黃耆益損湯

黃耆益損湯

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出處典籍:《得效》卷八

熱性指數

18

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.57)

複方歸經比例

脾經 17%
心經 17%
肺經 17%
腎經 12%
胃經 11%
肝經 11%
三焦經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
心包經 1%
脾經
心經
肺經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆益損湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾: 黃耆性溫,補氣固表,人參性溫,大補元氣,兩者相輔相成,共同起到補氣益脾、扶正祛邪的作用。適用於氣虛乏力、面色蒼白、脾胃虛弱等症。
  2. 增強藥效: 人參能增強黃耆的補氣固表功效,使藥效更強,療效更佳。兩者協同作用,可以有效改善氣虛所致的各種症狀,如氣短乏力、心悸氣促、面色萎黃等。

總而言之,人參的加入,不僅增強了黃耆益損湯的補氣作用,也提升了藥效,使其更能有效治療氣虛、脾虛等疾病。

黃耆益損湯中加入石斛,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤燥: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除煩之效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,補氣固表。二者搭配,可平衡黃耆的溫燥之性,避免燥熱傷陰,達到補氣而不燥、益損而不傷的效果。
  2. 補腎益精: 石斛能滋養腎陰,益精填髓,與黃耆一同補益元氣,有助於改善由腎虛所引起的氣虛乏力、頭昏眼花等症狀。

黃耆益損湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 黃耆性溫燥,甘草性甘平,兩者搭配能緩和黃耆的燥性,避免藥性過於偏燥而傷陰。
  2. 增強功效: 甘草味甘,能調和諸藥,使藥力更有效地發揮作用。同時,甘草還具有補脾益氣、緩解藥物毒性的功效,能加強黃耆補氣升陽的作用,使療效更顯著。

黃耆益損湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

一、補氣固表: 黃耆為補氣要藥,具有益氣固表、託毒生肌之功效。對於氣虛乏力、表虛自汗、容易感冒、傷口難癒等症狀有顯著療效。黃耆益損湯主要針對氣虛、血虛、脾虛導致的損傷,黃耆的補氣作用可以提升機體抵抗力,促進傷口癒合,改善體質。

二、調和藥性: 黃耆性溫和,與其他藥物搭配使用,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,達到最佳的治療效果。黃耆益損湯中,其他藥物可能具有較強的寒涼或溫燥特性,黃耆的加入可以起到緩和作用,使藥物更加平和、安全。

黃耆益損湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和脾胃,促進氣血生化: 黃耆性溫,補氣健脾,但長期服用易傷脾胃,而木香辛溫,行氣止痛,能解黃耆之燥,調和脾胃功能,使補氣效果更佳,不易產生副作用。
  2. 理氣解鬱,防止氣機阻滯: 黃耆補氣之力強,若氣機阻滯,則補氣無門,木香具有行氣解鬱的功效,能疏通氣機,使補氣效果更顯著,並防止氣滯血瘀的產生。

總之,木香在黃耆益損湯中起著調和脾胃、理氣解鬱的作用,輔助黃耆更好地發揮補氣功效,使藥效更加全面。

黃耆益損湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,協同黃耆: 黃耆為補氣要藥,但單用易燥,白朮能健脾益氣,與黃耆相輔相成,使補氣之力更為充沛,且更趨平和,避免燥性過強。
  2. 燥濕健脾,防治脾虛: 黃耆益損湯常用於脾虛氣虛之證,白朮能燥濕健脾,防止脾虛濕困,影響補氣效果,同時亦可增強脾胃運化,助黃耆補氣。

因此,白朮的加入,不僅可以增強黃耆補氣的效果,更能使藥性平和,達到更好的治療效果。

黃耆益損湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 補血活血,改善氣血循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。黃耆益損湯主治氣血不足、脾胃虛弱等症狀,當歸可補血活血,促進氣血運行,改善血液循環,有助於改善因氣血不足導致的各種症狀。

2. 協調藥性,增強療效:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。當歸與黃耆相配,一補氣,一補血,相輔相成,共同增強補益氣血的作用,使藥效更加全面,提高整體療效。

黃耆益損湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽助氣: 黃耆性溫,擅長補氣,但對於氣虛陽虛兼寒者,單用黃耆恐難以溫陽助氣。肉桂性熱,入心、腎經,能溫陽散寒,助黃耆補氣之力,共奏溫陽助氣之功效,使氣血運行通暢,改善虛寒症狀。
  2. 引藥入腎: 黃耆補氣,但其補氣之力主要偏於脾肺,而腎氣不足者,單靠黃耆補氣難以達到根本效果。肉桂入腎經,能引黃耆補氣之力入腎,助腎陽之氣,使補腎之力更為有效。

黃耆益損湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助黃耆補氣:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之效,能改善脾胃運化功能,促進水液代謝,使黃耆補氣之效更佳,避免補氣過度而產生痰濕等副作用。
  2. 協調藥性,平衡補瀉:黃耆性溫,偏於補氣,若單用易致氣滯,而茯苓性平,能起到中和黃耆的溫燥之性,使補氣之效更為平和穏健,避免過於燥熱,更利於臨牀應用。

因此,茯苓在黃耆益損湯中起到健脾利濕、協調藥性的作用,與黃耆相輔相成,共同發揮補氣健脾、利水消腫之效。

黃耆益損湯中加入白芍,主要原因有二:

  1. 緩解黃耆燥烈之性: 黃耆性溫燥,久服易傷陰,白芍性寒涼,能緩解黃耆燥烈之性,避免過於燥熱傷陰。
  2. 調和營衛,滋養氣血: 白芍養血柔肝,與黃耆補氣健脾相輔相成,能調和營衛,促進氣血生化,使補氣效果更佳,不易產生燥熱之弊。

白芍的存在,使黃耆益損湯的補氣效果更溫和、全面,更適合長期服用,達到補而不燥、養氣血的功效。

黃耆益損湯中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 制伏黃芪燥性: 黃芪性溫燥,久服易傷津液,而半夏性寒,能清熱化痰,解表散寒,可制約黃芪燥性,避免其過度耗傷陰津,起到平衡藥性、保護脾胃的作用。
  2. 健脾和胃: 半夏可燥濕化痰,和胃降逆,對於黃芪補氣過程中可能出現的脾胃不適,如胃氣不降、痰濕阻滯等症狀,有很好的緩解作用,使補氣更為順暢,避免補而不達。

黃耆益損湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。黃耆益損湯主要用於氣虛血瘀所致的病症,而川芎的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善氣血運行,幫助黃耆補氣的效果更顯著。
  2. 調和氣血: 黃耆補氣過於燥烈,容易引起氣滯血瘀,川芎的活血行氣作用可以調和黃耆的補氣作用,避免補氣過度而導致氣血不暢,使補氣效果更溫和、持久。

黃耆益損湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、養血生津的功效。黃耆益損湯主要用於氣虛血虧、脾腎不足所致的腰膝酸軟、頭暈乏力等症,而熟地黃可以補益腎陰,滋養肝血,與黃耆補氣相輔相成,達到陰陽調和、氣血雙補的效果。
  2. 調節氣血:黃耆益損湯中以黃耆補氣為主,但若單純補氣而不滋陰,易出現燥熱之弊,不利於氣血的協調運行。熟地黃的滋陰作用可以調節氣血的升降,避免補氣過度而造成陰虛火旺,使藥效更趨於平和。

黃耆益損湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾養胃、益肺氣虛之效。與黃耆同為補氣藥,可增強補氣效果,使補氣之力更為充實,且山藥能緩解黃耆過於燥烈之性,使藥力更平和。
  2. 滋陰潤燥:山藥兼具滋陰作用,可滋養脾腎之陰,緩解黃耆補氣過度可能造成的燥熱,使補氣同時兼顧滋陰,更利於氣血生化,達到陰陽調和之效。

黃耆益損湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固護元氣,防止耗損: 黃耆補氣,五味子斂肺益氣,兩者合用,相輔相成,能有效固護元氣,防止藥物過於滋補而傷陰耗氣。
  2. 收斂固澀,防止虛脫: 五味子具有收斂固澀的作用,能防止補氣藥物過於燥烈,造成汗出虛脫,並能收斂精氣,避免氣虛散脫。

因此,五味子的加入,不僅能增強黃耆補氣功效,更能避免補氣過度,維持身體平衡。

黃耆益損湯中包含牡丹皮,其作用主要在於緩解黃芪補氣過度所致的邪熱壅滯。

黃芪性溫,補氣力強,若單用或用量過大,容易導致氣盛生熱,出現口乾舌燥、心煩易怒、便祕等症狀。牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的作用,可以清解黃芪所致的邪熱,防止其壅滯於內,並能緩解其補氣過度所致的瘀血阻滯。

因此,黃耆益損湯中加入牡丹皮,可以起到調節黃芪藥性,防止補氣過度,使藥效更平和、安全的作用。

黃耆益損湯中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,長期服用容易耗傷津液,導致口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。麥門冬味甘性寒,具有滋陰潤肺、生津止渴的作用,可緩解黃耆的燥性,避免其對身體造成負面影響。
  2. 補氣養陰,協調陰陽: 黃耆補氣,麥門冬養陰,兩者相配,既能補益氣血,又能滋養陰液,達到陰陽調和的效果。這對於一些氣陰兩虛,出現氣虛乏力、口乾咽燥、舌苔乾燥等症狀的患者,具有很好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆益損湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「諸虛不足,榮衛俱弱」,其證候範圍廣泛,涵蓋氣血陰陽虧損所致的多種複雜症狀:

  1. 虛勞體衰:如五勞七傷、肌膚瘦瘁、嗜卧少力,反映長期消耗性疾病或過度勞損。
  2. 陰虛內熱:骨蒸潮熱、盜汗、頰赤、咽燥唇焦,顯示陰血不足、虛火內擾。
  3. 氣血失調:寒熱往來、神昏驚惕,乃營衛不和、心神失養所致。
  4. 兼夾痰瘀:咳嗽多痰、咯唾血絲,暗示虛中夾瘀或脾虛生痰。
  5. 用藥矛盾:患者對寒熱藥物均不耐受(服熱藥煩躁,服涼藥腹痛),屬陰陽兩虛、寒熱錯雜之體質,需平和調補。

此方亦適用於「大病後」或「產後」氣血未復之調理,強調整體修復而非針對單一病症。

二、組方邏輯與治療原理
(一)核心配伍思路
全方以「氣血雙補」為主軸,結合「調和營衛」「健脾化痰」「溫通經脈」三層次設計:

  1. 補氣為君

    • 炙黃耆(1兩)補脾肺之氣,固表止汗,助生化之源。
    • 白朮(1兩)健脾燥濕,與黃耆協力恢復中焦運化。
  2. 養血為臣

    • 熟地黃(3分)、當歸(1兩)、川芎(1兩)、白芍(1兩半)組成變通之「四物湯」,補血調血,兼顧活血(川芎)與斂陰(白芍)。
  3. 陰陽並調

    • 肉桂(3分)溫陽通脈,助氣血化生,與補血藥共奏「陽中求陰」之效。
    • 北五味子(半兩)酸收斂肺腎之陰,制約虛火浮越。
  4. 兼顧痰濕與氣滯

    • 半夏(3分)化痰降逆,防滋膩礙胃。
    • 木香(3錢半)理氣醒脾,使補而不滯。
  5. 特殊藥物運用

    • 石斛(1兩,酒炒)養胃陰、清虛熱,針對「咽燥唇焦」之陰傷。
    • 生薑、大棗煎服,調和營衛,助藥力布散。

(二)加減與整體協同

  • 發熱加柴胡:和解少陽,疏解鬱熱,符合「寒熱往來」之病機。
  • 全方性味平和,避峻補峻瀉,透過多靶點調節:
    • 補氣血以治本(黃耆、四物湯)。
    • 調營衛以止汗退熱(薑棗、白芍)。
    • 化痰行氣以開胃納(半夏、木香)。

三、推論治療原理
此方體現「虛勞複雜證」的綜合治理:

  1. 從脾胃入手:透過黃耆、白朮、甘草(補中益氣湯基礎)重建中氣,促進後天之本。
  2. 氣血陰陽同補:肉桂與熟地黃搭配,暗含「腎氣丸」思路;五味子配白芍,強化斂陰固表。
  3. 動靜結合:川芎、木香之「動」防熟地、五味之「滯」,契合「久虛必瘀」的病機。

適用於慢性消耗性疾病(如肺癆、產後痼疾)或體質失調者,強調緩補緩調,逐步恢復機體自穩狀態。

傳統服藥法


肉桂3分,熟地黃3分,半夏3分(制),甘草(炙)3分,石斛1兩(酒炒),當歸1兩,川芎1兩,黃耆1兩(炙),白朮1兩,白芍藥1兩半,北五味子半兩,木香3錢半。
有熱,加柴胡。
上銼細。
每服3錢,加生薑5片,大棗2枚,食前煎服。

注意事項及副作用


黃耆益損湯是一張補氣補血、健脾固腎的方劑,主要用於治療各種虛弱症狀,但由於方中含有黃耆、人參等補氣藥物,因此不宜長期服用,以免出現上火、口乾、便秘等副作用。此外,黃耆益損湯不宜與溫補性中藥同用,以免引起藥物相互作用。

相關疾病


咳血肺氣腫腹痛身體發低熱肺結核胰臟炎高血脂百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血胃腸出血骨質疏鬆症咳嗽

相同名稱方劑


黃耆益損湯, 出處:《直指》卷九。 組成:肉桂3分,熟地黃3分,半夏3分(制),甘草(炙)3分,石斛1兩(酒炒),當歸1兩,川芎1兩,黃耆1兩(炙),白朮1兩,白芍藥1兩半,北五味子半兩,木香3錢半。 主治:諸虛勞倦。

黃耆益損湯, 出處:《得效》卷八。 組成:人參(去蘆)、石斛(去根)、甘草、黃耆(去蘆)、木香、白朮、當歸、正桂、茯苓、芍藥、半夏、川芎、熟地黃(去土,酒炒)、山藥、五味子、牡丹皮(去骨)、麥門冬(去心)各等分。 主治:諸虛不足,榮衛俱弱,五勞七傷,骨蒸潮熱,腰背拘急,百節酸疼,夜多盜汗,心常驚惕,咽燥唇焦,嗜卧少力,肌膚瘦瘁,咳嗽多痰,咯唾血絲,寒熱往來,頰赤神昏,全不用食,服熱藥則煩躁,衝滿上焦,進涼藥則膈滿而腹痛;及大病後榮衛不調,婦人産後血氣未復。

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