
十四味大補湯
SHI SI WEI DA BU TANG | 更多圖表
出處典籍:《醫鈔類編》卷二十一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.43)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
十四味大補湯中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣益血: 人參為補氣之聖藥,能補益元氣,振奮心脾,並能促進血液生成,改善氣血不足,達到強壯體質之效。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲,對於氣虛體弱、易患疾病者尤為適宜。
十四味大補湯以人參為君藥,配合其他藥材,共同發揮補益氣血、扶正固本的功效,適合氣血不足、體虛乏力、面色蒼白等症狀。
十四味大補湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 補脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。十四味大補湯以補益氣血、增強體質為目的,而白朮可以補脾益氣,為其他藥材的吸收和利用提供良好基礎,提升補益效果。
- 助消化吸收:白朮具有健脾和胃之效,能促進脾胃消化功能,提高食物的吸收利用率,使補益藥材的功效得到更充分的發揮。此外,白朮還能改善脾胃虛弱引起的食慾不振、消化不良等症狀,有利於整體身體的恢復。
白朮在十四味大補湯中,發揮著補脾益氣、助消化吸收的重要作用,與其他藥材相輔相成,達到全面的補益效果。
十四味大補湯中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕的功效。十四味大補湯補益氣血,同時也可能造成脾胃濕困,茯苓能協助健脾利濕,避免補而不達,使藥效更有效地發揮。
- 滲濕利水: 茯苓能滲濕利水,有助於促進體內水液代謝,避免因補益過度而造成水腫或痰濕等問題。
總之,茯苓在十四味大補湯中扮演著健脾利濕、滲濕利水的角色,有助於促進藥效發揮,並避免補益過度而產生副作用。
十四味大補湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。十四味大補湯藥性較烈,甘草可中和藥性,使藥效溫和,避免燥熱傷陰。
二、 補氣益脾: 甘草能補脾益氣,增強人體的抵抗力和免疫力。十四味大補湯以補益氣血為主,甘草可增強補益效果,使藥效更加全面。
十四味大補湯中加入熟地黃,主要基於其補血滋陰的功效。熟地黃為地黃經蒸制炮製而成,性溫,味甘苦,入心、肝、腎經。其具有以下作用:
- 補血: 熟地黃能補益心血,改善氣血不足引起的頭暈、心悸、面色蒼白等症狀。
- 滋陰: 熟地黃能滋養腎陰,改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、盜汗、口乾等症狀。
十四味大補湯以補氣血、益精髓為主要功效,而熟地黃的補血滋陰作用,正好可以與其他藥材相輔相成,達到整體的滋補效果。
十四味大補湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解補氣過度之燥熱: 方中以人參、黃芪等藥材大補元氣,容易造成氣盛陰虛,出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可滋陰潤燥,緩解補氣過度所帶來的燥熱之弊。
- 調和藥性,避免過於偏燥: 方中其他藥材如當歸、川芎等偏溫燥,白芍性微寒,可與之相配,中和藥性,避免過於燥熱,避免對身體造成負擔,使藥效更趨平和。
十四味大補湯中加入當歸,乃因其性溫和,味甘辛,入心、肝、脾經,具有以下功效:
1. 補血活血:當歸為補血之要藥,可改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,並能促進血液循環,改善四肢冰冷。
2. 調經止痛:當歸能調節月經週期,緩解經期疼痛、經血量少等問題,對於女性血虛所致的月經不調尤為有效。
3. 潤腸通便:當歸能潤腸通便,改善便祕,適用於血虛便祕者。
總之,當歸於十四味大補湯中,發揮著補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效,使其成為補益氣血、強健體質的重要組成部分。
十四味大補湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。大補湯中加入川芎,可促進血液循環,改善氣血運行,有助於補益氣血的同時,防止氣血運行不暢,避免因補益過度而造成瘀滯。
- 疏肝解鬱: 川芎還能疏肝解鬱,改善肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。大補湯常用於體虛乏力、氣血不足者,而肝氣鬱結也會導致體虛乏力,因此加入川芎可起到疏肝解鬱,增強補益效果的作用。
十四味大補湯中加入黃耆,主要基於其補氣固表、託毒生肌的功效。
黃耆為補氣藥之首,具有益氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。其性溫,味甘,入脾、肺經。在十四味大補湯中,黃耆可補益脾氣,增強機體抵抗力,提高免疫功能;同時,也能固表止汗,防止外邪入侵。
此外,黃耆對於一些氣虛導致的疾病,例如氣虛乏力、容易感冒、體虛多汗等,也有很好的療效。因此,在十四味大補湯中加入黃耆,可以增強其補氣益血、滋陰生津、扶正祛邪的功效。
十四味大補湯中包含牡丹皮,主要原因如下:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。在十四味大補湯中,補益之餘,加入牡丹皮可避免藥性過於溫燥,避免出現上火、燥熱等不良反應。
- 緩解瘀血阻滯:十四味大補湯常用於體虛乏力、氣血不足等症,而瘀血阻滯常會影響氣血運行,加重病情。牡丹皮能活血化瘀,有助於促進氣血流通,提高藥效。
因此,十四味大補湯中加入牡丹皮,可平衡補益之性,使藥效更全面,更安全。
十四味大補湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎: 肉桂性熱,味辛甘,入腎經,具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。對於腎陽虛、寒濕凝滯所導致的腰膝酸冷、肢體不溫、陽痿早洩等症狀,肉桂能起到溫陽散寒、補益腎氣的作用,協同其他藥物增強補益功效。
- 促進氣血運行: 肉桂能促進血液循環,溫通經絡,有助於補益藥物的吸收和利用。同時,肉桂可化瘀散結,改善氣血運行不暢,進一步提升整體補益效果。
十四味大補湯中加入附子,主要原因為其溫陽補氣、回陽救逆的功效。
附子性熱,味辛,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽、消腫止痛之效。其溫陽之力能振奮陽氣,促進氣血運行,而回陽救逆則能救治陽氣衰竭、虛寒證候。
十四味大補湯中,附子與其他藥材相互配合,能有效提高藥效,達到溫補脾腎、益氣扶陽的目的,適用於陽虛、氣虛、脾腎虛寒等症狀。
十四味大補湯中包含枸杞子,主要基於其以下兩點作用:
1. 補益肝腎,滋陰養血: 枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目、養血生津之功效。十四味大補湯以補益氣血、滋陰壯陽為目的,枸杞子可協同其他藥材,達到整體補益效果。
2. 提高免疫力,延緩衰老: 枸杞子富含多種營養成分,如多糖、維生素、礦物質等,能增強機體免疫力,延緩衰老,提高身體抵抗力。對於體虛乏力、免疫力低下者,枸杞子可起到輔助治療作用。
十四味大補湯中加入澤瀉,主要原因是其利水滲濕的功效,能協調其他藥材的補益作用,避免滋膩壅滯,使藥力更能發揮至體內,達到平衡的效果。
澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩的功效。加入大補湯中,可以避免藥材過於溫燥,防止補過傷陰,同時還能促進體內水分代謝,避免補益藥材的滋膩之性,使藥效更加平和、安全。
中藥方證辨證推理
主治功效
十四味大補湯傳統功效主治分析
此方主治「懸癰已潰不斂」,即癰疽潰破後久不收口的病症。古代醫家認為,此類瘡瘍後期多因氣血虧虛、陽氣不足,導致膿血雖排而新肉難生,故需大補氣血、溫陽生肌以促進斂瘡。
方劑組成邏輯與治療原理
氣血雙補為核心
- 四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)補脾益氣,助氣血生化之源。
- 四物湯(熟地、白芍、當歸、川芎)養血和血,充實陰血基礎。
- 加黃耆補肺脾之氣、固表托毒,強化氣血運行與瘡口收斂之力。
溫陽助生機
- 肉桂、炮附子溫補腎陽,推動氣血化生,兼散寒通脈,改善瘡口周邊氣血凝滯。
- 枸杞補肝腎精血,與附子、肉桂共奏陰中求陽之效。
活血利濕以輔助
- 丹皮涼血散瘀,防溫補過燥;澤瀉利水滲濕,導邪外出,避免濕濁阻滯瘡口。
- 生薑、大棗調和脾胃,助藥力吸收,兼協調諸藥性。
整體治療思路
此方以「氣血陰陽並補」為綱,兼顧活血、利濕、溫通。針對懸癰潰後不斂,一方面補益氣血以生肌長肉,另一方面以溫陽推動氣化,解決因虛致滯的根本;佐以少量清利之品,使補而不滯,標本兼顧。
傳統服藥法
人參、白朮、茯苓、甘草、熟地、白芍、當歸、川芎、黃耆、丹皮、肉桂、附子(炮)、枸杞、澤瀉。
加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
十四味大補湯具有補氣養血、活血化瘀、消腫止痛的功效,但不宜長期服用。如果有發熱、口乾、便秘等症狀,應及時就醫。
相同名稱方劑
十四味大補湯, 出處:《醫鈔類編》卷二十一。 組成:人參、白朮、茯苓、甘草、熟地、白芍、當歸、川芎、黃耆、丹皮、肉桂、附子(炮)、枸杞、澤瀉。 主治:懸癰已潰不斂。
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