定喘款氣丸

定喘款氣丸傳統古代功效主治分析

此方劑主治「肺腑氣虛，觸冒風冷，呼吸邪氣，喘促痞悶，眠睡不得」，其病機核心為：

1. 肺氣虛弱：肺主氣司呼吸，若肺氣不足，則衛外不固，易受外邪侵襲。
2. 外感風冷：風寒之邪乘虛而入，束縛肺氣，導致氣機壅滯。
3. 痰氣交阻：風冷閉肺，津液不化為痰，痰阻氣道，故見喘促、胸悶，甚則影響寐寢。

症狀特點為「喘促痞悶」，兼有不得平臥，顯示病位在肺，屬實喘兼氣滯痰阻之證。

方劑組成與邏輯推理

1. 苦葶藶（紙上炒）2兩

• 為君藥，性辛、苦、大寒，歸肺、膀胱經，專瀉肺中水飲痰濕。
• 「炒」後減其寒性，保留瀉肺平喘之力，針對痰濕壅肺之喘促痞悶。

2. 馬兜鈴根1兩

• 性苦、微辛，歸肺經，能清肺化痰、止咳平喘。
• 輔助葶藶子化痰，兼清肺中鬱熱（風寒鬱久化熱者尤宜）。

3. 麻黃（去根節）1分

• 性辛溫，歸肺經，宣肺散寒、解表平喘。
• 用量極輕（1分），意在微開肺氣之閉，助邪外達，而非發汗解表。

4. 桑根白皮（銼）1分

• 性甘寒，瀉肺平喘、利水消腫，與葶藶子協同降肺氣。
• 其性緩和，能制麻黃之溫燥，防葶藶子瀉肺過猛。

5. 蒸棗肉為丸

• 大棗甘緩補中，健脾益氣，既能緩和諸藥峻烈之性，又能培土生金，顧護肺脾。
• 丸劑緩圖，適合痰喘日久者。

6. 阿膠、皂子湯送服

• 阿膠滋陰潤肺，防燥藥傷津；皂角辛溫，祛痰通竅，助藥力直達病所。

治療原理與配伍特點

1. 瀉肺為主，佐以宣散：

   • 重用葶藶子瀉肺逐痰，直擊痰濕壅肺之病根；佐以少量麻黃宣肺散寒，一降一宣，恢復肺氣肅降與宣發。

2. 化痰兼顧氣機：

   • 馬兜鈴根化痰清熱，桑白皮瀉肺行水，二者配合葶藶子增強化痰之力，同時調暢氣道。

3. 攻邪不傷正：

   • 麻黃、桑白皮用量極輕，避免耗氣傷津；棗肉、阿膠甘緩補益，防止瀉肺過猛損傷正氣。

4. 標本兼治：

   • 針對「肺氣虛」之本，以棗肉健脾益氣；針對「痰喘」之標，以峻藥逐痰，體現「急則治標，緩則顧本」思路。

此方適合風寒引動痰濕、肺氣壅實之喘證，呈現痰多氣促、胸悶不得臥者。通過瀉肺化痰、微散風寒，使氣道通暢，喘悶自平。

苦葶藶（紙上炒）2兩，馬兜鈴根1兩，麻黃（去根節）1分，桑根白皮（銼）1分。
上為末，用蒸棗肉為丸，如梧桐子大。
每服30丸，食後煎阿膠、皂子湯送下。

本方具有宣肺平喘、利水消腫的功效，但陰虛肺燥、咳嗽痰少者慎用。