基本資訊
方劑組成解釋

黃柏
1 / 21「大補天丸」方劑中含有黃柏,看似矛盾,實則蘊含深意。黃柏性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,與補益藥物搭配,意在平衡補益之性,避免藥性過於溫燥,引發上火或其他副作用。
例如,方劑中若含有補氣血的藥物,黃柏可以防止氣血上浮,避免出現頭暈目眩、口乾舌燥等症狀;若含有補腎陽的藥物,黃柏可以防止腎陽過亢,避免出現心煩失眠、口渴多尿等症狀。因此,黃柏的加入,不僅能有效地發揮補益作用,更能確保藥物的安全性和有效性。

知母
2 / 21大補天丸中加入知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰降燥的功效,以平衡方劑中其他藥材的燥熱之性。
知母味苦性寒,入肺、腎經,能清肺熱、滋腎陰,並可降胃火,減少燥熱對身體的損傷。由於大補天丸多用於滋補腎氣,而腎陰不足容易出現燥熱症狀,知母的加入可防止補腎過程中出現虛熱上炎的情況,使補腎效果更佳,更安全有效。

龜板
3 / 21大補天丸中使用龜板,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補腎: 龜板性寒,味甘鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽、補益肝腎之效。龜板可補益腎精,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,並能滋陰潤燥,緩解陰虛火旺引發的燥熱、口渴等。
- 固本培元: 龜板含有豐富的膠原蛋白、氨基酸等營養成分,能增強機體免疫力,促進組織修復,有助於改善身體虛弱狀態,提高人體抵抗力。
因此,龜板在大補天丸中起到滋陰補腎、固本培元的功效,配合其他藥材,共同達到補益氣血、強健體魄的目的。

熟地黃
4 / 21大補天丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經。其具有補血滋陰,益精填髓的功效,可治療血虛、陰虛、精血不足等症狀。大補天丸主治腎虛精虧,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴遺精,面色蒼白等症,熟地黃可有效改善這些症狀,補充身體所需精血。
- 輔助其他藥材: 熟地黃與其他藥材配合,可以起到相輔相成的作用。例如,熟地黃與當歸、川芎等藥材搭配,可以增強補血滋陰的效果;與枸杞子、山藥等藥材搭配,可以促進精血的生成。

川牛膝
5 / 21大補天丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,引藥入腎: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行之功。大補天丸旨在補腎陽、益精血,而川牛膝可促進藥物下行至腎臟,增強補腎效果,避免藥物滯留上部,導致頭脹胸悶等副作用。
- 補腎壯陽,強健筋骨: 川牛膝除了活血通絡之外,也具有一定的補腎壯陽作用。它能增強腎臟的精氣,從而強健筋骨,改善腰膝痠軟、筋骨無力等症狀,與大補天丸補腎強壯的功效相輔相成。

麥門冬
6 / 21大補天丸中包含麥門冬,主要是因為麥門冬具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。
滋陰潤肺:麥門冬能滋養肺陰,緩解肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀。
養胃生津:麥門冬能滋養胃陰,緩解胃熱口渴、食慾不振等症狀。
大補天丸主要用於治療陰虛火旺、津液不足引起的各種病症,而麥門冬的滋陰潤肺、養胃生津作用,正好可以幫助補益陰液,平衡陰陽,達到治療目的。

肉蓯蓉
7 / 21大補天丸中加入肉蓯蓉,主要考量其以下兩點功效:
- 補腎壯陽,益精血:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎、脾經,具有補腎壯陽、益精血的功效,能改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄、遺精滑精等症狀。
- 潤腸通便,消腫生肌:肉蓯蓉亦能潤腸通便,對於因腎虛所致的便祕、腸燥等症狀有改善作用。此外,肉蓯蓉還具有消腫生肌的功效,能促進傷口癒合。
因此,大補天丸中加入肉蓯蓉,可增強其補腎益精、潤腸通便的功效,進一步改善腎虛等症狀。

山藥
8 / 21大補天丸中包含山藥,主要原因有二:
一、 滋陰補腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益腎、滋陰生津之功效。大補天丸旨在補腎填精,而山藥能補益腎氣,滋養腎陰,配合其他藥材,達到整體補腎的效果。
二、 健脾固精: 山藥亦能健脾益氣,固精止遺。脾胃為後天之本,精血生化之源,山藥能增強脾胃功能,有助於精氣的生成和吸收,進一步提高補腎效果。

茯神
9 / 21大補天丸中加入茯神,主要原因有二:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心經,具有安神定志之效。大補天丸為補益心腎、填精益髓之方劑,加入茯神可輔助其滋養心腎,緩解因心腎虧虛導致的失眠、心悸、健忘等症狀。
- 寧心安神:茯神可寧心安神,有助於穩定情緒,減少因心腎虧虛引起的焦慮不安、精神恍惚等症狀。這對於因心腎不足導致的失眠、多夢等症狀的患者,具有良好的輔助治療作用。

黃耆
10 / 21大補天丸中加入黃耆,主要基於其補氣固表、託毒生肌的功效,可有效改善體虛、氣虛等症狀,並增強機體抵抗力。
黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、生津養血、託毒生肌等功效。在體虛乏力、氣短懶言、自汗盜汗、脾虛食少、癰疽瘡瘍等病症中,黃耆都能發揮良好作用,配合其他藥材,能更好地扶正祛邪,達到補益機體、改善體質的效果。

杜仲
11 / 21大補天丸中包含杜仲,主要基於以下原因:
- 補腎固精:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,有補腎壯陽、固精止遺之效。大補天丸主要用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿早洩等症,杜仲的補腎固精作用正好與方劑主治相符。
- 強筋壯骨:杜仲亦具有強筋壯骨、舒筋活絡的功效。大補天丸常用於治療因腎虛引起的骨質疏鬆、腰腿疼痛等症,杜仲的強筋壯骨作用有助於改善這些症狀。

枸杞子
12 / 21「大補天丸」中包含「枸杞子」,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰補腎:枸杞子性平味甘,入肝腎經,能滋補肝腎陰精,對於腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴等症狀有改善作用。
- 益精明目:枸杞子富含維生素A及其他營養成分,能益精明目,改善視力下降、夜盲等問題。
因此,將枸杞子納入「大補天丸」配方,可以達到滋補腎陰、益精明目的作用,達到全方位補益的效果。

何首烏
13 / 21大補天丸中包含何首烏,主要原因有二:
- 滋補肝腎,烏髮黑鬚: 何首烏性味甘苦溫,入肝、腎經,有補益精血、烏髮黑鬚之效。大補天丸旨在補益精血,治療肝腎不足導致的頭昏眼花、腰膝痠軟、鬚髮早白等症狀,而何首烏正符合此功效。
- 與其他藥材相輔相成: 大補天丸中其他藥材如熟地黃、枸杞子、當歸等,也具有滋陰補血、益腎填精的作用。何首烏與這些藥材配合,可增強補益肝腎的功效,達到更好的治療效果。

人參
14 / 21大補天丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣益血,扶正固本:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於體虛乏力、氣血不足、神疲倦怠等症狀,人參可以起到扶正固本的作用,提高機體抵抗力。
2. 協調其他藥物,增強療效:大補天丸中其他藥物,如鹿茸、肉桂等,多具有溫陽補腎、益氣活血的作用。人參的加入可以起到協調各藥物的功效,使藥效更加全面,並能防止藥物過於燥熱,避免副作用。

當歸
15 / 21「大補天丸」中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能滋養心血,改善氣血循環,適合氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 調經止痛: 當歸亦具調經止痛之效,能改善月經不調、痛經、經期延後等婦科問題。
「大補天丸」旨在補益氣血、滋陰補腎,而當歸的補血活血、調經止痛之效,與方劑的整體功效相輔相成,因此被列為重要組成藥材。

天門冬
16 / 21大補天丸中加入天門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。大補天丸主要用於補腎填精,但腎精不足往往伴隨肺陰虧虛,容易出現口乾咽燥、咳嗽等症狀。天門冬可以滋陰潤肺,緩解因腎精不足引起的肺陰虧虛症狀。
- 配伍增效: 天門冬與大補天丸中的其他藥物,如熟地黃、山藥等,共同起到滋陰補腎的作用。天門冬的加入,可以更有效地滋陰潤燥,使藥效更加全面。

五味子
17 / 21大補天丸中加入五味子,主要基於以下兩點:
- 固腎精,止遺泄: 五味子味酸性收,入肺、腎經,能斂肺氣,固腎精,對於腎虛引起的遺精、滑精、早泄等症狀有較好的治療效果。
- 補益氣血: 五味子性溫,能補益氣血,與其他補益藥材相輔相成,共同達到補益虛損、強健體魄的作用。
因此,五味子在中藥方劑大補天丸中,起到固腎精、止遺泄以及補益氣血的功效,是方劑中不可或缺的重要藥材。

生地黃
18 / 21大補天丸中包含生地黃,主要原因有二:
- 滋陰養血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之效。大補天丸主治氣血兩虛,陰虛火旺等症,而生地黃可滋補陰血,緩解陰虛火旺,使氣血充盈,達到補虛扶正之效。
- 配伍相宜: 大補天丸中其他藥材如熟地黃、山藥、茯苓等,多偏於溫補,而生地黃的寒性可起到平衡溫補之性,防止過於燥熱,使藥效更平和,更利於患者體質的恢復。

白芍
19 / 21大補天丸中加入白芍,主要原因在於其性微寒,味酸苦,能斂陰收汗,兼具養血柔肝之效。
其一,白芍可緩解由陽氣過盛所致的虛熱,並可滋陰養血,平衡藥性,避免藥效過於燥烈,避免傷陰。
其二,白芍可緩解由腎陰不足所致的虛汗,有助於固攝精氣,增強補益效果,使藥效更加持久。

紫河車
20 / 21大補天丸中包含紫河車,主要原因有二:
一、 補腎填精:紫河車性溫,味甘,入腎經,具有補腎填精、益氣養血之效。大補天丸主治腎虛精虧、氣血不足,而紫河車能補益腎氣,填補精髓,有助於改善腎虛所致的諸多症狀。
二、 扶正固本:紫河車作為補益藥,能提升人體正氣,增強免疫力,抵抗外邪侵襲。大補天丸不僅補腎填精,更注重扶正固本,而紫河車的補益作用,可使人體抵抗力增強,達到強身健體的效果。

虎骨
21 / 21大補天丸中含有虎骨,主要原因在於古人認為虎骨具有強壯筋骨、活血止痛的功效。
虎骨被視為「補腎壯陽」之藥材,其性溫熱,入肝腎經,可治療風寒濕痺、筋骨疼痛、跌打損傷等症。 古人認為虎為百獸之王,其骨骼強健,具有強壯筋骨之力,故將其納入方劑之中,希望能藉此補益人體,增強體質。
然而,現今虎骨已被列為瀕危物種,其藥效尚未經現代科學證實,且存在倫理問題,因此不應再使用虎骨作為藥材。

黃柏
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黃柏

知母
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知母

龜板
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龜板

熟地黃
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熟地黃

川牛膝
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川牛膝

麥門冬
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麥門冬

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

山藥
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山藥

茯神
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茯神

黃耆
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黃耆

杜仲
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杜仲

枸杞子
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枸杞子

何首烏
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何首烏

人參
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人參

當歸
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當歸

天門冬
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天門冬

五味子
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五味子

生地黃
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白芍
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白芍

紫河車
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紫河車

虎骨
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虎骨
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
大補天丸主要針對的是腎精虧虛,以及由此引起的相關症狀。在中醫理論中,腎主藏精,主生殖,主骨生髓。腎精虧虛可導致以下病理變化:
- 內傷七情(恐、驚): 長期恐懼、驚嚇,可耗傷腎精。
- 勞逸失度: 過勞則耗氣傷精,久逸則氣血不暢,同樣不利於腎精的充養。
- 飲食不節: 長期飲食不節,損傷脾胃,影響後天之本的化生,導致精血不足,最終影響腎精。
- 先天不足: 有些人先天稟賦不足,導致腎精先天性的虛弱。
- 年老體衰: 隨著年齡的增長,腎精逐漸衰退,這是自然規律。
- 房事不節: 縱慾過度,耗傷腎精。
大補天丸治療原理分析:
大補天丸的治療原理是補腎填精,益氣養陰,強筋健骨,兼顧清熱。它針對腎精虧虛的病機,從多個方面入手,以達到恢復腎精,改善症狀的目的。
補腎填精(治本):
- 熟地黃、何首烏、枸杞子: 均為補腎填精的要藥。熟地黃性溫,入腎經,能滋陰補血,填精益髓,是補腎陰的基礎藥。何首烏能補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨,對於腎精虧虛引起的鬚髮早白、腰膝酸軟有很好的療效。枸杞子滋補肝腎,明目養血,緩慢而持久地補充腎精。
- 龜板: 滋陰潛陽,補腎健骨,能用於治療腎陰虧虛引起的虛熱、骨蒸潮熱等症。
- 紫河車: 為血肉有情之品,大補元氣,益腎填精,是較強的補益藥,但需注意其可能引起的過補問題。
- 肉蓯蓉: 補腎陽,益精血,潤腸通便,對於腎陽虛衰、精血不足引起的陽痿、腰膝冷痛有較好的效果。
益氣養陰(輔助):
- 人參、黃耆: 大補元氣,扶正固本。人參能峻補元氣,益氣生津,安神益智。黃耆則補氣升陽,固表止汗,益衛固表。二者合用,能增強機體的正氣,為腎精的補充提供能量支持。
- 山藥、麥門冬、天門冬、生地黃: 養陰潤肺,益胃生津。山藥健脾益氣,滋腎養陰,能改善脾胃功能,促進後天之本的化生。麥門冬、天門冬清熱養陰潤肺,對於陰虛肺燥的咳嗽、口乾舌燥等症狀有改善作用。生地黃滋陰清熱涼血,能輔助熟地黃滋陰。
強筋健骨、活血通絡(改善症狀):
- 杜仲、虎骨、川牛膝: 補肝腎,強筋骨,活血通絡。杜仲能補肝腎,強腰膝,對於腎虛引起的腰膝酸軟有較好的效果。虎骨強筋壯骨,祛風止痛,對於風濕痹痛、關節不利有一定作用。(現在虎骨受保護,需要寻找替代方案,比如其他动物的骨骼或是有类似功效的中药)川牛膝活血通經,引藥下行,能將藥力引至下肢,加強補腎的效果。
- 當歸、白芍: 補血活血,養血柔肝。當歸補血活血,調經止痛,對於血虛引起的眩暈、面色萎黃等症狀有改善作用。白芍養血柔肝,止痛收斂,能緩解肝鬱氣滯引起的脅肋疼痛。
清熱燥濕(制約藥性):
- 黃柏、知母: 清熱燥濕,瀉火解毒,滋陰降火。這兩味藥主要用於制約方中溫補藥物的燥熱之性,避免過於溫補而傷陰。同時,對於腎陰虛引起的虛火,也有一定的清熱作用。
安神定志:
- 茯神、五味子:茯神安神宁心,健脾利水;五味子收敛固涩,益气生津。
方劑配伍的精妙之處:
大補天丸的配伍體現了中醫“補瀉兼施”、“陰陽平衡”的思想。
- 補而不滯: 方中使用了大量滋膩的補益藥物,容易導致脾胃運化功能受損,因此加入了山藥、茯神等健脾利濕的藥物,以加強脾胃的運化功能,防止補益藥物滯礙脾胃。
- 溫而不燥: 部分補腎藥物性質溫燥,容易耗傷陰液,因此加入了黃柏、知母等清熱瀉火藥物,以制約溫燥之性,避免傷陰。
- 氣血兼顧: 方中既有補氣的人參、黃耆,又有補血的熟地黃、當歸,體現了氣血同補的思想。
總結:
大補天丸針對腎精虧虛的病機,通過補腎填精、益氣養陰、強筋健骨等多個方面協同作用,達到治療男婦虛損勞傷,形體羸乏,腰背疼痛,遺精帶濁等症的目的。其方劑配伍精妙,體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。
注意事項:
- 大補天丸為補益之劑,適用於虛證。實證、熱證患者不宜使用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷之品。
- 如果服用後出現不適,應及時停藥並諮詢醫生。
- 在现代药理学的研究中,部分中药成分可能与西药产生相互作用,所以在服用期间,如果有服用其他药物,需要咨询医生或中药师。
- 由于虎骨是保护动物的骨骼,所以现在用其他动物的骨骼代替,或是有类似功效的中药,应在医生指导下服用。
相同名稱方劑
大補天丸,出處:《醫統》卷四十八。組成:黃柏(蜜炒褐色)3兩,知母(乳汁炒)3兩,龜闆(酥炙)3兩,懷熟地黃5兩,牛膝(酒洗)兩半,麥門冬(去心)兩半,肉蓯蓉(酒洗)兩半,虎脛骨(酥炙)兩半,山藥(炒)兩半,茯神兩半,黃耆(蜜炙)兩半,杜仲(制)2兩,甘枸杞子2兩,何首烏(制)2兩,人參2兩,當歸(酒洗)1兩,天門冬1兩,五味子1兩,懷生地黃(酒洗,用砂鍋煮爛,搗)1兩,白芍藥(酒炒)2兩(冬月隻用1兩),紫河車1具(取初胎者,米泔洗淨,入小砂罐內,水1碗煮沸,候冷取起,放竹藍中,四圍紙糊密,烘乾爲末,入羣藥和勻)。主治:男婦虛損勞傷,形體羸乏,腰背疼痛,遺精帶濁。
主治功效
大補天丸主治功效分析
大補天丸,根據《金匱翼》、《景嶽全書》、《古今醫統大全》等古籍記載,主治男婦虛損勞傷,形體羸乏,腰背疼痛,遺精帶濁等症。其組方精妙,藥物配伍合理,從多個方面入手,達到標本兼治的效果。
治療原理分析:
大補天丸的組方以補腎填精、益氣養陰為主,兼顧活血通經、強筋健骨。方中藥物作用如下:
補腎填精: 熟地黃、龜板、肉蓯蓉、紫河車、何首烏、枸杞子等藥物均為補腎填精之要藥。熟地黃滋陰補腎,填精益髓;龜板滋陰補腎,固精養血;肉蓯蓉補腎壯陽,益精養血;紫河車大補元氣,益腎填精;何首烏滋補肝腎,黑髮養顏;枸杞子滋補肝腎,明目養血。這些藥物共同作用,從根本上解決腎精虧虛的問題。
益氣養陰: 人參大補元氣,扶正固本;麥門冬、山藥養陰潤肺,益氣養陰;天門冬潤肺止咳,養陰清熱;生地黃滋陰清熱,涼血止血;知母清熱養陰,潤燥止渴。這些藥物能補充人體元氣和陰液,改善體質,為腎精的生成提供物質基礎。
活血通經,強筋健骨: 川牛膝活血通經,強筋健骨;杜仲補肝腎,強筋骨;虎骨強筋壯骨,舒筋活絡;當歸補血活血,調經止痛;白芍養血柔肝,調經止痛。這些藥物可以促進氣血運行,疏通經絡,緩解腰背疼痛等症狀。
其他輔助作用: 黃柏清熱燥濕,瀉火解毒;茯神安神定志,健脾利水;五味子收斂肺氣,止咳平喘;黃耆補中益氣,固表止汗;乾薑溫中散寒(僅冬季使用)。這些藥物起到輔助作用,調節臟腑功能,使整體療效更佳。
方中藥物配伍的精妙之處:
大補天丸並非簡單地堆砌補益藥物,而是注重藥物之間的相互配合與制約。例如,使用大量滋膩的補益藥物,容易導致脾胃運化功能受損,因此加入了山藥、茯神等健脾利濕的藥物以調節脾胃。再者,部分補腎藥物性質溫燥,故加入黃柏、知母等清熱瀉火藥物,以避免燥熱傷陰。 整體而言,大補天丸在補益的同時兼顧了平衡,體現了中醫“治病求本”、“陰陽平衡”的思想。
總而言之,大補天丸通過補腎填精、益氣養陰、活血通經、強筋健骨等多個方面協同作用,從根本上解決腎精虧虛的問題,從而達到治療男婦虛損勞傷,形體羸乏,腰背疼痛,遺精帶濁等症的目的。其方劑精妙,體現了中醫理論的精髓,值得深入研究和學習。
傳統服藥法
黃柏(蜜炒褐色)3兩,知母(乳汁炒)3兩,龜板(酥炙)3兩,懷熟地黃5兩,牛膝(酒洗)兩半,麥門冬(去心)兩半,肉蓯蓉(酒洗)兩半,虎脛骨(酥炙)兩半,山藥(炒)兩半,茯神兩半,黃耆(蜜炙)兩半,杜仲(制)2兩,甘枸杞子2兩,何首烏(制)2兩,人參2兩,當歸(酒洗)1兩,天門冬1兩,五味子1兩,懷生地黃(酒洗,用砂鍋煮爛,搗)1兩,白芍藥(酒炒)2兩(冬月只用1兩),紫河車1具(取初胎者,米泔洗淨,入小砂罐內,水1碗煮沸,候冷取起,放竹藍中,四圍紙糊密,烘乾為末,入群藥和勻)。
冬,加乾薑半兩(炒黑)。
上為細末,煉蜜加豬脊髓3條為丸,如梧桐子大。
每服80丸,空心淡鹽湯送下,冬月酒送下。
注意事項及副作用
大補天丸具有補益氣血、滋陰補腎、強筋壯骨的功效,但不宜長期服用。服用大補天丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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