十四味建中湯

十四味建中湯

SHI SI WEI JIAN ZHONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數25
寒性指數5
極熱 (5.00)

複方歸經比例

心經 21%
脾經 21%
肺經 13%
腎經 13%
肝經 10%
胃經 8%
大腸經 4%
膽經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
心經
脾經
肺經
腎經
肝經
胃經
大腸經
膽經
心包經
三焦經

方劑組成解釋

當歸

當歸

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十四味建中湯中包含當歸,主要原因在於:

  1. 補血益氣: 當歸為補血之聖藥,能補血養血,改善氣血不足的狀況,而建中湯本身就是用於治療脾胃虛弱,氣血不足的方劑,故加入當歸能更好地補益氣血。
  2. 和血調經: 當歸亦具活血化瘀,調經止痛之效,可改善因氣血不足導致的月經不調、痛經等婦科疾病,同時也能促進血液循環,改善面色蒼白,增強抵抗力。

因此,當歸的加入,不僅能補益脾胃,更能改善氣血虧虛,從而達到建中益氣的功效。

白芍

白芍

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十四味建中湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和脾胃,養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經。其具有養血柔肝、緩和脾胃之功效,可以緩解脾胃氣虛、肝氣不舒等症,與建中湯補中益氣、調和脾胃的功效相輔相成。
  2. 調和藥性,增強功效:白芍可與建中湯中其他藥材相配,起到調和藥性、增強療效的作用。例如,白芍能緩解黃芪的燥性,防止其補氣太過而傷陰;又能與甘草相配,增強補中益氣、和中緩急的效果。
白朮

白朮

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十四味建中湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功。十四味建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症,白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,為方中益氣健脾之要藥。
  2. 燥濕止瀉:白朮亦能燥濕止瀉,對於脾胃虛寒、濕邪內困所致的腹瀉等症有良好療效。十四味建中湯中常與其他燥濕健脾藥物配伍,共同發揮燥濕止瀉的作用,使脾胃功能恢復正常。
人參

人參

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十四味建中湯中加入人參,是為了其補氣健脾之效。

人參為補氣之聖藥,能益氣補脾,健運脾胃,增強人體正氣,改善氣虛症狀,如倦怠乏力、食慾不振、面色蒼白等。十四味建中湯的組成中,包含多種補益藥物,以人參為君藥,可最大程度地發揮補氣健脾之效,使脾胃健運,氣血充足,從而改善體虛症狀,達到強身健體之目的。

麥門冬

麥門冬

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十四味建中湯中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰養胃:麥門冬性寒,味甘,入肺、心、胃經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津的功效。十四味建中湯以補中益氣為主,但若脾胃虛弱,氣虛不能生津,則易出現口渴、津液不足等症狀。麥門冬的加入,可滋陰生津,輔助健脾益氣,使脾胃功能恢復正常,達到治本目的。
  2. 緩解氣虛津傷:十四味建中湯適用於氣虛脾弱、中氣不足、飲食不消、形體消瘦等症狀。氣虛則易導致津液虧損,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等現象。麥門冬的滋陰潤燥作用,可緩解氣虛津傷,改善患者的症狀,使補益效果更佳。
川芎

川芎

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十四味建中湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。十四味建中湯主要用於脾胃虛寒,氣血不足所致的症狀,而肝氣鬱滯往往會影響脾胃運化,導致氣血不足。川芎加入方劑中,可以疏肝解鬱,促進氣血運行,改善脾胃功能。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的作用。對於因氣血不足而導致的經絡不通、血瘀疼痛等症狀,川芎可以起到改善作用,配合其他藥物共同發揮補益氣血、溫中散寒的功效。

因此,十四味建中湯中加入川芎,不僅能改善肝氣鬱滯,還可促進氣血運行,活血化瘀,更有效地達到補益脾胃、溫中散寒的效果。

肉桂

肉桂

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十四味建中湯中加入肉桂,主要有兩大原因:

  1. 溫中散寒,補氣益血: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經。其溫陽散寒之性,能溫煦脾胃,改善脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀。同時,肉桂亦能補益氣血,增強人體正氣,有助於恢復體力。
  2. 調和藥性,增強功效: 十四味建中湯中其他藥材多偏涼性,如芍藥、甘草等。肉桂的溫熱之性,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,使藥效更溫和、協調,達到最佳療效。
附子

附子

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十四味建中湯中加入附子,主要出於以下兩方面原因:

1. 溫陽扶正: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效,可溫煦脾胃陽氣,改善因脾胃虛寒導致的腹痛、泄瀉、四肢冰冷等症狀。

2. 增強藥效: 附子與其他藥材配伍,可以增強藥效,起到協同作用,例如與桂枝相配,可增強溫陽散寒、化瘀止痛之效。

總體而言,附子的加入,使十四味建中湯具有溫陽扶正、健脾益氣、補虛止痛的功效,對於脾胃虛寒、陽氣不足的患者具有較好的治療效果。

肉蓯蓉

肉蓯蓉

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十四味建中湯中加入肉蓯蓉,主要原因有二:

一、補腎益精:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。建中湯主治脾胃虛弱,而腎氣不足亦可導致脾胃功能減退。故加入肉蓯蓉以補腎填精,從根本上改善脾胃虛弱。

二、潤腸通便:肉蓯蓉含有豐富的黏液質,具有潤腸通便的作用。建中湯中加入肉蓯蓉,有助於改善脾胃虛弱引起的便祕問題,促進消化吸收。

半夏

半夏

10 / 14

十四味建中湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱,氣血不足所致的脘腹疼痛、食少便溏等症。半夏的加入能夠幫助和胃降逆,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,增強脾胃消化吸收功能。
  2. 燥濕健脾:半夏還具有燥溼健脾的功效。建中湯中常用人參、黃芪等補氣藥,但脾虛溼盛時,補氣藥容易助溼,導致脾胃更加虛弱。半夏的加入能夠幫助燥溼健脾,促進脾胃運化,使補氣藥更好地發揮作用。
黃耆

黃耆

11 / 14

十四味建中湯中包含黃耆,主要因為其具有以下作用:

  1. 補氣固表: 黃耆為補氣藥之首,能補益正氣,提高機體免疫力,有效抵禦外邪侵襲,對於脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀具有明顯改善效果。
  2. 升舉陽氣: 黃耆能提升人體陽氣,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。

十四味建中湯以黃耆為君藥,配合其他補氣健脾藥物,共同發揮補中益氣、固表止汗、健脾和胃之功效。

茯苓

茯苓

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十四味建中湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾益氣:茯苓性平和,味甘淡,入脾、心、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。與人參、甘草等藥材相配,能增強脾胃運化功能,改善氣血不足,達到健脾益氣的功效。
  2. 化濕利水:茯苓能利水滲濕,有助於去除體內濕氣,改善脾胃濕困,促進氣血運行,進一步增強整體療效。

因此,十四味建中湯中加入茯苓,可謂相得益彰,有助於提升整體藥效,達到健脾益氣、化濕利水的功效。

熟地黃

熟地黃

13 / 14

十四味建中湯中使用熟地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 補益氣血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹痛、泄瀉、倦怠乏力等症狀。熟地黃可以補益氣血,改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從根本上緩解症狀。
  2. 溫腎助陽: 熟地黃能溫腎助陽,補益腎精,提高腎臟功能。建中湯中常加入肉桂等溫陽藥,熟地黃可以起到協同作用,加強溫陽補腎的效果,促進機體陽氣生髮,提高整體療效。
甘草

甘草

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十四味建中湯中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。十四味建中湯中包含多種藥材,性質各異,甘草可起到調和各藥材的功效,使其協同作用,發揮最佳療效。

二、 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與其他補益藥材共同作用,能有效提升脾胃功能,改善氣虛體弱等症狀。十四味建中湯本身就以補脾益氣為主要功效,甘草的加入更能加強此功效,使整體方劑效果更加顯著。

當歸

當歸

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當歸

當歸

十四味建中湯中包含當歸,主要原因在於:

  1. 補血益氣: 當歸為補血之聖藥,能補血養血,改善氣血不足的狀況,而建中湯本身就是用於治療脾胃虛弱,氣血不足的方劑,故加入當歸能更好地補益氣血。
  2. 和血調經: 當歸亦具活血化瘀,調經止痛之效,可改善因氣血不足導致的月經不調、痛經等婦科疾病,同時也能促進血液循環,改善面色蒼白,增強抵抗力。

因此,當歸的加入,不僅能補益脾胃,更能改善氣血虧虛,從而達到建中益氣的功效。

白芍

白芍

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白芍

白芍

十四味建中湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和脾胃,養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經。其具有養血柔肝、緩和脾胃之功效,可以緩解脾胃氣虛、肝氣不舒等症,與建中湯補中益氣、調和脾胃的功效相輔相成。
  2. 調和藥性,增強功效:白芍可與建中湯中其他藥材相配,起到調和藥性、增強療效的作用。例如,白芍能緩解黃芪的燥性,防止其補氣太過而傷陰;又能與甘草相配,增強補中益氣、和中緩急的效果。
白朮

白朮

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白朮

白朮

十四味建中湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功。十四味建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症,白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,為方中益氣健脾之要藥。
  2. 燥濕止瀉:白朮亦能燥濕止瀉,對於脾胃虛寒、濕邪內困所致的腹瀉等症有良好療效。十四味建中湯中常與其他燥濕健脾藥物配伍,共同發揮燥濕止瀉的作用,使脾胃功能恢復正常。
人參

人參

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人參

人參

十四味建中湯中加入人參,是為了其補氣健脾之效。

人參為補氣之聖藥,能益氣補脾,健運脾胃,增強人體正氣,改善氣虛症狀,如倦怠乏力、食慾不振、面色蒼白等。十四味建中湯的組成中,包含多種補益藥物,以人參為君藥,可最大程度地發揮補氣健脾之效,使脾胃健運,氣血充足,從而改善體虛症狀,達到強身健體之目的。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

十四味建中湯中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰養胃:麥門冬性寒,味甘,入肺、心、胃經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津的功效。十四味建中湯以補中益氣為主,但若脾胃虛弱,氣虛不能生津,則易出現口渴、津液不足等症狀。麥門冬的加入,可滋陰生津,輔助健脾益氣,使脾胃功能恢復正常,達到治本目的。
  2. 緩解氣虛津傷:十四味建中湯適用於氣虛脾弱、中氣不足、飲食不消、形體消瘦等症狀。氣虛則易導致津液虧損,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等現象。麥門冬的滋陰潤燥作用,可緩解氣虛津傷,改善患者的症狀,使補益效果更佳。
川芎

川芎

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川芎

川芎

十四味建中湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。十四味建中湯主要用於脾胃虛寒,氣血不足所致的症狀,而肝氣鬱滯往往會影響脾胃運化,導致氣血不足。川芎加入方劑中,可以疏肝解鬱,促進氣血運行,改善脾胃功能。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的作用。對於因氣血不足而導致的經絡不通、血瘀疼痛等症狀,川芎可以起到改善作用,配合其他藥物共同發揮補益氣血、溫中散寒的功效。

因此,十四味建中湯中加入川芎,不僅能改善肝氣鬱滯,還可促進氣血運行,活血化瘀,更有效地達到補益脾胃、溫中散寒的效果。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

十四味建中湯中加入肉桂,主要有兩大原因:

  1. 溫中散寒,補氣益血: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經。其溫陽散寒之性,能溫煦脾胃,改善脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀。同時,肉桂亦能補益氣血,增強人體正氣,有助於恢復體力。
  2. 調和藥性,增強功效: 十四味建中湯中其他藥材多偏涼性,如芍藥、甘草等。肉桂的溫熱之性,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,使藥效更溫和、協調,達到最佳療效。
附子

附子

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附子

附子

十四味建中湯中加入附子,主要出於以下兩方面原因:

1. 溫陽扶正: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效,可溫煦脾胃陽氣,改善因脾胃虛寒導致的腹痛、泄瀉、四肢冰冷等症狀。

2. 增強藥效: 附子與其他藥材配伍,可以增強藥效,起到協同作用,例如與桂枝相配,可增強溫陽散寒、化瘀止痛之效。

總體而言,附子的加入,使十四味建中湯具有溫陽扶正、健脾益氣、補虛止痛的功效,對於脾胃虛寒、陽氣不足的患者具有較好的治療效果。

肉蓯蓉

肉蓯蓉

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肉蓯蓉

肉蓯蓉

十四味建中湯中加入肉蓯蓉,主要原因有二:

一、補腎益精:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。建中湯主治脾胃虛弱,而腎氣不足亦可導致脾胃功能減退。故加入肉蓯蓉以補腎填精,從根本上改善脾胃虛弱。

二、潤腸通便:肉蓯蓉含有豐富的黏液質,具有潤腸通便的作用。建中湯中加入肉蓯蓉,有助於改善脾胃虛弱引起的便祕問題,促進消化吸收。

半夏

半夏

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半夏

半夏

十四味建中湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱,氣血不足所致的脘腹疼痛、食少便溏等症。半夏的加入能夠幫助和胃降逆,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,增強脾胃消化吸收功能。
  2. 燥濕健脾:半夏還具有燥溼健脾的功效。建中湯中常用人參、黃芪等補氣藥,但脾虛溼盛時,補氣藥容易助溼,導致脾胃更加虛弱。半夏的加入能夠幫助燥溼健脾,促進脾胃運化,使補氣藥更好地發揮作用。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

十四味建中湯中包含黃耆,主要因為其具有以下作用:

  1. 補氣固表: 黃耆為補氣藥之首,能補益正氣,提高機體免疫力,有效抵禦外邪侵襲,對於脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀具有明顯改善效果。
  2. 升舉陽氣: 黃耆能提升人體陽氣,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。

十四味建中湯以黃耆為君藥,配合其他補氣健脾藥物,共同發揮補中益氣、固表止汗、健脾和胃之功效。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

十四味建中湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾益氣:茯苓性平和,味甘淡,入脾、心、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。與人參、甘草等藥材相配,能增強脾胃運化功能,改善氣血不足,達到健脾益氣的功效。
  2. 化濕利水:茯苓能利水滲濕,有助於去除體內濕氣,改善脾胃濕困,促進氣血運行,進一步增強整體療效。

因此,十四味建中湯中加入茯苓,可謂相得益彰,有助於提升整體藥效,達到健脾益氣、化濕利水的功效。

熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

十四味建中湯中使用熟地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 補益氣血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。建中湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹痛、泄瀉、倦怠乏力等症狀。熟地黃可以補益氣血,改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從根本上緩解症狀。
  2. 溫腎助陽: 熟地黃能溫腎助陽,補益腎精,提高腎臟功能。建中湯中常加入肉桂等溫陽藥,熟地黃可以起到協同作用,加強溫陽補腎的效果,促進機體陽氣生髮,提高整體療效。
甘草

甘草

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甘草

甘草

十四味建中湯中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。十四味建中湯中包含多種藥材,性質各異,甘草可起到調和各藥材的功效,使其協同作用,發揮最佳療效。

二、 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與其他補益藥材共同作用,能有效提升脾胃功能,改善氣虛體弱等症狀。十四味建中湯本身就以補脾益氣為主要功效,甘草的加入更能加強此功效,使整體方劑效果更加顯著。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證分析十四味建中湯的治療原理

十四味建中湯的組成複雜,涵蓋多味藥材,從中醫病因辨證的角度分析,其治療原理針對的是內傷七情飲食不節勞逸失度等因素導致的氣血虧虛、脾腎陽虛,甚至進一步發展成的陰證發斑等病症。以下細緻分析:

1. 氣血虧虛 (內傷七情、飲食不節、勞逸失度導致):

  • 病因辨證:
    • 內傷七情: 長期的憂思勞倦,暗耗氣血,導致氣血生化不足。如思慮過度易傷脾,脾胃功能下降,氣血來源受阻。
    • 飲食不節: 飲食不規律,過食生冷、辛辣,損傷脾胃,影響氣血生化。
    • 勞逸失度: 長期過勞,耗傷精氣;或久臥安逸,氣血運行不暢。
  • 十四味建中湯的治療原理:
    • 大補氣血:
      • 人參、黃耆: 大補元氣,峻補脾肺之氣,提升整體氣機。針對氣虛導致的短氣乏力、嗜臥懶言,有明顯改善作用。
      • 當歸、白芍、熟地黃: 滋陰養血,補益肝腎之陰血。熟地黃更能填精補髓,針對血虛導致的面色萎黃、形體羸瘦,以及腎精虧虛的腰膝酸軟有效。
      • 川芎: 活血行氣,防止補益藥物過於滋膩,導致氣血運行不暢。使補氣養血的效果更好。
    • 體現: 針對氣血不足導致的各種虛弱症狀,十四味建中湯以“補”為主,重在提升氣血的生化能力,濡養全身臟腑。

2. 脾腎陽虛 (久病耗傷、飲食不節導致):

  • 病因辨證:
    • 久病耗傷: 長期病患,氣血耗損,進一步導致脾腎陽氣受損。脾陽不足,運化失健,水濕內停;腎陽不足,溫煦失職,寒氣內生。
    • 飲食不節: 過食生冷寒涼,損傷脾陽,導致運化失司,產生水濕。
  • 十四味建中湯的治療原理:
    • 溫補脾腎:
      • 肉桂、附子: 溫腎助陽,散寒止痛。針對腎陽不足導致的腰痛、畏寒肢冷有顯著效果。附子更具回陽救逆之功,用於救治陽氣衰微的危重症狀。
      • 肉蓯蓉: 補腎益精,潤腸通便。既能補腎陽,又能潤燥,改善腎虛便秘。
      • 白朮、茯苓: 健脾燥濕,利水滲濕。針對脾虛濕盛導致的食慾不振、大便稀溏有改善作用。茯苓還能寧心安神,緩解脾虛導致的心悸失眠。
    • 體現: 十四味建中湯不僅補氣血,更兼顧溫補脾腎之陽氣,使脾腎功能恢復,氣血生化有源,水濕得化,寒邪得散。

3. 陰證發斑 (陽氣衰微、寒邪內盛導致):

  • 病因辨證:
    • 陽氣衰微: 脾腎陽虛,無力溫煦全身,陽氣被寒邪逼迫於外。
    • 寒邪內盛: 寒邪侵入體內,阻遏氣機,血行不暢。
  • 十四味建中湯的治療原理:
    • 溫陽散寒,引火歸元:
      • 肉桂、附子: 溫陽散寒,通經活絡,驅散體內寒邪。通過溫補腎陽,使虛陽斂降,引導陽氣歸於本位。
    • 扶正固本:
      • 人參、黃耆、熟地黃等: 補益氣血,增強機體抵抗力,抵禦外邪。
    • 體現: 十四味建中湯針對陰證發斑,重在溫陽散寒,扶正祛邪,使陽氣恢復,寒邪散去,斑疹自然消退。

4. 其他方面:

  • 調和營衛: 黃耆益氣固表,調和營衛,增強機體抗病能力。營衛調和,則能抵禦外邪,減少外感疾病的發生。
  • 降逆和胃,潤肺化痰: 半夏降逆止嘔,燥濕化痰;麥門冬養陰潤肺,清心除煩。針對脾胃功能失調導致的噁心嘔吐、痰多咳嗽,以及肺陰不足導致的咽乾口渴,具有調理作用。

總結:

十四味建中湯是一個針對內傷病因,以氣血雙補、脾腎同治為主的方劑。其治療原理涵蓋補益氣血、溫補脾腎、調和營衛、降逆和胃、引火歸元等多個方面,旨在扶正祛邪,恢復陰陽平衡,從根本上改善氣血虧虛、脾腎陽虛等病症。因此,它適用於因長期勞累、飲食不節、情志失調等導致的各種虛損性疾病。

需要注意的是,十四味建中湯溫補之性較強,不宜長期服用。 且陰虛火旺者慎用,必須經由中醫師辨證論治後方可使用。

相同名稱方劑

十四味建中湯,出處:《局方》卷五(寶慶新增方)。組成:當歸(去蘆,酒浸,焙乾)、白芍藥(銼)、白朮(銼,洗)、甘草(炙)、人參(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎(洗淨)、肉桂(去粗皮)、附子(炮、去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸1宿)、半夏(湯洗7次)、黃耆(炙)、茯苓(去皮)、熟地黃(洗去土,酒蒸1宿,焙乾)各等分。主治:氣血不足,脾腎久虛,虛損羸瘦,面白脫色,短氣嗜卧,手足多冷,夜卧汗多,夢寐驚悸,大便頻數,小便滑利;腎虛腰痛,不能轉側。榮衛不足,臟腑俱傷,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜卧,寒熱頭痛,咳嗽喘促,吐嘔痰沫,手足多冷,面白脫色,小腹拘急,百節盡疼,夜卧汗多,夢寐驚悸,小便滑利,大便頻數,失血虛極,心松面黑。腎虛腰痛,轉側不能,嗜卧疲弱。陰證發斑,寒甚脈微。傷寒中氣不足,脈息虛大,一切虛斑。

主治功效

十四味建中湯主治功效與治療原理分析

十四味建中湯,出自《太平惠民和劑局方》,由當歸、白芍、白朮、甘草、人參、麥門冬、川芎、肉桂、附子、肉蓯蓉、半夏、黃耆、茯苓、熟地黃十四味中藥組成。

主治功效

綜合多部醫學典籍的記載,十四味建中湯的主治功效可歸納如下:

  • 氣血不足,脾腎久虛: 適用於因長期勞累、飲食不節、情志失調等因素導致的氣血虧虛、脾腎功能衰弱的症狀,如形體羸瘦、面色萎黃或脫色、短氣乏力、嗜臥懶言、食慾不振、大便稀溏或頻數、小便清長或失禁等。
  • 虛損勞瘵: 可用於治療虛勞症的早期階段,症狀見形體消瘦、精神萎靡、低熱盜汗、咳嗽氣喘、心悸失眠、多夢易驚等。
  • 陰證發斑: 對於陰寒內盛,逼迫虛陽外越所致的發斑,斑色淡紅隱隱,散見於肌表,伴有畏寒肢冷、精神萎靡、脈微細等症狀,有溫陽散寒、扶正固本之效。
  • 腰痛: 特別是腎虛導致的腰痛,表現為腰部酸軟疼痛、喜按喜揉、遇勞加重、休息減輕,伴有下肢無力、畏寒肢冷、小便頻數等症狀。

治療原理

十四味建中湯的治療原理,主要體現在以下幾個方面:

  1. 大補氣血: 方中以人參、黃耆大補元氣,固表止汗;當歸、白芍、熟地黃滋陰養血,填精補髓;川芎活血行氣,使補而不滯。四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)健脾益氣,四物湯(當歸、白芍、熟地、川芎)補血活血,兩方合用,氣血雙補,共奏益氣養血之功。

  2. 溫補脾腎: 方中肉桂、附子溫腎助陽,散寒止痛;肉蓯蓉補腎益精,潤腸通便;白朮、茯苓健脾燥濕,利水滲濕。諸藥合用,溫補脾腎,培元固本,改善脾腎虛寒所致的各種症狀。

  3. 調和營衛: 方中黃耆、白芍益氣固表,調和營衛;當歸、川芎活血行氣,暢通血脈。營衛調和,則能抵禦外邪,增強機體抗病能力。

  4. 降逆和胃,潤肺化痰: 方中半夏降逆止嘔,燥濕化痰;麥門冬養陰潤肺,清心除煩。二藥配合,既能改善脾胃功能,又能緩解肺系症狀。

  5. 引火歸元: 對於陰證發斑,方中肉桂、附子溫陽散寒,引火歸元,使虛陽斂降,斑疹消退。

總結

十四味建中湯是一個氣血雙補、脾腎同治、標本兼顧的經典方劑。它通過補益氣血、溫補脾腎、調和營衛、降逆和胃、引火歸元等多重作用,達到扶正祛邪、恢復陰陽平衡的目的。

其藥材組成如下:

藥材功效
當歸補血活血,調經止痛
白芍養血柔肝,緩急止痛
白朮健脾燥溼,益氣和中
甘草調和諸藥,清熱解毒
人參大補元氣,固脫生津
麥門冬養陰潤肺,清心除煩
川芎活血行氣,祛風止痛
肉桂溫腎暖脾,散寒止痛
附子回陽救逆,溫腎散寒
肉蓯蓉補腎助陽,潤腸通便
半夏降逆止嘔,燥溼化痰
黃耆益氣固表,利水消腫
茯苓健脾滲溼,寧心安神
熟地黃滋陰補血,填精益髓
生薑、紅棗溫中補虛,調和營衛 (非方劑組成,煎煮時加入)

該方劑針對氣血不足、脾腎久虛等所致的諸多虛損症狀,以其獨特的配伍和功效,在臨床上廣泛應用,並為後世醫家所推崇和發展。然其溫補之力較強,更適用於虛寒證,對於陰虛火旺者使用需審慎評估。

傳統服藥法

當歸(去蘆,酒浸,焙乾)、白芍藥(銼)、白朮(銼,洗)、甘草(炙)、人參(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎(洗淨)、肉桂(去粗皮)、附子(炮、去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸1宿)、半夏(湯洗7次)、黃耆(炙)、茯苓(去皮)、熟地黃(洗去土,酒蒸1宿,焙乾)各等分。上為粗散。
每服3錢,水1盞半,加生薑3片,棗子1個,煎至1盞,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用

十四味建中湯是一首補氣健脾、滋陰補腎的方劑,主要用於治療氣血不足、脾腎久虛所導致的虛損羸瘦、面白脫色、短氣嗜卧、手足多冷、夜卧汗多、夢寐驚悸、大便頻數、小便滑利;腎虛腰痛,不能轉側。榮衛不足,臟腑俱傷,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜卧,寒熱頭痛,咳嗽喘促,吐嘔痰沫,手足多冷,面白脫色,小腹拘急,百節盡疼,夜卧汗多,夢寐驚悸,小便滑利,大便頻數,失血虛極,心松面黑。腎虛腰痛,轉側不能,嗜卧疲弱。陰證發斑,寒甚脈微。傷寒中氣不足,脈息虛大,一切虛斑。但由於十四味建中湯具有補氣健脾、滋陰補腎的功效,因此,如果患者有氣虛、脾虛、腎虛等症狀,應在醫生的指導下服用十四味建中湯。

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