基本資訊
方劑組成解釋

黃耆
1 / 15茯苓內託散中包含黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣升陽: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。茯苓內託散主治脾虛氣陷、中氣不足、倦怠乏力、自汗盜汗等症狀,黃耆的補氣作用能提升患者正氣,增強抵抗力,輔助茯苓健脾利濕,起到標本兼治的效果。
- 託毒生肌: 黃耆能促進傷口癒合,改善組織修復,對於茯苓內託散所針對的瘡瘍腫毒,具有良好的輔助作用。黃耆與茯苓搭配,一方面補氣升陽,另一方面託毒生肌,相輔相成,提高療效。

川芎
2 / 15茯苓內託散方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通利氣血: 川芎性溫,味辛,入肝、脾經,具有疏散風寒、活血行氣、止痛的功效。方中茯苓偏於健脾利濕,而川芎則能促進氣血運行,使藥力更易滲透至病竈,提高藥效。
- 配合茯苓健脾利濕: 川芎能疏通經絡,促進水濕代謝,與茯苓共同發揮健脾利濕的功效,更能有效改善水濕停滯所致的諸多症狀,如頭重昏沉、肢體沉重等。
因此,川芎的加入不僅能增強藥效,更能協調藥性,使茯苓內託散更具治療效果。

白芍
3 / 15茯苓內託散中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效。方中茯苓、白朮等燥濕利水,容易耗傷津液,導致肝氣鬱結。白芍的加入,可以緩解藥性偏燥之弊,避免出現口乾舌燥、肝火上炎等症狀。
- 調和藥性: 方中茯苓、白朮等燥性較強,白芍則屬甘寒,可以起到調和藥性的作用,避免藥性過於偏燥,使藥物更好地發揮療效。同時,白芍還可以與茯苓、白朮等藥物共同作用,達到健脾利濕、止瀉的效果。

陳皮
4 / 15茯苓內託散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛、苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。茯苓性平,味甘,入心、脾、腎經,擅長利水滲濕。二者合用,可協同作用,增強利水滲濕之功,並能防止濕邪困脾,助脾運化水濕,避免水濕停滯於體內。
- 調和藥性:茯苓性偏涼,陳皮性偏溫,二者配伍,可互相調和,避免藥性偏寒或偏燥,更利於藥物效力的發揮。

白朮
5 / 15茯苓內託散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助茯苓利水消腫: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。與茯苓搭配,可增強茯苓利水消腫之功,使水濕排出更順暢,並防止脾氣虛弱而影響水濕代謝。
- 補氣健脾,防治脾虛水停: 茯苓內託散主要用於治療脾虛水停引起的各種病症。白朮補氣健脾,能增強脾胃功能,避免因脾虛而導致水溼停滯,加重病情。

山藥
6 / 15茯苓內託散中包含山藥,主要是因為山藥具有以下功效:
- 補脾益氣: 山藥能補脾胃之氣,改善脾虛導致的腹瀉、消化不良等症狀,與茯苓一同作用,增強脾胃功能,有助於固攝精氣,防止內託散藥效散失。
- 滋陰潤燥: 山藥性平味甘,具有滋陰潤燥的功效,可緩解茯苓燥性,防止藥物過於燥烈,損傷脾胃。同時,山藥能補充津液,使內託散更易於吸收,提高藥效。

熟地黃
7 / 15茯苓內託散中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,健脾益氣:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓、健脾益氣之功效。茯苓內託散主要針對脾虛氣弱、腎氣不足、濕熱內蘊所致的腹瀉、帶下等病症,而熟地黃的滋陰補腎功效可以改善脾腎功能,增強機體抵抗力。
- 調和藥性,相輔相成:茯苓內託散中的茯苓、白朮等藥材偏於燥性,容易損傷脾胃陰液。熟地黃的滋陰功效可以中和藥材的燥性,避免損傷脾胃,使藥物更溫和有效。

茯苓
8 / 15茯苓內託散的組成中,包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效。方中加入茯苓,有助於利水消腫,改善水濕內停所致的腹脹、小便不利等症狀。
- 健脾益氣:茯苓還具健脾益氣的功效,能補益脾氣,增強脾胃運化水濕的能力。對於脾虛濕困所致的食慾不振、身體乏力等症狀,茯苓也能起到一定的緩解作用。
總而言之,茯苓在茯苓內託散中起到利水滲濕、健脾益氣的雙重作用,有助於治療水濕內停、脾虛等病症。

人參
9 / 15茯苓內託散方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益胃的功效。茯苓內託散主要用於治療脾虛濕困,導致的脘腹脹滿、食少便溏等症狀。人參可補脾胃之氣,助茯苓健脾利濕,增強藥效。
- 扶正祛邪: 茯苓內託散中,茯苓、白朮等藥物利濕化濁,但同時也可能損耗正氣。加入人參,可以補益正氣,扶正祛邪,防止利濕過度,導致正氣虛損,使治療更加安全有效。

附子
10 / 15茯苓內託散中包含附子,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫,味辛、甘,入心、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛之功效。茯苓內託散治脾虛寒濕、氣血運行不暢等證,附子可溫暖脾陽,驅散寒濕,促進氣血運行,改善症狀。
- 扶正祛邪: 附子可溫補脾腎陽氣,增強機體正氣,從而抵禦外邪侵襲,達到扶正祛邪的目的。茯苓內託散中,附子與其他藥物配伍,共同發揮溫補脾腎、祛寒止痛的作用,提高治療效果。

肉桂
11 / 15茯苓內託散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,助茯苓健脾利濕: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽化氣、散寒止痛的功效。茯苓性平,味甘淡,入脾、肺經,擅長健脾利濕。肉桂與茯苓配伍,溫陽化氣,有助於茯苓健脾利濕,使濕邪得以降散。
- 溫腎助陽,佐茯苓利水滲濕: 茯苓利水滲濕,但脾虛濕盛者,腎陽虛弱,不利於濕邪的代謝。肉桂溫腎助陽,可溫煦脾腎,促進濕邪的排出,更利於茯苓利水滲濕的功效。
總之,肉桂在茯苓內託散中起到溫陽化氣、溫腎助陽的作用,與茯苓相輔相成,共同達到健脾利濕、水腫消退的效果。

牡丹皮
12 / 15茯苓內託散中加入牡丹皮,主要是為了清熱涼血,化瘀止痛。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。茯苓內託散主要用於治療熱毒蘊結、血瘀阻滯所致的齒齦腫痛、口臭、牙齦出血等症。牡丹皮的加入,可以清熱解毒,涼血止痛,同時促進血液循環,化瘀消腫,從而達到治療效果。

地骨皮
13 / 15茯苓內託散方中加入地骨皮,主要原因在於其 清熱涼血 的功效。地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,可清肺熱、涼血止血,對於熱病煩渴、發熱咳嗽、吐血、衄血等症狀具有較好療效。
茯苓內託散主要用於治療熱病傷陰、內熱迫血、津液不足所導致的發熱、口渴、心煩、咳血、衄血等症。加入地骨皮,可 增強清熱涼血的作用,與茯苓、生地黃等藥物相輔相成,共同達到滋陰降火、清熱止血的功效。

當歸
14 / 15茯苓內託散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中加入當歸,可補益心脾,調和氣血,改善氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 促進藥效發揮: 當歸與茯苓搭配,可以相輔相成,共同發揮治療作用。當歸可促進氣血運行,使茯苓的利水滲濕作用更加顯著,有助於改善水濕內停所致的腹脹、水腫等病症。

甘草
15 / 15茯苓內託散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 茯苓性平,偏寒,而甘草性甘,味平,能夠緩解茯苓的寒性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過大的刺激。
- 增強療效: 甘草味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與茯苓搭配,可以增強其利水滲濕、健脾和胃的功效,更好地達到治療目的。
總之,甘草在茯苓內託散中起到調和藥性、增強療效的作用,使藥效更加穏定,提高治療效果。

黃耆
滑鼠移入查看詳情

黃耆

川芎
滑鼠移入查看詳情

川芎

白芍
滑鼠移入查看詳情

白芍

陳皮
滑鼠移入查看詳情

陳皮

白朮
滑鼠移入查看詳情

白朮

山藥
滑鼠移入查看詳情

山藥

熟地黃
滑鼠移入查看詳情

熟地黃

茯苓
滑鼠移入查看詳情

茯苓

人參
滑鼠移入查看詳情

人參

附子
滑鼠移入查看詳情

附子

肉桂
滑鼠移入查看詳情

肉桂

牡丹皮
滑鼠移入查看詳情

牡丹皮

地骨皮
滑鼠移入查看詳情

地骨皮

當歸
滑鼠移入查看詳情

當歸

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
從病因辨證分析:
茯苓內托散主要針對的是「氣血俱虛,陰寒內盛」而導致的瘡瘍久不收口,或未潰而硬的證候。我們可以從以下幾個方面分析其病因:
- 內傷七情 (思慮過度): 方中提到「飲食減少思慮太多」,這點直接點出患者的病因與思慮過度有關。思慮傷脾,脾主運化,思慮過度會導致脾氣虛弱,運化水穀精微的功能下降,氣血生化之源不足,從而導致氣血虧虛。
- 飲食不節: 方中提到「飲食減少」,可能原因是脾胃功能虛弱,運化失常,無法有效吸收營養,導致氣血生化不足。長此以往,正氣虧虛,無力托毒外出,也無力促進瘡瘍癒合。
- 氣血虧虛: 這是本方針對病症的核心病理。上述思慮過度、飲食不節都會導致氣血虧虛。氣血不足,無力托毒外出,瘡瘍難以潰膿;潰後亦無力生肌,難以收口。 氣虛則易受寒,血虛不能溫煦肢體,故見「身體發涼,脈搏細微」。
- 陽氣不足,陰寒內盛: 患者「身體發涼,脈搏細微」,說明體內陽氣不足,陰寒內盛。陽氣不足,無法溫煦氣血,氣血運行遲緩,導致瘡瘍部位氣血運行更加不暢。
從方劑組成的治療原理分析:
茯苓內托散的配伍精妙,既能補益氣血,又能溫陽散寒,且兼顧了活血化瘀、清熱解毒。具體分析如下:
- 補氣養血,扶正托毒:
- 人參、黃耆、白朮、山藥、甘草: 此五味藥組成補氣健脾之基礎,健脾益氣,以增強氣血生化之源。人參大補元氣,黃耆補氣升陽,白朮健脾燥濕,山藥健脾補腎,甘草調和諸藥。
- 當歸、熟地黃、白芍、川芎: 此四味藥組成補血活血之劑。熟地黃滋陰補血,當歸補血活血,白芍養血柔肝,川芎活血行氣,四藥合用,既補血,又活血,改善氣血運行,利於瘡瘍的癒合。
- 溫陽散寒:
- 附子、肉桂: 此二味藥具有溫陽散寒之功,能夠溫補腎陽,驅散體內陰寒,改善「身體發涼」的症狀,促進氣血運行。
- 理氣健脾:
- 陳皮: 行氣健脾, 助脾運化,改善因思慮、飲食導致的脾胃功能失常。
- 清熱解毒,活血散瘀:
- 牡丹皮、地骨皮: 牡丹皮清熱涼血,活血化瘀,可清解瘡瘍局部之熱毒。地骨皮清虛熱,與牡丹皮同用,有助於清除陰虛內熱,從而改善瘡瘍的內環境。
- 利水滲濕:
- 茯苓: 健脾利濕,可改善體內的水濕停滯,脾虛容易生濕,故茯苓能幫助脾胃運化,促進濕邪排出。
總結:
茯苓內托散針對氣血俱虛,陽氣不足,陰寒內盛,導致的瘡瘍問題。其治療原理是通過補氣養血,溫陽散寒,理氣健脾,以及清熱解毒等多方面的綜合作用,扶助正氣,托毒外出,促進氣血運行,從而達到瘡瘍消散或潰後收口的目的。方中藥物配伍周到,既考慮到病邪的性質,又兼顧了正氣的盛衰,是治療此類證候的常用方劑。
重要提醒: 中醫用藥需要辨證論治,切勿自行抓藥服用。請務必諮詢專業中醫師,根據個人具體情況進行診斷和治療。
相同名稱方劑
茯苓內托散,出處:《醫部全錄》卷一二七。組成:歸身1錢,黃耆(制)1錢,川芎1錢,白芍藥1錢,陳皮1錢,白朮1錢,山藥1錢,熟地1錢,白茯苓1錢,人參1錢,熟附子5分,甘草5分,肉桂5分,牡丹皮5分,地骨皮5分。主治:鬢疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味,及形體消瘦者。
主治功效
茯苓內托散之傳統古代功效主治分析
主治證候:
此方針對「鬢疽」後期氣血虛弱之證,主要表現為:
- 疽瘡不愈:腫瘍「堅而不潰」或「潰而不斂」,提示正氣不足,無力托毒外出或生肌收口。
- 氣血雙虧:身涼、脈細、形瘦、食少、口淡無味,皆屬氣血虛弱,陽氣不振之象。
- 脾胃虛弱:飲食少思、形體消瘦,反映中焦運化無力,後天之本不充。
核心病機:氣血虛衰,陽氣不足,無力托毒生肌。
組成邏輯與治療原理
此方以「十全大補湯」為基礎,加入溫陽、滋陰、清虛熱之品,體現「益氣養血、溫陽托毒」之法。
一、主方結構:十全大補湯加減
補氣血:
- 人參、黃耆、白朮、甘草(四君子湯基礎)→ 補脾益氣,助生化之源。
- 熟地、白芍、川芎、當歸(四物湯基礎)→ 養血活血,滋補陰血。
- 加山藥、大棗→ 強化健脾滋陰之效。
溫陽托毒:
- 肉桂、附子→ 溫補元陽,鼓舞氣血運行,助瘡毒外透。
- 生薑→ 溫中散寒,助藥力達表。
二、針對性加減
- 茯苓、陳皮:
- 滲濕健脾,防補藥滋膩礙胃,兼調氣機。
- 牡丹皮、地骨皮:
- 清虛熱,防氣血虛弱所致之陰虛內熱(如瘡口久不斂可能伴低熱)。
三、整體治療原理
- 補益氣血:修復正氣,為托毒生肌提供物質基礎。
- 溫通陽氣:通過附子、肉桂激活陽氣,促進氣血運行,推動瘡毒外發或瘡口收斂。
- 兼顧標本:
- 補氣血治本,溫陽托毒治標。
- 少量清熱藥(丹皮、地骨皮)防止虛熱,體現「補中寓清」思路。
總結
茯苓內托散以「溫補托毒」為核心,適用於氣血虛弱兼陽氣不振之瘡瘍後期。其組方嚴謹,補而不滯,溫而不燥,體現中醫「扶正祛邪」與「標本兼治」的辨證思維。
傳統服藥法
歸身1錢,黃耆(制)1錢,川芎1錢,白芍藥1錢,陳皮1錢,白朮1錢,山藥1錢,熟地1錢,白茯苓1錢,人參1錢,熟附子5分,甘草5分,肉桂5分,牡丹皮5分,地骨皮5分。
加生薑3片,大棗2個,水2鐘,煎8分,食遠服。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、溫陽散寒的功效,但不宜長期服用,以免引起上火、便秘等不良反應。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
