基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

當歸
1 / 14十四味建中湯中包含當歸,主要原因在於:
- 補血益氣: 當歸為補血之聖藥,能補血養血,改善氣血不足的狀況,而建中湯本身就是用於治療脾胃虛弱,氣血不足的方劑,故加入當歸能更好地補益氣血。
- 和血調經: 當歸亦具活血化瘀,調經止痛之效,可改善因氣血不足導致的月經不調、痛經等婦科疾病,同時也能促進血液循環,改善面色蒼白,增強抵抗力。
因此,當歸的加入,不僅能補益脾胃,更能改善氣血虧虛,從而達到建中益氣的功效。

白芍
2 / 14十四味建中湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩和脾胃,養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經。其具有養血柔肝、緩和脾胃之功效,可以緩解脾胃氣虛、肝氣不舒等症,與建中湯補中益氣、調和脾胃的功效相輔相成。
- 調和藥性,增強功效:白芍可與建中湯中其他藥材相配,起到調和藥性、增強療效的作用。例如,白芍能緩解黃芪的燥性,防止其補氣太過而傷陰;又能與甘草相配,增強補中益氣、和中緩急的效果。

白朮
3 / 14十四味建中湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功。十四味建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症,白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,為方中益氣健脾之要藥。
- 燥濕止瀉:白朮亦能燥濕止瀉,對於脾胃虛寒、濕邪內困所致的腹瀉等症有良好療效。十四味建中湯中常與其他燥濕健脾藥物配伍,共同發揮燥濕止瀉的作用,使脾胃功能恢復正常。

人參
4 / 14十四味建中湯中加入人參,是為了其補氣健脾之效。
人參為補氣之聖藥,能益氣補脾,健運脾胃,增強人體正氣,改善氣虛症狀,如倦怠乏力、食慾不振、面色蒼白等。十四味建中湯的組成中,包含多種補益藥物,以人參為君藥,可最大程度地發揮補氣健脾之效,使脾胃健運,氣血充足,從而改善體虛症狀,達到強身健體之目的。

麥門冬
5 / 14十四味建中湯中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰養胃:麥門冬性寒,味甘,入肺、心、胃經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津的功效。十四味建中湯以補中益氣為主,但若脾胃虛弱,氣虛不能生津,則易出現口渴、津液不足等症狀。麥門冬的加入,可滋陰生津,輔助健脾益氣,使脾胃功能恢復正常,達到治本目的。
- 緩解氣虛津傷:十四味建中湯適用於氣虛脾弱、中氣不足、飲食不消、形體消瘦等症狀。氣虛則易導致津液虧損,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等現象。麥門冬的滋陰潤燥作用,可緩解氣虛津傷,改善患者的症狀,使補益效果更佳。

川芎
6 / 14十四味建中湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。十四味建中湯主要用於脾胃虛寒,氣血不足所致的症狀,而肝氣鬱滯往往會影響脾胃運化,導致氣血不足。川芎加入方劑中,可以疏肝解鬱,促進氣血運行,改善脾胃功能。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的作用。對於因氣血不足而導致的經絡不通、血瘀疼痛等症狀,川芎可以起到改善作用,配合其他藥物共同發揮補益氣血、溫中散寒的功效。
因此,十四味建中湯中加入川芎,不僅能改善肝氣鬱滯,還可促進氣血運行,活血化瘀,更有效地達到補益脾胃、溫中散寒的效果。

肉桂
7 / 14十四味建中湯中加入肉桂,主要有兩大原因:
- 溫中散寒,補氣益血: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經。其溫陽散寒之性,能溫煦脾胃,改善脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀。同時,肉桂亦能補益氣血,增強人體正氣,有助於恢復體力。
- 調和藥性,增強功效: 十四味建中湯中其他藥材多偏涼性,如芍藥、甘草等。肉桂的溫熱之性,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,使藥效更溫和、協調,達到最佳療效。

附子
8 / 14十四味建中湯中加入附子,主要出於以下兩方面原因:
1. 溫陽扶正: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效,可溫煦脾胃陽氣,改善因脾胃虛寒導致的腹痛、泄瀉、四肢冰冷等症狀。
2. 增強藥效: 附子與其他藥材配伍,可以增強藥效,起到協同作用,例如與桂枝相配,可增強溫陽散寒、化瘀止痛之效。
總體而言,附子的加入,使十四味建中湯具有溫陽扶正、健脾益氣、補虛止痛的功效,對於脾胃虛寒、陽氣不足的患者具有較好的治療效果。

肉蓯蓉
9 / 14十四味建中湯中加入肉蓯蓉,主要原因有二:
一、補腎益精:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。建中湯主治脾胃虛弱,而腎氣不足亦可導致脾胃功能減退。故加入肉蓯蓉以補腎填精,從根本上改善脾胃虛弱。
二、潤腸通便:肉蓯蓉含有豐富的黏液質,具有潤腸通便的作用。建中湯中加入肉蓯蓉,有助於改善脾胃虛弱引起的便祕問題,促進消化吸收。

半夏
10 / 14十四味建中湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆:半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱,氣血不足所致的脘腹疼痛、食少便溏等症。半夏的加入能夠幫助和胃降逆,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,增強脾胃消化吸收功能。
- 燥濕健脾:半夏還具有燥溼健脾的功效。建中湯中常用人參、黃芪等補氣藥,但脾虛溼盛時,補氣藥容易助溼,導致脾胃更加虛弱。半夏的加入能夠幫助燥溼健脾,促進脾胃運化,使補氣藥更好地發揮作用。

黃耆
11 / 14十四味建中湯中包含黃耆,主要因為其具有以下作用:
- 補氣固表: 黃耆為補氣藥之首,能補益正氣,提高機體免疫力,有效抵禦外邪侵襲,對於脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀具有明顯改善效果。
- 升舉陽氣: 黃耆能提升人體陽氣,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。
十四味建中湯以黃耆為君藥,配合其他補氣健脾藥物,共同發揮補中益氣、固表止汗、健脾和胃之功效。

茯苓
12 / 14十四味建中湯中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾益氣:茯苓性平和,味甘淡,入脾、心、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。與人參、甘草等藥材相配,能增強脾胃運化功能,改善氣血不足,達到健脾益氣的功效。
- 化濕利水:茯苓能利水滲濕,有助於去除體內濕氣,改善脾胃濕困,促進氣血運行,進一步增強整體療效。
因此,十四味建中湯中加入茯苓,可謂相得益彰,有助於提升整體藥效,達到健脾益氣、化濕利水的功效。

熟地黃
13 / 14十四味建中湯中使用熟地黃,主要有以下兩個原因:
- 補益氣血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹痛、泄瀉、倦怠乏力等症狀。熟地黃可以補益氣血,改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從根本上緩解症狀。
- 溫腎助陽: 熟地黃能溫腎助陽,補益腎精,提高腎臟功能。建中湯中常加入肉桂等溫陽藥,熟地黃可以起到協同作用,加強溫陽補腎的效果,促進機體陽氣生髮,提高整體療效。

甘草
14 / 14十四味建中湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。十四味建中湯中包含多種藥材,性質各異,甘草可起到調和各藥材的功效,使其協同作用,發揮最佳療效。
二、 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與其他補益藥材共同作用,能有效提升脾胃功能,改善氣虛體弱等症狀。十四味建中湯本身就以補脾益氣為主要功效,甘草的加入更能加強此功效,使整體方劑效果更加顯著。

當歸
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當歸

白芍
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白芍

白朮
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白朮

人參
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人參

麥門冬
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麥門冬

川芎
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川芎

肉桂
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肉桂

附子
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附子

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

半夏
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半夏

黃耆
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黃耆

茯苓
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茯苓

熟地黃
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熟地黃

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析十四味建中湯的治療原理
十四味建中湯的組成複雜,涵蓋多味藥材,從中醫病因辨證的角度分析,其治療原理針對的是內傷七情、飲食不節、勞逸失度等因素導致的氣血虧虛、脾腎陽虛,甚至進一步發展成的陰證發斑等病症。以下細緻分析:
1. 氣血虧虛 (內傷七情、飲食不節、勞逸失度導致):
- 病因辨證:
- 內傷七情: 長期的憂思勞倦,暗耗氣血,導致氣血生化不足。如思慮過度易傷脾,脾胃功能下降,氣血來源受阻。
- 飲食不節: 飲食不規律,過食生冷、辛辣,損傷脾胃,影響氣血生化。
- 勞逸失度: 長期過勞,耗傷精氣;或久臥安逸,氣血運行不暢。
- 十四味建中湯的治療原理:
- 大補氣血:
- 人參、黃耆: 大補元氣,峻補脾肺之氣,提升整體氣機。針對氣虛導致的短氣乏力、嗜臥懶言,有明顯改善作用。
- 當歸、白芍、熟地黃: 滋陰養血,補益肝腎之陰血。熟地黃更能填精補髓,針對血虛導致的面色萎黃、形體羸瘦,以及腎精虧虛的腰膝酸軟有效。
- 川芎: 活血行氣,防止補益藥物過於滋膩,導致氣血運行不暢。使補氣養血的效果更好。
- 體現: 針對氣血不足導致的各種虛弱症狀,十四味建中湯以“補”為主,重在提升氣血的生化能力,濡養全身臟腑。
- 大補氣血:
2. 脾腎陽虛 (久病耗傷、飲食不節導致):
- 病因辨證:
- 久病耗傷: 長期病患,氣血耗損,進一步導致脾腎陽氣受損。脾陽不足,運化失健,水濕內停;腎陽不足,溫煦失職,寒氣內生。
- 飲食不節: 過食生冷寒涼,損傷脾陽,導致運化失司,產生水濕。
- 十四味建中湯的治療原理:
- 溫補脾腎:
- 肉桂、附子: 溫腎助陽,散寒止痛。針對腎陽不足導致的腰痛、畏寒肢冷有顯著效果。附子更具回陽救逆之功,用於救治陽氣衰微的危重症狀。
- 肉蓯蓉: 補腎益精,潤腸通便。既能補腎陽,又能潤燥,改善腎虛便秘。
- 白朮、茯苓: 健脾燥濕,利水滲濕。針對脾虛濕盛導致的食慾不振、大便稀溏有改善作用。茯苓還能寧心安神,緩解脾虛導致的心悸失眠。
- 體現: 十四味建中湯不僅補氣血,更兼顧溫補脾腎之陽氣,使脾腎功能恢復,氣血生化有源,水濕得化,寒邪得散。
- 溫補脾腎:
3. 陰證發斑 (陽氣衰微、寒邪內盛導致):
- 病因辨證:
- 陽氣衰微: 脾腎陽虛,無力溫煦全身,陽氣被寒邪逼迫於外。
- 寒邪內盛: 寒邪侵入體內,阻遏氣機,血行不暢。
- 十四味建中湯的治療原理:
- 溫陽散寒,引火歸元:
- 肉桂、附子: 溫陽散寒,通經活絡,驅散體內寒邪。通過溫補腎陽,使虛陽斂降,引導陽氣歸於本位。
- 扶正固本:
- 人參、黃耆、熟地黃等: 補益氣血,增強機體抵抗力,抵禦外邪。
- 體現: 十四味建中湯針對陰證發斑,重在溫陽散寒,扶正祛邪,使陽氣恢復,寒邪散去,斑疹自然消退。
- 溫陽散寒,引火歸元:
4. 其他方面:
- 調和營衛: 黃耆益氣固表,調和營衛,增強機體抗病能力。營衛調和,則能抵禦外邪,減少外感疾病的發生。
- 降逆和胃,潤肺化痰: 半夏降逆止嘔,燥濕化痰;麥門冬養陰潤肺,清心除煩。針對脾胃功能失調導致的噁心嘔吐、痰多咳嗽,以及肺陰不足導致的咽乾口渴,具有調理作用。
總結:
十四味建中湯是一個針對內傷病因,以氣血雙補、脾腎同治為主的方劑。其治療原理涵蓋補益氣血、溫補脾腎、調和營衛、降逆和胃、引火歸元等多個方面,旨在扶正祛邪,恢復陰陽平衡,從根本上改善氣血虧虛、脾腎陽虛等病症。因此,它適用於因長期勞累、飲食不節、情志失調等導致的各種虛損性疾病。
需要注意的是,十四味建中湯溫補之性較強,不宜長期服用。 且陰虛火旺者慎用,必須經由中醫師辨證論治後方可使用。
相同名稱方劑
十四味建中湯,出處:《局方》卷五(寶慶新增方)。組成:當歸(去蘆,酒浸,焙乾)、白芍藥(銼)、白朮(銼,洗)、甘草(炙)、人參(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎(洗淨)、肉桂(去粗皮)、附子(炮、去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸1宿)、半夏(湯洗7次)、黃耆(炙)、茯苓(去皮)、熟地黃(洗去土,酒蒸1宿,焙乾)各等分。主治:氣血不足,脾腎久虛,虛損羸瘦,面白脫色,短氣嗜卧,手足多冷,夜卧汗多,夢寐驚悸,大便頻數,小便滑利;腎虛腰痛,不能轉側。榮衛不足,臟腑俱傷,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜卧,寒熱頭痛,咳嗽喘促,吐嘔痰沫,手足多冷,面白脫色,小腹拘急,百節盡疼,夜卧汗多,夢寐驚悸,小便滑利,大便頻數,失血虛極,心松面黑。腎虛腰痛,轉側不能,嗜卧疲弱。陰證發斑,寒甚脈微。傷寒中氣不足,脈息虛大,一切虛斑。
主治功效
十四味建中湯主治功效與治療原理分析
十四味建中湯,出自《太平惠民和劑局方》,由當歸、白芍、白朮、甘草、人參、麥門冬、川芎、肉桂、附子、肉蓯蓉、半夏、黃耆、茯苓、熟地黃十四味中藥組成。
主治功效
綜合多部醫學典籍的記載,十四味建中湯的主治功效可歸納如下:
- 氣血不足,脾腎久虛: 適用於因長期勞累、飲食不節、情志失調等因素導致的氣血虧虛、脾腎功能衰弱的症狀,如形體羸瘦、面色萎黃或脫色、短氣乏力、嗜臥懶言、食慾不振、大便稀溏或頻數、小便清長或失禁等。
- 虛損勞瘵: 可用於治療虛勞症的早期階段,症狀見形體消瘦、精神萎靡、低熱盜汗、咳嗽氣喘、心悸失眠、多夢易驚等。
- 陰證發斑: 對於陰寒內盛,逼迫虛陽外越所致的發斑,斑色淡紅隱隱,散見於肌表,伴有畏寒肢冷、精神萎靡、脈微細等症狀,有溫陽散寒、扶正固本之效。
- 腰痛: 特別是腎虛導致的腰痛,表現為腰部酸軟疼痛、喜按喜揉、遇勞加重、休息減輕,伴有下肢無力、畏寒肢冷、小便頻數等症狀。
治療原理
十四味建中湯的治療原理,主要體現在以下幾個方面:
大補氣血: 方中以人參、黃耆大補元氣,固表止汗;當歸、白芍、熟地黃滋陰養血,填精補髓;川芎活血行氣,使補而不滯。四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)健脾益氣,四物湯(當歸、白芍、熟地、川芎)補血活血,兩方合用,氣血雙補,共奏益氣養血之功。
溫補脾腎: 方中肉桂、附子溫腎助陽,散寒止痛;肉蓯蓉補腎益精,潤腸通便;白朮、茯苓健脾燥濕,利水滲濕。諸藥合用,溫補脾腎,培元固本,改善脾腎虛寒所致的各種症狀。
調和營衛: 方中黃耆、白芍益氣固表,調和營衛;當歸、川芎活血行氣,暢通血脈。營衛調和,則能抵禦外邪,增強機體抗病能力。
降逆和胃,潤肺化痰: 方中半夏降逆止嘔,燥濕化痰;麥門冬養陰潤肺,清心除煩。二藥配合,既能改善脾胃功能,又能緩解肺系症狀。
引火歸元: 對於陰證發斑,方中肉桂、附子溫陽散寒,引火歸元,使虛陽斂降,斑疹消退。
總結
十四味建中湯是一個氣血雙補、脾腎同治、標本兼顧的經典方劑。它通過補益氣血、溫補脾腎、調和營衛、降逆和胃、引火歸元等多重作用,達到扶正祛邪、恢復陰陽平衡的目的。
其藥材組成如下:
| 藥材 | 功效 |
|---|---|
| 當歸 | 補血活血,調經止痛 |
| 白芍 | 養血柔肝,緩急止痛 |
| 白朮 | 健脾燥溼,益氣和中 |
| 甘草 | 調和諸藥,清熱解毒 |
| 人參 | 大補元氣,固脫生津 |
| 麥門冬 | 養陰潤肺,清心除煩 |
| 川芎 | 活血行氣,祛風止痛 |
| 肉桂 | 溫腎暖脾,散寒止痛 |
| 附子 | 回陽救逆,溫腎散寒 |
| 肉蓯蓉 | 補腎助陽,潤腸通便 |
| 半夏 | 降逆止嘔,燥溼化痰 |
| 黃耆 | 益氣固表,利水消腫 |
| 茯苓 | 健脾滲溼,寧心安神 |
| 熟地黃 | 滋陰補血,填精益髓 |
| 生薑、紅棗 | 溫中補虛,調和營衛 (非方劑組成,煎煮時加入) |
該方劑針對氣血不足、脾腎久虛等所致的諸多虛損症狀,以其獨特的配伍和功效,在臨床上廣泛應用,並為後世醫家所推崇和發展。然其溫補之力較強,更適用於虛寒證,對於陰虛火旺者使用需審慎評估。
傳統服藥法
當歸(去蘆,酒浸,焙乾)、白芍藥(銼)、白朮(銼,洗)、甘草(炙)、人參(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎(洗淨)、肉桂(去粗皮)、附子(炮、去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸1宿)、半夏(湯洗7次)、黃耆(炙)、茯苓(去皮)、熟地黃(洗去土,酒蒸1宿,焙乾)各等分。上為粗散。
每服3錢,水1盞半,加生薑3片,棗子1個,煎至1盞,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
十四味建中湯是一首補氣健脾、滋陰補腎的方劑,主要用於治療氣血不足、脾腎久虛所導致的虛損羸瘦、面白脫色、短氣嗜卧、手足多冷、夜卧汗多、夢寐驚悸、大便頻數、小便滑利;腎虛腰痛,不能轉側。榮衛不足,臟腑俱傷,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜卧,寒熱頭痛,咳嗽喘促,吐嘔痰沫,手足多冷,面白脫色,小腹拘急,百節盡疼,夜卧汗多,夢寐驚悸,小便滑利,大便頻數,失血虛極,心松面黑。腎虛腰痛,轉側不能,嗜卧疲弱。陰證發斑,寒甚脈微。傷寒中氣不足,脈息虛大,一切虛斑。但由於十四味建中湯具有補氣健脾、滋陰補腎的功效,因此,如果患者有氣虛、脾虛、腎虛等症狀,應在醫生的指導下服用十四味建中湯。
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