方劑組成解釋
五苓去桂加香薷湯中加入豬苓，主要基於以下兩個原因：
- 利水滲濕： 豬苓性平味甘，入脾、膀胱經，具有利水滲濕、清熱解毒的功效。此方用於治療濕濁內阻、水濕停滯所致的脘腹脹滿、水腫、小便不利等症，而豬苓的利水滲濕作用，可以幫助排除體內濕濁，改善水腫症狀，配合其他藥材達到更佳的療效。
- 健脾利濕： 濕濁停滯會影響脾胃運化功能，導致脾虛不運，加重水腫。豬苓具有健脾利濕的作用，可以幫助脾胃運化水濕，改善脾虛症狀，進而促進水腫消退。
五苓去桂加香薷湯中包含茯苓，主要有以下兩點原因：
- 利水滲濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲濕之效。五苓去桂加香薷湯主要用於治療濕熱內蘊、暑濕傷中所致的胃腸不適，茯苓能利水滲濕，將體內多餘的水分排出，減輕濕熱之困擾。
- 健脾和胃：茯苓亦有健脾和胃的功效，能改善脾胃虛弱，增強消化功能。五苓去桂加香薷湯中包含香薷，具有解暑化濕、發表散寒之效，但其寒性偏重，茯苓的健脾和胃作用能緩解香薷的寒性，使藥性更加平和。
五苓去桂加香薷湯中加入澤瀉，主要有以下兩方面原因：
- 利水滲濕： 澤瀉性寒，味甘淡，入膀胱經，具有利水滲濕的功效。五苓去桂加香薷湯主要用於治療濕邪困脾，水濕停滯所致的腹瀉、嘔吐、小便不利等症。澤瀉在此方中能利水滲濕，化解水濕，使水液通暢，從而緩解症狀。
- 清熱解暑： 澤瀉亦具清熱解暑之效。夏日濕熱，易傷脾胃，導致脾氣虛弱，水濕內停。澤瀉可以清熱解暑，健脾利濕，協同香薷等藥物，共同發揮清熱解暑、利水滲濕的功效。
五苓去桂加香薷湯中加入白朮，主要有以下兩個原因：
- 健脾利濕：白朮味甘性溫，具有健脾燥濕、止瀉止汗的功效。五苓去桂加香薷湯主治脾胃濕盛、水停飲證，白朮有助於健脾利濕，促進水液代謝，改善水腫和腹脹等症狀。
- 補氣固表：白朮入脾肺經，具有補氣固表的作用。香薷辛溫解表，但易耗氣，白朮的補氣作用可防止香薷過度耗氣，並增強其解表功效，使整體藥效更協調。
因此，白朮的加入既可健脾利濕，又能補氣固表，使五苓去桂加香薷湯的治療作用更全面，效果更顯著。
五苓去桂加香薷湯中添加香薷，主要原因有二：
一、增強解表散寒之力：五苓去桂湯原本以利水滲濕為主，去桂後更強調利水消腫。香薷性溫，能解表散寒，辛溫發散，適合於表寒兼濕證，可協同五苓去桂湯利水滲濕，達到溫陽利水、解表散寒的效果。
二、疏風解暑，兼治暑濕：香薷具有疏風解暑、化濕止瀉的功效，對於暑濕兼表證患者，可有效緩解因暑溼引起的發熱、惡寒、頭痛、腹痛等症狀，提升療效。
主治功效
五苓去桂加香薷湯 主治功效分析
出處： 《溫熱暑疫全書》周揚俊
組成： 豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、香薷。
方劑分析：
本方由五苓散去桂枝，加香薷而成，旨在治療暑濕內阻、表虛不解之證。
豬苓、茯苓、澤瀉： 此三味藥皆為利水滲濕之要藥，能通利小便，將體內停滯之濕邪排出。豬苓偏於利水消腫、健脾安神；茯苓則能利尿除濕、健脾胃氣；澤瀉則能利水通淋，導濕下行。三藥合用，共奏利水滲濕之功，使濕邪從小便利出。
白朮： 健脾益氣，燥濕利水。脾主運化水濕，白朮健脾，則脾之運化功能恢復，水濕得化，則利水之功更顯，且可兼顧脾胃，避免利水過度耗傷正氣。
香薷： 為辛溫解表之藥，能發汗解表，祛風散寒。暑濕之邪，多夾表證，香薷辛散，能開腠理，使暑濕之邪從汗而解。且香薷之性辛溫，能驅散體表之風寒，以解表邪。
治療原理：
此方之治，在於“散表邪、利內濕”。暑濕之邪侵襲人體，常使表氣不舒，內濕停滯。五苓散原為利水之劑，但對於暑濕夾表之證，則力量稍嫌不足。去桂枝之溫散，避免助長暑熱，改用香薷之辛溫，既能解表邪，又能化濕，使表裏之邪均能得解。豬苓、茯苓、澤瀉以利水為主，白朮以健脾化濕，香薷則兼解表邪，諸藥合用，使濕從下泄，表邪從汗而解，標本兼治，達到祛暑除濕之效。
主治病症：
根據《溫熱暑疫全書》所載，以及本方藥理分析，可推斷本方主治：太陽中暍，汗大出，微惡寒，發熱。 具體而言，應見：暑濕內阻，導致發熱，微惡寒，且因暑熱傷津，導致汗出較多，此時若僅利水而無解表，則病情難以緩解。 此方既能利水，又能解表，故能有效治療此類證候。
總結：
五苓去桂加香薷湯，針對暑濕夾表之證，以利水滲濕為主，輔以解表散寒，使表裏之邪均能得解，為治療暑濕證之良方。
傳統服藥法
豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、香薷各等分。
水煎服。不拘時候。
注意事項及副作用
五苓去桂加香薷湯具有發汗解表，利水消腫的作用，如果體內津液不足，不宜使用。
相關疾病
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五苓去桂加香薷湯， 出處：《溫熱暑疫全書》卷三。 組成：豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、香薷各等分。 主治：太陽中暍，汗大出，微惡寒，發熱。
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