受損,故尿血。
  • 胎動不安:血熱擾動胎元,加上脾虛不能固攝,影響胎氣穩定。
  • 脈弦澀:弦主肝鬱或濕滯,澀主血行不暢,反映血熱兼濕阻的病理狀態。

組成邏輯與治療原理

  1. 阿膠(蒲黃灰炒)

    • 阿膠滋陰養血、止血安胎,為治血證要藥,尤其適合妊娠血熱出血。
    • 蒲黃灰炒,增強其止血功能(蒲黃炒炭後澀血作用更強),兼能化瘀,防止血止留瘀。
  2. 茯苓、白朮(炒)、豬苓、澤瀉(四苓散結構)

    • 茯苓:健脾利濕,寧心安神,助脾運化水濕。
    • 白朮(炒):健脾燥濕,固護中焦,加強脾的統血功能。
    • 豬苓、澤瀉:專攻利水滲濕,導濕熱從小便出,減輕濕熱對血分的擾動。
  3. 生地汁調服

    • 生地涼血滋陰,協助阿膠清熱止血,並補充因出血耗傷的陰血。
    • 以汁液送服,取其清爽之性,避免加重濕滯。

配伍邏輯與整體作用

此方以阿膠止血安胎為核心,配合四苓散健脾滲濕,體現「治血先治濕,止血須固脾」的原則:

  • 止血:阿膠(蒲黃灰炒)直接止血,生地輔助涼血。
  • 祛濕:四苓散通利水濕,切斷濕熱擾血的病機。
  • 安胎:健脾(白朮、茯苓)以固胎元,阿膠滋養胎血。

適用於妊娠濕熱傷絡之尿血,既能止血又不留瘀,利濕而不傷陰,標本兼治。

傳統服藥法


阿膠3兩(蒲黃灰炒),茯苓1兩半,白朮1兩半(炒),豬苓1兩半,澤瀉1兩半。
制為散。
每服3錢,生地汁調下。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)腎絲球腎炎血尿

相同名稱方劑


阿膠四苓散, 出處:《醫略六書》卷二十八。 組成:阿膠3兩(蒲黃灰炒),茯苓1兩半,白朮1兩半(炒),豬苓1兩半,澤瀉1兩半。 主治:妊娠脾虧血熱,扶濕熱而血不歸經,尿血不止,胎孕不安,脈弦澀者。

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