大戟芫花散

大戟芫花散之傳統古代功效主治

此方主治「十種水病」，泛指由不同病因引發的水腫重症，其共同病機為水濕停聚，充斥三焦，導致「腫滿喘促，不得眠卧」。水濕瀦留肌膚則周身腫脹；壅阻胸膈則氣息喘促；水氣凌心則夜臥難安。此證屬實證水飲，急當攻逐水邪，通利二便，使水濕從下竅而出。

方劑組成與邏輯推理

1. 君藥：大戟、芫花

• 大戟（微炒）性苦辛寒，歸肺、腎、大腸經，瀉水逐飲力猛，善攻臟腑積水。
• 芫花（醋炒）辛溫有毒，專逐胸脅伏飲，與大戟相須為用，增強瀉下之功。醋製既可減毒，又能引藥入肝，助疏泄水濕。
  配伍意義：二藥皆屬「峻下逐水」之品，直折水勢，針對水飲壅盛之標急。

2. 臣藥：苦葫蘆子、甜葶藶子

• 苦葫蘆子（微炒）苦寒，利水消腫，《神農本草經》謂其「主大水，面目四肢浮腫」。
• 甜葶藶子（隔紙炒紫）辛寒瀉肺，專開水道之閉，《本草經疏》稱其「通利邪氣之停留」。炒紫增強行水之效，兼護脾胃。
  配伍意義：二者佐助君藥，苦寒降泄，宣通肺氣以「提壺揭蓋」，使水道通調，從上焦源頭化解水濕。

3. 佐藥：陳大麥面

• 陳大麥面甘涼，和胃緩中，煎藥時加入可制約峻藥傷胃，兼能健脾利濕。
  配伍意義：峻下之際顧護胃氣，避免攻伐太過。

4. 服用方法之奧妙

• 熱茶送服：茶性苦降，助藥力下行，促水濕速瀉；熱服則振奮陽氣，推動水行。
• 腹鳴效應：服後腹中雷鳴，乃藥力激盪水飲，氣機旋轉之兆，提示二便即將通利。

治療原理總析

此方以「瀉下逐水」為核心，藉大戟、芫花峻瀉三焦水飲為主，輔以葶藶、葫蘆子開宣肺氣、通調水道，形成「上下分消」之勢。妙在佐以陳麥面和胃，峻中有緩，速去水邪而不盡傷正氣。全方配伍體現「急則治標」之旨，適用於水飲壅盛、形氣未衰之實證。

大戟1兩（銼碎，微炒），芫花1兩（醋拌，炒令乾），苦葫蘆子1兩（微炒），甜葶藶1兩（隔紙炒，令紫色）。
上為細散。
每服1錢，以陳大麥面2錢，水1中盞，煎至4分，每日空心和滓溫服。良久腹內作雷聲，更吃熱茶投之，使大小腸通利，不過3服效。

• 大戟有毒，不可過量服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。
• 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。