掌中金丸

掌中金丸

ZHANG ZHONG JIN WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數28
寒性指數10
熱 (2.80)

複方歸經比例

胃經 19%
肝經 16%
肺經 16%
脾經 13%
心經 11%
腎經 10%
膀胱經 5%
大腸經 4%
心包經 2%
胃經
肝經
肺經
脾經
心經
腎經
膀胱經
大腸經
心包經

方劑組成解釋

穿山甲

穿山甲

1 / 9

掌中金丸中包含穿山甲,主要原因有二:

一、通絡散結:穿山甲性味辛、鹹,入肝、胃經,具有通經活絡、散結消腫之效。掌中金丸用於治療瘰癧、結核等疾病,穿山甲可促進血液循環,疏通經絡,幫助藥物深入病竈,達到消散腫塊的目的。

二、破血行瘀:穿山甲具破血行瘀之效,可治療血瘀阻滯所致的各種疾病,如跌打損傷、瘀血腫痛等。掌中金丸中常配合其他活血化瘀藥物,共同發揮功效。

丁香

丁香

2 / 9

掌中金丸中包含丁香,主要是利用其辛溫之性,起到溫中散寒、理氣止痛的作用。

丁香味辛、性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。其辛溫之性可溫暖脾胃,散寒止痛,用於治療寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。此外,丁香還有理氣止痛的作用,可緩解胸腹脹痛、胃痛、消化不良等症狀。

因此,掌中金丸中加入丁香,可有效增強其溫中散寒、理氣止痛的作用,提高治療效果。

花椒

花椒

3 / 9

「掌中金丸」方劑中加入花椒,主要基於其 溫熱散寒,行氣止痛 的功效。

花椒性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其 溫陽散寒,可驅除體內寒邪,並 行氣活血,有助於改善氣血運行不暢所致的疼痛。此外,花椒還具有 溫中止痛 的作用,可用於治療寒邪凝滯所致的胃脘疼痛、腹痛等症。

因此,在「掌中金丸」中加入花椒,有助於增強方劑的溫熱散寒、行氣止痛之效,更能針對寒凝血瘀所致的病症起到良好的治療作用。

白附子

白附子

4 / 9

「掌中金丸」方劑中包含白附子,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,祛風止痛:白附子性溫,入腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。此丸主治寒邪客於經絡所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症,白附子能溫經散寒,舒筋活絡,與其他藥物相配合,起到溫陽散寒、祛風止痛的作用。
  2. 制川烏,減毒增效:白附子與川烏同屬附子屬,但白附子毒性較低,常被用來制川烏,減輕川烏的毒性,提高其藥效。此丸中白附子與川烏配伍,既能發揮川烏溫經散寒的作用,又能減少其毒副作用,達到安全有效的效果。
烏頭

烏頭

5 / 9

「掌中金丸」方劑中包含烏頭,乃因其具有溫經散寒、止痛消腫之效。烏頭性溫,入肺、腎經,其藥性辛熱,能驅散寒邪,溫通經絡,故用於寒邪凝滯所致的肢體疼痛、麻木、畏寒等症。

此外,烏頭還有較強的止痛作用,對於寒凝血瘀導致的疼痛效果顯著。但烏頭毒性較大,需嚴格控制用量,並需在專業醫師指導下服用,不可自行配藥。

皂莢

皂莢

6 / 9

「掌中金丸」方劑中使用皁莢,主要基於以下兩點原因:

1. 增強瀉下作用: 皁莢味辛甘,性寒,具有瀉下通便、消腫止痛的功效。其含有的皁苷成分可刺激腸道蠕動,促進排便,配合其他藥材,增強方劑的瀉下通便作用,適用於便祕、腹脹等症。

2. 輔助其他藥材: 皁莢與其他藥材配伍,可起到協同作用,增強整體療效。例如,皁莢與大黃、芒硝等藥物配伍,可加強其瀉下作用,同時,皁莢還可輔助其他藥材,緩解其毒性或副作用,提高方劑的安全性。

巴豆

巴豆

7 / 9

掌中金丸中加入巴豆,主要有以下兩個原因:

  1. 攻堅瀉下: 巴豆性峻猛,善於攻逐積滯,對於寒濕凝滯、腹脹便祕等症狀,有快速通便的效果。掌中金丸多用於治療寒凝氣滯、腹痛便祕等病症,巴豆的加入能迅速破除積滯,促進腸胃蠕動,達到通便止痛之效。
  2. 引藥入肝: 巴豆具有引藥入肝的功效,可將其他藥物引導至肝經,增強藥效。掌中金丸中其他藥物如檳榔、厚朴等,也具有行氣消積的作用,與巴豆配合,可更有效地治療肝胃氣滯、腹痛便祕等病症。

然而,巴豆性峻,需謹慎使用,需由專業醫師辨證施治,避免因用藥不當造成不良反應。

葶藶子

葶藶子

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掌中金丸方劑中包含葶藶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有強力利水消腫之效。掌中金丸主治水腫、痰飲、胸悶氣短等症,葶藶子可有效排除體內多餘水分,減輕水腫症狀,配合其他藥物達到清熱化痰、利水通絡的效果。
  2. 潤腸通便: 葶藶子還具有潤腸通便之效,對於水腫伴有便祕的患者,葶藶子可促進腸道蠕動,排除體內毒素,改善便祕症狀,進一步促進水腫消退。
甘草

甘草

9 / 9

掌中金丸方劑中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。掌中金丸中常配伍多種藥物,甘草能起到調和藥性、使藥性更協調的作用,避免藥物相互拮抗或產生不良反應。
  2. 保護脾胃:甘草能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,有助於藥物更好的吸收和發揮藥效。對於脾胃虛弱的患者,甘草的加入尤為重要。
穿山甲

穿山甲

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穿山甲

穿山甲

掌中金丸中包含穿山甲,主要原因有二:

一、通絡散結:穿山甲性味辛、鹹,入肝、胃經,具有通經活絡、散結消腫之效。掌中金丸用於治療瘰癧、結核等疾病,穿山甲可促進血液循環,疏通經絡,幫助藥物深入病竈,達到消散腫塊的目的。

二、破血行瘀:穿山甲具破血行瘀之效,可治療血瘀阻滯所致的各種疾病,如跌打損傷、瘀血腫痛等。掌中金丸中常配合其他活血化瘀藥物,共同發揮功效。

丁香

丁香

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丁香

丁香

掌中金丸中包含丁香,主要是利用其辛溫之性,起到溫中散寒、理氣止痛的作用。

丁香味辛、性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。其辛溫之性可溫暖脾胃,散寒止痛,用於治療寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。此外,丁香還有理氣止痛的作用,可緩解胸腹脹痛、胃痛、消化不良等症狀。

因此,掌中金丸中加入丁香,可有效增強其溫中散寒、理氣止痛的作用,提高治療效果。

花椒

花椒

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花椒

花椒

「掌中金丸」方劑中加入花椒,主要基於其 溫熱散寒,行氣止痛 的功效。

花椒性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其 溫陽散寒,可驅除體內寒邪,並 行氣活血,有助於改善氣血運行不暢所致的疼痛。此外,花椒還具有 溫中止痛 的作用,可用於治療寒邪凝滯所致的胃脘疼痛、腹痛等症。

因此,在「掌中金丸」中加入花椒,有助於增強方劑的溫熱散寒、行氣止痛之效,更能針對寒凝血瘀所致的病症起到良好的治療作用。

白附子

白附子

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白附子

白附子

「掌中金丸」方劑中包含白附子,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,祛風止痛:白附子性溫,入腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。此丸主治寒邪客於經絡所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症,白附子能溫經散寒,舒筋活絡,與其他藥物相配合,起到溫陽散寒、祛風止痛的作用。
  2. 制川烏,減毒增效:白附子與川烏同屬附子屬,但白附子毒性較低,常被用來制川烏,減輕川烏的毒性,提高其藥效。此丸中白附子與川烏配伍,既能發揮川烏溫經散寒的作用,又能減少其毒副作用,達到安全有效的效果。
烏頭

烏頭

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烏頭

烏頭

「掌中金丸」方劑中包含烏頭,乃因其具有溫經散寒、止痛消腫之效。烏頭性溫,入肺、腎經,其藥性辛熱,能驅散寒邪,溫通經絡,故用於寒邪凝滯所致的肢體疼痛、麻木、畏寒等症。

此外,烏頭還有較強的止痛作用,對於寒凝血瘀導致的疼痛效果顯著。但烏頭毒性較大,需嚴格控制用量,並需在專業醫師指導下服用,不可自行配藥。

皂莢

皂莢

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皂莢

皂莢

「掌中金丸」方劑中使用皁莢,主要基於以下兩點原因:

1. 增強瀉下作用: 皁莢味辛甘,性寒,具有瀉下通便、消腫止痛的功效。其含有的皁苷成分可刺激腸道蠕動,促進排便,配合其他藥材,增強方劑的瀉下通便作用,適用於便祕、腹脹等症。

2. 輔助其他藥材: 皁莢與其他藥材配伍,可起到協同作用,增強整體療效。例如,皁莢與大黃、芒硝等藥物配伍,可加強其瀉下作用,同時,皁莢還可輔助其他藥材,緩解其毒性或副作用,提高方劑的安全性。

巴豆

巴豆

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巴豆

巴豆

掌中金丸中加入巴豆,主要有以下兩個原因:

  1. 攻堅瀉下: 巴豆性峻猛,善於攻逐積滯,對於寒濕凝滯、腹脹便祕等症狀,有快速通便的效果。掌中金丸多用於治療寒凝氣滯、腹痛便祕等病症,巴豆的加入能迅速破除積滯,促進腸胃蠕動,達到通便止痛之效。
  2. 引藥入肝: 巴豆具有引藥入肝的功效,可將其他藥物引導至肝經,增強藥效。掌中金丸中其他藥物如檳榔、厚朴等,也具有行氣消積的作用,與巴豆配合,可更有效地治療肝胃氣滯、腹痛便祕等病症。

然而,巴豆性峻,需謹慎使用,需由專業醫師辨證施治,避免因用藥不當造成不良反應。

葶藶子

葶藶子

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葶藶子

葶藶子

掌中金丸方劑中包含葶藶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有強力利水消腫之效。掌中金丸主治水腫、痰飲、胸悶氣短等症,葶藶子可有效排除體內多餘水分,減輕水腫症狀,配合其他藥物達到清熱化痰、利水通絡的效果。
  2. 潤腸通便: 葶藶子還具有潤腸通便之效,對於水腫伴有便祕的患者,葶藶子可促進腸道蠕動,排除體內毒素,改善便祕症狀,進一步促進水腫消退。
甘草

甘草

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甘草

甘草

掌中金丸方劑中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。掌中金丸中常配伍多種藥物,甘草能起到調和藥性、使藥性更協調的作用,避免藥物相互拮抗或產生不良反應。
  2. 保護脾胃:甘草能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,有助於藥物更好的吸收和發揮藥效。對於脾胃虛弱的患者,甘草的加入尤為重要。

中藥方證辨證推理

1. 病因辨证:

  • 内伤七情(思虑过度,忧思伤脾): "血气枯竭"往往与脾胃功能失调有关。中医认为,脾胃是气血生化之源,思虑过度、忧思伤脾,会导致脾胃运化功能下降,气血生化不足,从而出现血气亏虚。
  • 饮食不节(营养不足,损伤脾胃): 饮食不节,营养摄取不足,或者长期食用寒凉之品,都会损伤脾胃,影响气血的生成。
  • 劳逸失度(劳累过度,耗伤气血): 长期劳累过度,尤其是思虑过度、精神紧张,会耗伤气血,导致气血不足。
  • 瘀血内阻: 妇科疾病常伴有瘀血,瘀血阻滞经络,影响气血运行,进一步加重气血亏虚。
  • 外感六淫(寒邪入侵): 寒邪易伤阳气,而阳气不足,气血运行也会受到影响。

2. 方剂组成与治疗原理:

掌中金丸的组方思路是补益气血为主,兼以温中健脾、祛风散寒、活血化瘀、消癥散结

  • 补益气血:
    • 甘草: 补气,调和诸药。虽然资料说甘草也补血,但甘草更多的是健脾益气,脾胃健运,则能更好地生化气血。
  • 温中健脾:
    • 丁香、花椒、巴豆: 这三味药都具有温里温中、健脾胃的功效。脾胃是气血生化之源,温中健脾可以增强脾胃运化功能,促进气血生成。
  • 祛风散寒:
    • 花椒、乌头: 具有祛风散寒、温经止痛的功效。可以驱散体内的寒邪,改善寒凝血滞的状况。
  • 活血化瘀、消癥散结:
    • 穿山甲、花椒、巴豆、皁莢: 穿山甲具有破血消癥、活血化瘀的功效,可以改善瘀血阻滞,促进气血运行。花椒、皂荚也有活血的作用。巴豆则泻下逐水,帮助排出体内瘀积。
  • 利水消肿:
    • 穿山甲、葶藶子: 具有利水消肿的功效,可以缓解水肿的症状。
  • 化痰散结、定惊搐:
    • 白附子: 具有化痰散结,定惊搐的功效,可以治疗痰凝气滞引起的症状。
  • 清热解毒:
    • 甘草: 甘草在这里清热解毒,可能是针对体内可能有蕴热的情况。
  • 峻下逐水:
    • 巴豆、葶藶子: 有泻下逐水,清肺利咽的功效,可以帮助排除体内瘀积,清理肺部热气。

3. 主治功效分析:

  • 补益气血: 针对气血亏虚的根本病因。
  • 調理月經: 气血充足,经络通畅,月经自然会调和。
  • 祛風散寒: 針對寒邪入侵导致的经络阻滞、气血运行不畅。
  • 活血化瘀: 改善瘀血阻滞,促进气血运行。
  • 消癥散結: 针对体内可能存在的癥瘕积聚。
  • 溫中健脾: 脾胃健运,气血生化有源。
  • 利水消腫: 缓解气血运行不畅导致的水肿。
  • 清熱解毒: 辅助清解体内可能存在的蕴热。

4. 适应症分析:

  • 婦女體內血氣枯竭,面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短: 这是典型的气血亏虚的表现。
  • 月經不調、痛經、產後惡露不絕: 与气血亏虚、瘀血阻滞有关。
  • 腹痛、腹脹、水腫: 与寒凝气滞、气血运行不畅有关。

总结:

掌中金丸是一个针对妇女气血亏虚、兼有寒凝血瘀的复杂病证的方剂。它通过补益气血、温中健脾、祛风散寒、活血化瘀等多种手段,全面调理身体机能,从而达到治疗疾病的目的。但是,由于该方剂组成较为复杂,且含有巴豆等峻下之药,故应在医师指导下使用,切不可自行服用。尤其需要注意的是孕妇禁用,以及有胃溃疡等消化系统疾病的患者慎用。

相同名稱方劑

掌中金丸,出處:《元戎》。組成:川山甲(炮)2錢,甘草2錢,苦丁香2錢,川椒2錢,苦葶藶2錢,白附子2錢,草烏頭2錢,豬牙皂角2錢,巴豆1錢(全用,研)。主治:婦人乾血氣。

主治功效

掌中金丸之傳統功效與主治分析

此方劑載於古籍,主治「婦人乾血氣」。傳統中醫所謂「乾血氣」,多指婦人經閉不行、血滯成瘀,甚則結為癥瘕,多因氣滯、寒凝、痰瘀阻滯胞宮所致。臨床表現可見月經後期、經量稀少、經血紫暗結塊,或日久經閉不行,伴小腹疼痛拒按、面色晦暗、肌膚甲錯等證。其病機核心在「瘀阻胞絡」,故治法需以破血逐瘀、通經散結為主。


組方邏輯與治療原理

全方以峻藥攻逐為特色,配伍體現「破積通閉」之法,針對瘀血痼結之重症而設:

  1. 川山甲(炮)

    • 性善走竄,專能通經活絡,破血消癥,為婦人血瘀經閉要藥。
  2. 草烏頭、白附子、川椒

    • 三藥均具辛熱之性,能溫通經脈、散寒止痛。草烏頭善逐深伏之寒濕,白附子祛風痰散結,川椒溫中下氣,合而破除胞宮寒凝血瘀。
  3. 苦丁香(瓜蒂)、苦葶藶

    • 苦丁香(瓜蒂)湧吐痰濕,葶藶子瀉肺逐水,二者合用開泄痰水壅滯,間接助血行暢通。古人治「乾血」常兼顧痰濕,因痰瘀多互結為患。
  4. 豬牙皂角、巴豆

    • 皂角辛烈,能滌痰通竅;巴豆峻下冷積,破癥瘕積聚。二藥協力攻逐陳寒痼冷與痰瘀積滯。
  5. 甘草

    • 緩和諸藥峻烈之性,避免攻伐太過。
  6. 生蔥汁為丸

    • 蔥汁辛溫通陽,助藥性滲透;「綿包納陰中」為古代栓劑外用之法,使藥力直達病所,局部溫通消散瘀結。

全方作用特點
此方集破血、溫通、滌痰、瀉濁於一體,以攻邪為主,適用於寒痰瘀血互結、經閉癥瘕之實證。其配伍邏輯強調「以辛熱化寒凝,以峻藥開閉結」,通過外用納陰,刺激局部氣血運行,間接促進胞宮瘀血消散。然須注意,古籍所載「乾血氣」涵蓋多種血瘀重症,臨床須辨明寒熱虛實,非一概而論。

傳統服藥法

川山甲(炮)2錢,甘草2錢,苦丁香2錢,川椒2錢,苦葶藶2錢,白附子2錢,草烏頭2錢,豬牙皂角2錢,巴豆1錢(全用,研)。
上為細末,生蔥絞汁為丸,如彈子大。
每用1丸,新綿包定,納陰中。

注意事項及副作用

本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺、血熱妄行者慎用。

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