方劑組成解釋
加味桔梗湯中包含桔梗,原因如下:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。其能疏散肺氣,宣通氣道,利咽喉,使痰液易於排出,對於咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀有較好療效。
- 散結消腫: 桔梗亦有散結消腫之效,能促進組織液的代謝,解除局部組織的腫脹,對於氣滯血瘀所致的胸悶、胸痛等症狀有輔助治療作用。
加味桔梗湯中加入白芨,是為了其潤肺止咳、生肌止血的功效。
白芨性寒,味甘、苦,歸肺、肝經。其具有潤肺止咳的功效,可治療肺燥咳嗽、乾咳少痰等症。另外,白芨還具有生肌止血的功效,可以治療外傷出血、潰瘍不愈等症。
加味桔梗湯原本以桔梗為主,用於治療咳嗽痰多、胸悶氣喘等症。加入白芨,可以增強其潤肺止咳的功效,並能有效緩解因肺燥引起的咳嗽。同時,白芨的生肌止血作用,也能輔助治療肺部炎症,促進傷口癒合。
加味桔梗湯中加入橘紅,主要考量其以下兩個作用:
- 宣肺化痰:橘紅味辛性溫,能宣肺氣,利肺氣,化痰止咳,對於痰多、咳痰不暢者,可與桔梗、甘草等藥物相配,增強化痰止咳效果。
- 理氣寬中:橘紅入脾經,能理氣寬中,和胃止嘔。對於因痰阻氣滯,導致胸悶氣喘、噁心嘔吐者,可與半夏、生薑等藥物配合,緩解胸脘不舒。
因此,加味桔梗湯中加入橘紅,既能宣肺化痰,又能理氣寬中,有助於更全面地治療咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。
加味桔梗湯中加入葶藶子,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利水: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有宣肺利水、化痰止咳之效。桔梗湯本身以宣肺化痰為主,加入葶藶子可加強其宣肺利水之功,更有效解決痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀。
- 配合桔梗散結: 桔梗性平,味辛甘,入肺、胃經,具有開宣肺氣、消腫排膿之效。葶藶子善於利水消腫,與桔梗配合,可更有效地消散痰濁,使肺氣宣暢,達到治療咳嗽、痰多、胸悶等症狀的效果。
加味桔梗湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:桔梗性寒,且具有一定毒性,甘草性甘溫,能緩解桔梗的寒性,並減輕其毒性,使藥性更加平和,避免對身體造成負擔。
- 增強療效:甘草具有益氣補中、緩和藥性的作用,與桔梗、杏仁等藥物配伍,能更好地宣肺利咽,化痰止咳,增強整體治療效果。
因此,甘草在加味桔梗湯中起到重要的調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的組成部分。
加味桔梗湯中加入川貝母,主要原因有二:
一、 潤肺止咳: 川貝母性寒味甘,具有清熱潤肺、化痰止咳之功效,可緩解桔梗湯原本的燥性,避免燥咳,增強其止咳化痰之效。
二、 宣肺利咽: 川貝母能宣肺利咽,與桔梗、甘草等藥材相配伍,可有效化解痰液,改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此,川貝母的加入,不僅能增強加味桔梗湯的止咳化痰功效,同時也能改善咽喉不適,使其更具臨牀療效。
加味桔梗湯中加入薏苡仁,主要是基於以下兩個原因:
- 利濕消腫: 薏苡仁性味甘淡,具有利水滲濕、健脾除濕的功效。加味桔梗湯主治肺熱咳嗽、痰多粘稠,而薏苡仁能幫助利水消痰,促進痰液排出,減輕肺部負擔。
- 清熱解毒: 薏苡仁亦有清熱解毒的功效,可以輔助桔梗、甘草等藥材,清熱解毒,消炎止痛,改善肺熱咳嗽的症狀。
因此,加味桔梗湯加入薏苡仁,可以提升其利濕消腫、清熱解毒的功效,更好地治療肺熱咳嗽等症狀。
加味桔梗湯中加入金銀花,主要是基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢的功效,對於外感風熱所致的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的療效。
在加味桔梗湯中,金銀花與桔梗、甘草等藥材配合,可增強其清熱解毒、化痰止咳、利咽消腫的效果,對於因風熱侵襲所致的咽喉腫痛、咳嗽痰多、口乾舌燥等症狀具有較好的治療作用。
主治功效
加味桔梗湯主治功效分析
根據多部醫籍記載,加味桔梗湯主要治療肺癰,尤其針對肺癰初起或膿成階段的病症。 諸多古籍,如《醫學心悟》、《一見能醫》、《奉時旨要》等,皆明確指出其功效在於治療咳嗽吐膿血、咳引胸痛等肺癰典型症狀。 更進一步分析其治療原理,可從以下幾方面入手:
1. 清熱解毒,化痰排膿: 方中金銀花、薏苡仁、葶藶子皆具有清熱解毒、利尿排膿的功效。金銀花清熱解毒力強,能有效清除肺部毒邪;薏苡仁健脾除濕,清熱排膿,促進膿液排出;葶藶子清熱利尿,亦能幫助排出體內毒素和膿液。此三藥協同作用,成為加味桔梗湯的核心功效,能有效控制肺部炎症,促進膿液的排出。
2. 宣肺利氣,止咳化痰: 桔梗宣肺利咽,祛痰止咳,是方中重要的宣肺要藥,能疏通肺氣,利於痰液排出;橘紅理氣化痰,和胃止嘔,可以緩解肺部氣機鬱滯,進一步促進痰液的稀釋和排出;川貝母潤肺止咳,化痰散結,能滋潤肺燥,緩解咳嗽症狀,並軟化痰結。此三藥共同作用,改善肺部的氣機運行,達到止咳化痰的效果。
3. 補益肺氣,調整臟腑: 方中甘草調和諸藥,益氣補中,具有緩和藥性、保護脾胃的作用,防止其他藥物對脾胃造成損傷;白芨清熱解毒,收斂止血,能減少膿血的排出,保護肺部的組織。 這些藥物兼顧了清熱解毒和補益肺氣的雙重作用,使得治療更為全面,既能清除邪毒,又能保護正氣。
治療原理綜述:
加味桔梗湯的治療機制並非單純的某一種藥物作用,而是多種藥物協同作用的結果。方中藥物互相配合,共同達到清熱解毒、化痰排膿、宣肺利氣、止咳化痰、補益肺氣等多方面的功效。 其治療肺癰的原理是:先以金銀花、薏苡仁、葶藶子等藥清熱解毒、利尿排膿,清除肺部的毒邪;再以桔梗、橘紅、川貝母等藥宣肺利氣、止咳化痰,促進痰液排出;最後以甘草、白芨等藥調和諸藥,補益肺氣,使肺部功能恢復正常。 通過這種多靶點、多層次的治療策略,加味桔梗湯能有效控制肺癰的病情,促進病情的康復。
值得注意的是,古籍中也記載了根據病情不同,加減藥物的使用,例如初起加荊芥、防風,潰後加人參、黃耆,這反映了中醫辨證論治的思想,根據患者具體情況靈活調整用藥。 本分析僅從藥物組成及古籍記載分析其功效和作用機制,未涉及臨牀應用及個體差異。
傳統服藥法
桔梗(去蘆)8分,白及8分,橘紅8分,甜葶藶(微炒)8分,甘草節1錢5分,貝母1錢5分,苡仁5錢,金銀花5錢。
初起,加荊芥、防風各1錢;潰後,加人參、黃耆各1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用於肺癰、肺熱咳嗽等症。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有辛溫解毒之性,陰虛火旺者慎用。
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加味桔梗湯, 出處:《醫學心悟》卷三。 組成:桔梗(去蘆)8分,白及8分,橘紅8分,甜葶藶(微炒)8分,甘草節1錢5分,貝母1錢5分,苡仁5錢,金銀花5錢。 主治:肺癰。
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