十棗丸

十棗丸傳統古代功效主治分析
此方主治「水氣」所致病症，具體包括：

1. 四肢浮腫：水濕停聚肌膚，按之凹陷，屬中醫「水腫」範疇。
2. 上氣喘急：水飲上凌肺氣，胸膈壅塞，呼吸急促，類似現代「胸水」或「肺水腫」之證。
3. 大小便不利：水濕內結，三焦氣化失司，水道不通，可見尿少、便閉等症。
   綜觀之，此方針對 「懸飲」「水腫」屬實證者，病機為水飲壅盛、充斥內外，需峻下逐水以通利二便，使水濕從下而泄。

組成邏輯與治療原理

1. 甘遂、大戟、芫花：

   • 三藥皆屬峻下逐水藥，性味苦寒（芫花辛溫），均歸肺、腎、大腸經，尤善攻逐 胸腹積水。
   • 協同增效：
     • 甘遂擅瀉經隧水濕，通便力強；
     • 大戟偏瀉臟腑水濕，兼消癰腫；
     • 芫花長於瀉胸脅伏飲，兼祛痰止咳。
       三藥合用，覆蓋上中下三焦水飲，逐水之力更峻猛。

2. 大棗製丸：

   • 大棗甘緩補脾，一則 製約三藥毒性，減輕對胃腸刺激；二則 護胃生津，防逐水過猛耗傷正氣。
   • 丸劑「緩攻」：水飲重證驟用湯劑恐傷元氣，改丸劑取「漸消」之意，控制藥力釋放。

中醫治療原理

• 「開鬼門，潔淨府」：水濕之邪無出路，故峻下通利二便，屬「潔淨府」法。
• 「去宛陳莝」：水飲屬有形實邪，非攻不除，直折其勢以祛壅滯。
• 「棗」與「三藥」形成 攻補配比：契合「峻藥緩攻」思想，體現張仲景「十棗湯」變通為丸的臨床靈活性。

應用思路
此方適用於 水飲實證而體質尚可者，如：

• 肝硬化腹水（臌脹）
• 滲出性胸膜炎（懸飲）
• 急性腎炎水腫（陽水）
  其組方邏輯體現中醫「急則治標」與「顧護脾胃」的雙重策略，然須嚴格辨證使用，非虛證所宜。

甘遂、大戟、芫花各等分。
上為末，煮棗肉為丸，如梧桐子大。
清晨熱湯送下30丸，次早再服。以利為度。虛人不可多服。

十棗丸具有較強的瀉水利尿作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用，因此不宜長期服用。此外，十棗丸不宜與其他利尿藥物同時服用，以免加重副作用。