方劑組成解釋
大秦艽湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解疼痛,和解表裏: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解秦艽所致的肌肉、關節疼痛,並協調氣血,解表裏之邪。
- 調和藥性,防止燥烈: 大秦艽湯中其他藥材多偏燥熱,白芍則性微寒,可緩解藥性燥烈,避免傷陰耗氣,使藥效更為平和,更易於患者接受。
大秦艽湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 秦艽性苦寒,長期服用容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解秦艽的寒涼之性,避免過於寒涼,保護脾胃,使藥性更為平和。
- 增強功效: 甘草具有補氣益脾,調和諸藥的作用。與秦艽搭配,可以增強秦艽祛風濕、止痛的功效,同時又能緩解藥物的副作用,使藥效更顯著。
大秦艽湯中加入白芷,主要有以下兩個原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風散寒、通竅止痛的功效。秦艽為君藥,善於祛風濕、止痺痛,而白芷可輔助秦艽,加強祛風止痛之力,更能有效緩解風寒濕邪所致的疼痛。
- 通鼻竅,助宣肺: 白芷有通鼻竅、宣肺氣的功效,可改善因風寒濕邪阻滯鼻竅而引起的鼻塞、流涕等症狀,並有助於宣通肺氣,使藥效更易達至病所。
大秦艽湯中加入白朮,主要出於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。秦艽性寒,易傷脾胃,白朮可補脾益氣,防止秦艽寒性過盛,損傷脾胃之氣。
- 助秦艽祛風濕: 白朮能燥濕,與秦艽合用,可增強祛風濕之效。白朮還能利水滲溼,可助秦艽更好地將溼邪從體內排出,達到祛風濕、止痛的效果。
白朮的加入,可使大秦艽湯在祛風濕的同時,兼顧脾胃,增強藥物的整體效力,使治療效果更佳。
大秦艽湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通經活絡: 川芎具有疏散風寒、活血通絡之功效,可與秦艽、羌活等藥物協同作用,有效改善風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
- 升陽舉陷,止痛安神: 川芎氣味辛溫,入肝經,可升陽舉陷,改善因氣血運行不暢而導致的頭昏、目眩、心悸等症狀,同時其安神止痛作用可緩解因風寒濕邪入侵所致的頭痛、眩暈等。
因此,川芎在大秦艽湯中起著重要的作用,既能疏散風寒,又能通經活絡,並能升陽舉陷,止痛安神,進一步增強藥方的療效。
大秦艽湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,緩解疼痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛之功效,可改善因血虛、血瘀所致的疼痛。大秦艽湯主治風寒濕痺,而風寒濕邪阻滯經絡,可導致氣血運行不暢,疼痛加劇。當歸的補血活血作用,有助於疏通經絡,緩解疼痛。
- 引藥入肝,增強療效: 大秦艽湯中秦艽、防風等藥物多入肝經,而當歸亦入肝經,可引藥入肝,增強藥效。當歸的活血化瘀作用,可促進藥物在肝經中的運行,更好地發揮藥效,達到治療風寒濕痺的目的。
大秦艽湯中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
1. 祛風濕止痛: 獨活性溫,具有祛風濕、止痛之效。與秦艽、羌活等藥物合用,可加強散寒除濕、止痛的效果,對於風寒濕邪引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀有很好的治療作用。
2. 通經活絡: 獨活入肝經,具有通經活絡之效,可促進氣血流通,緩解因風寒濕邪阻滯經絡所導致的疼痛和麻木。與其他藥物配合,可加強活血化瘀、疏通經絡的作用,進一步改善患者的臨牀症狀。
大秦艽湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,止痛止痙:防風性味辛溫,入膀胱經,具有疏散風邪、止痛止痙的功效。秦艽湯主治風寒濕痹,四肢疼痛,筋脈拘急等症,而防風可助秦艽散寒除濕,並緩解疼痛、痙攣,達到更好的療效。
- 調和藥性,引藥入經:防風性溫,可調和秦艽等寒涼藥物的寒性,避免過寒傷正,同時能引導藥力下達四肢,發揮更好的藥效。
大秦艽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾滲濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、滲濕利水之功效。秦艽性寒,擅長祛風濕,但容易損傷脾胃,茯苓可以健脾益氣,避免藥性過寒損傷脾胃。
- 佐使秦艽: 茯苓能利水滲濕,配合秦艽祛風濕,使藥效更加通暢,能更好地達到治療風濕痹痛的效果。
總而言之,茯苓在大秦艽湯中起著健脾滲濕、佐使秦艽的作用,有助於提升藥效,避免藥性過寒傷脾胃。
大秦艽湯中包含黃芩,主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕:大秦艽湯主治風濕痺痛,而黃芩能清熱燥濕,可祛除濕邪,減輕痺痛症狀。
- 瀉火解毒:方中秦艽、羌活等藥物可引藥入絡,而黃芩能瀉火解毒,可防止藥物燥烈傷陰,並進一步消炎止痛。
因此,黃芩的加入,不僅能有效清熱燥濕,更能輔助其他藥物發揮功效,達到整體治療風濕痺痛的效果。
大秦艽湯中包含羌活,乃因其具有疏散風寒、祛風濕之功效,與方中其他藥物相輔相成,達到治療目的。
羌活性溫,善於行散風寒,並可通絡止痛,對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節腫痛等症狀有良好療效。
此外,羌活與秦艽、獨活等藥物共同使用,可加強祛風濕作用,使藥效更顯著,進一步緩解患者的病痛。
「大秦艽湯」中包含「秦艽」的原因如下:
- 主治疾病: 此方主要用於治療風寒濕痺,筋骨疼痛,肢體麻木等症。而秦艽具有祛風濕、止痛、解熱的功效,能有效緩解上述症狀。
- 藥性協調: 方中其他藥材如羌活、獨活等也具有祛風濕、止痛作用,秦艽與之搭配,可相輔相成,加強藥效,使藥力更為和緩,更易於患者接受。
大秦艽湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。方中秦艽、威靈仙等藥材辛溫燥烈,易傷陰耗血,生地黃可起到清熱涼血、滋陰降火的功效,避免藥物燥熱傷陰。
- 活血化瘀:生地黃能涼血活血,促進血液循環,與方中其他藥物協同作用,可有效改善血瘀,緩解疼痛,達到疏通經絡、活血止痛的功效。
大秦艽湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。方中秦艽、防風等藥性偏溫燥,容易耗傷津液,石膏可起到清熱降火,防止燥熱傷津的作用。
- 解毒消腫: 石膏還具有解毒消腫之功效,可輔助秦艽等藥物治療熱毒壅盛所致的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀。
大秦艽湯中加入熟地黃,主要出於以下兩方面考慮:
- 補益肝腎,滋陰養血:熟地黃性溫味甘,入肝腎經,具有補益肝腎、滋陰養血的功效。大秦艽湯主治風濕痺痛、筋骨拘攣、腰膝酸軟等症,多由肝腎不足、風寒濕邪侵襲所致。熟地黃能補益肝腎,改善其功能,進而增強機體抵抗力,抵禦風寒濕邪侵襲。
- 緩解藥性:大秦艽湯中部分藥材性寒,如秦艽、川芎等,容易損傷脾胃陽氣。熟地黃性溫,能緩解寒涼藥性,保護脾胃,避免藥物對胃腸道的刺激。
大秦艽湯中包含細辛,乃取其辛溫散寒之性,以助秦艽、羌活、獨活等藥物祛風濕、止痺痛之效。
細辛為溫經散寒之要藥,能通經活絡,溫散寒邪,並能協同其他藥物,使藥力更易透達病所,以達祛風濕、止痺痛之目的。同時,細辛亦能解表散寒,有助於改善患者的寒邪外襲症狀,進一步促進整體療效。
主治功效
大秦艽湯由白芍、甘草、白芷、白朮、川芎、當歸、獨活、防風、茯苓、黃芩、羌活、秦艽、生地黃、石膏、熟地黃、細辛等多味中藥組成,具有疏風散寒、清熱利尿、活血止痛、補氣養血、滋陰潤燥等功效。臨牀上,大秦艽湯常被用於治療風寒感冒、發熱頭疼、鼻塞流涕、咳嗽氣喘、腰痠背痛、四肢麻木、水腫尿少等症狀。
這款藥方出自一本古書叫做《醫學發明》。這個藥方由十六種草藥組成,需要將這些草藥切碎。每次使用時取30克,加入足夠的水煎煮,然後把藥渣過濾掉,剩下的藥汁溫熱服用,沒有特定的服用時間限制,也就是說隨時都可以喝。
主要作用:這款藥方能幫助去除身體內的風邪(類似於現代醫學中的抗炎、鎮痛作用),清除體內的熱毒,同時調節氣血平衡,滋養血液,讓肌肉和筋骨得到充分的營養,從而達到強身健體的效果。
簡單來說,大秦艽湯適合用來改善因風邪和熱毒導致的身體不適,如頭痛、關節疼痛等症狀,並有助於促進血液循環,使身體更健康。
《類證治裁》中提到:「風,被視為眾多疾病的開端,因此在六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)之中居首,因為它具有快速流動和變化無常的特性。受到風邪影響的人,病情輕微時會出現感冒症狀,嚴重時則會造成傷害,最嚴重的情況會導致「中」的狀態。然而,「中」可以分為「真中」與「類中」兩種,還有風邪影響血脈、經絡、腑臟的不同區別。
在西北地區,地勢高寒且風力強勁,對於正氣不足的人來說,很容易突然被風邪侵襲,這種情況稱為「真中」,根據古籍記載,這是風邪影響到六腑五臟的腧穴。對於「真中」的患者,如果風邪在身體表面,會表現出身體疼痛、肌肉緊繃等症狀,適合發汗治療,可用「小續命湯」或「疏風散」。而當風邪深入經絡,會引起口眼歪斜、半身不遂、疼痛等症狀,這時候應使用「大秦艽湯」或「愈風湯」來治療。」
《仁齋直指方論》中提到:「「大秦艽湯」這一方劑,出自《拔粹》一書,主要是針對中風的治療。病人在身體外在並沒有顯示出與六經相關的病徵(六經包括太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,是中醫辨證的重要依據),而且在身體內部也沒有大小便困難的情況。根據這些表現,我們判斷這是因為血液不夠強壯,無法充分滋養肌肉和筋絡,結果導致手腳行動不便,舌頭也變得僵硬,無法清楚地表達語言。對於這樣的病症,適當的治療方式應當是補充和滋養血液,當血液充足時,筋絡也會跟著得到滋潤,進而能夠自行恢復正常的運作。」
《仁術便覽》中提到:「治理風疾的方法,剛發病時應當順調氣機,如果病程日久則應活化血液,這是自古以來不變的道理。又說,半身不遂的情況大多與痰溼有關,在左側發作通常是因爲死血和血虛,在右側發作則因爲氣虛並伴有痰溼。對於左側的症狀,使用四物湯並加入二陳湯,再加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁;對於右側的症狀,使用四君子湯並加入二陳湯,同樣加入竹瀝、薑汁,治療時都應當根據具體症狀靈活調整,不能固執於一種方法。
如果沒有六經(太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰)的外部表徵,也沒有排泄功能的障礙,只有肢體活動不便、言語不清等症狀,應該使用大秦艽湯來調養,應當順應季節變化、調節陰陽平衡、安撫臟腑機能、和諧營衛系統,這樣沒有不痊癒的。
此外,有些老年人由於體質虛弱,加上休息不當,或者因情緒波動而突然出現類似風疾的症狀,並不是外來風邪所致,而是自身氣血失調引起的疾病。
如果誤用風藥來治療,反而會造成更嚴重的傷害。這是劉守貞和許學士的精闢見解,我們不能不加以注意和辨別。」
傳統服藥法
上十六味,銼。每服30克,水煎,去滓溫服,不拘時
注意事項及副作用
在使用本方時,要注意評估病人的症狀,包括舌苔的顏色和脈象的特點,以確保方劑的效果。
相關疾病
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大秦艽湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十四。 組成:防風1錢,知母1錢,生地1錢,柴胡5分,前胡5分,秦艽5分,甘草5分,人參5分。 主治:婦人血病,寒熱往來。
大秦艽湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:秦艽1錢5分,黃耆2錢,肉桂3分,當歸1錢5分,白朮1錢,人參1錢,熟地2錢,川芎8分,桑寄生1錢5分,川斷1錢5分,白芍1錢,浮小麥(炒)3合(煎湯代水)。 主治:大補氣血,祛風解表。主治:産後角弓反張,兩手足強硬而反向背,口噤,汗出如水,口吐沫。
大秦艽湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:秦艽3兩,甘草2兩,川芎2兩,當歸2兩,白芍藥2兩,細辛半兩,川羌活1兩,防風1兩,黃芩1兩,石膏2兩,吳白芷1兩,白朮1兩,生地黃1兩,熟地黃1兩,白茯苓1兩,川獨活2兩。 主治:養血榮筋。主治:血弱不能養筋,風邪初中經絡,手足不能運動,舌強不能言語;或半身不遂,口眼歪斜。中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪乾燥,屬風熱甚者。歪斜偏廢。
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