基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

鹿茸
1 / 23加減神仙既濟丸中包含鹿茸,主要是因為其具有以下兩大功效:
1. 補腎壯陽:鹿茸性溫,味甘鹹,入腎經,能補腎陽,壯元氣,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀有明顯改善作用。
2. 促進生長發育:鹿茸含有豐富的生長激素,能促進骨骼生長和發育,對於兒童發育不良、青少年體弱者,以及老年人骨質疏鬆等症狀具有輔助治療作用。
因此,在加減神仙既濟丸中加入鹿茸,可以起到補腎壯陽,促進生長發育的功效,進一步增強方劑的整體療效。

肉蓯蓉
2 / 23「加減神仙既濟丸」方中加入「肉蓯蓉」,主要源於其補腎壯陽、潤腸通便的功效。
肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎、大腸經。其富含多種營養成分,能溫補腎陽,改善腎虛陽痿、腰膝痠軟等症狀。同時,肉蓯蓉潤腸通便的功效能促進腸道蠕動,改善便祕,有助於整體氣血運行順暢,增強藥效。
因此,在「加減神仙既濟丸」中加入肉蓯蓉,可協同其他藥物,起到溫補腎陽、潤腸通便的作用,更有效地治療腎虛陽痿、便祕等症狀。

枸杞子
3 / 23加減神仙既濟丸方中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
- 滋補肝腎,益精明目: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目之功效。此方以治腎虛精虧、頭昏目眩、腰膝痠軟等症為主,枸杞子的加入可增強補腎益精之力,改善視力模糊等症狀。
- 緩解藥物燥性: 此方中其他藥材如熟地黃、山藥等藥性偏燥,容易引起口乾舌燥等不適。枸杞子性平味甘,可以緩解藥物的燥性,使藥效更加平和,避免副作用。

山藥
4 / 23加減神仙既濟丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎: 山藥性平味甘,入脾、腎經,具有補脾益腎、滋陰養胃的功效。此方以補腎陽為主,而山藥可兼顧補脾陰,平衡陰陽,使腎陽補而不燥,脾陰不虛,協調整體陰陽平衡,更利於腎陽的恢復。
- 固澀止瀉: 山藥還有收斂止瀉的功效,對於腎虛所致的脾腎氣虛、泄瀉症狀,具有緩解作用。同時,山藥有助於改善消化功能,促進營養吸收,更有效地提升機體抵抗力,增強藥效。

五味子
5 / 23「加減神仙既濟丸」中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經。其具有斂肺止咳之功效,能收斂肺氣,止咳化痰,對於肺氣上逆、咳嗽氣喘等症狀有輔助治療作用。
- 滋陰補腎: 五味子同時也具有滋陰補腎的功效,能補益腎氣,改善腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。
因此,五味子在「加減神仙既濟丸」中,一方面能幫助止咳化痰,另一方面也能滋陰補腎,協同其他藥物共同達到治療效果。

石菖蒲
6 / 23加減神仙既濟丸中包含石菖蒲,乃因其具有開竅醒神、化濕止嘔、祛風止痛之效。
石菖蒲氣味辛溫,入心、脾、胃經,能通竅醒神,改善神志不清、昏迷不醒等症狀。其化濕止嘔之性,有助於緩解痰濕阻滯、脾胃不和引起的嘔吐、噁心等症狀。此外,石菖蒲亦有祛風止痛之效,可用於治療風寒濕痹、頭痛、齒痛等病症。
因此,石菖蒲的加入可增強加減神仙既濟丸的開竅醒神、化濕止嘔、祛風止痛功效,使藥效更加全面,對於神志不清、嘔吐、疼痛等症狀有更佳的治療效果。

黃耆
7 / 23「加減神仙既濟丸」中加入黃耆,主要基於其補氣固表、託毒生肌之功效。
方中以黃耆補氣,增強機體抵抗力,可有效抵禦外邪侵襲,防止病情加重。同時,黃耆託毒生肌的特性,有助於促進傷口癒合,加速組織修復,達到祛除病邪、恢復健康之目的。
此外,黃耆與方中其他藥物相互配合,協同作用,更能發揮藥效,達到治療疾病之目的。

巴戟天
8 / 23「加減神仙既濟丸」方中加入巴戟天,主要基於其補腎壯陽、益精固髓的功效。
巴戟天性溫,入腎經,具有溫腎助陽、強筋健骨、固精止遺的功效。此方主要用於治療腎虛陽痿、腰膝酸軟、精關不固等症,巴戟天恰好可補腎填精,提高腎氣,從而改善陽痿、遺精等症狀,並能增強筋骨力量,改善腰膝酸軟。
此外,巴戟天還能增強免疫力,有助於提高患者的抵抗力,促進身體康復。

黃柏
9 / 23加減神仙既濟丸中包含黃柏,主要原因如下:
- 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,具有清熱燥濕之效,可治療濕熱蘊結所致的各種疾病。加減神仙既濟丸主要用於治療濕熱下注、小便不利、淋瀝澀痛等症,黃柏在此起到清熱利濕的作用,改善下焦濕熱。
- 瀉火解毒: 黃柏還具有瀉火解毒之功效,可治療因濕熱內蘊、毒火上炎所致的各種炎症。加減神仙既濟丸中可能含有其他清熱解毒的藥材,黃柏在此可以起到輔助作用,加強清熱解毒的效果,改善患者的炎症反應。

知母
10 / 23加減神仙既濟丸中加入知母,主要出於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。方中以知母配伍黃柏、梔子等,可有效清泄上焦心肺之熱,緩解心煩、口渴、失眠等症狀。
- 滋陰降火: 方中知母與生地、麥冬等藥材相伍,可滋陰生津,降火除煩,使心火下降,緩解心煩不寐、口乾舌燥等陰虛火旺之症。
知母的加入,使得加減神仙既濟丸清熱瀉火、滋陰降火的功效更加突出,使方劑更加適合治療心火亢盛、陰虛火旺等病症。

柏子仁
11 / 23「加減神仙既濟丸」中加入柏子仁,主要源於其以下兩點功效:
- 寧心安神: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有養心安神之效。方中加入柏子仁,可以緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,增強藥效。
- 潤腸通便: 柏子仁亦具潤腸通便之效,可改善便祕,使藥物更容易吸收,提高療效。
總而言之,柏子仁的加入不僅能增強「加減神仙既濟丸」的安神作用,還能促進腸胃蠕動,使藥物更有效地發揮作用。

熟地黃
12 / 23「加減神仙既濟丸」中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。該方劑主要用於治療腎陰不足、精血虧虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、心悸失眠等症狀,熟地黃可以補益腎陰,促進精血生化,從而改善這些症狀。
- 調和藥性: 方劑中其他藥材如山茱萸、山藥等具有較強的收斂作用,容易導致脾胃運化不暢。熟地黃性潤,可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,更好地配合其他藥材發揮療效。

菟蕬子
13 / 23「加減神仙既濟丸」中包含「菟絲子」,而非「菟蕬子」。其加入的原因主要有二:
一、 補腎益精:菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。方劑中加入菟絲子,旨在補益腎氣,改善因腎虛引起的腰膝痠軟、遺精早泄、小便頻數等症狀。
二、 助陽壯筋:菟絲子亦有補肝腎、強筋骨之效,可增強人體的免疫力,促進身體機能恢復。對於因腎虛導致的腰膝痠軟、筋骨無力等症狀,菟絲子亦有助於改善。

天門冬
14 / 23「加減神仙既濟丸」中加入天門冬,主要是由於其具有 滋陰潤肺 的功效,可以有效緩解因燥熱引起的咳嗽、咽乾、口渴等症狀。
天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,可以滋陰潤肺,生津止渴,還具有養陰清熱、除煩解鬱等功效。對於燥熱傷肺、陰虛肺燥、津液不足等病症,天門冬可以起到很好的緩解作用。
因此,在「加減神仙既濟丸」的組成中加入天門冬,可以更好地發揮方劑的滋陰潤肺功效,更有效地治療相關疾病。

當歸
15 / 23「加減神仙既濟丸」中加入當歸,主要出於以下兩方面原因:
- 補血活血,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中加入當歸,可改善因氣血不足、血虛凝滯所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,有助於整體的氣血調和。
- 潤腸通便,滋陰養血:當歸還具有潤腸通便、滋陰養血的功效。方中加入當歸,可改善因腸燥便祕、血虛津虧所致的大便幹結、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,同時也起到滋陰養血,促進身體康復的作用。

麥門冬
16 / 23「加減神仙既濟丸」中含有麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘、性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。方劑中以麥門冬作為主要藥材,旨在滋養肺陰,緩解因燥熱引起的咳嗽、口渴、咽乾等症狀。
- 配合其他藥材:麥門冬與方劑中的其他藥材,例如生地、玄參等,共同起到滋陰降火、清熱解毒的作用,相輔相成,加強療效。
總而言之,麥門冬在「加減神仙既濟丸」中發揮着滋陰潤肺、清熱解毒的作用,與其他藥材相互配合,共同達到治療目的。

茴香
17 / 23「加減神仙既濟丸」中加入茴香,主要是針對其溫腎散寒及理氣止痛的功效。
茴香性溫,入脾、肝、腎經,能溫暖腎陽,驅散寒邪,並能行氣止痛,疏解氣滯血瘀。此方常用於治療腎陽不足、寒凝氣滯所致的腰膝冷痛、小腹冷痛、痛經、陽痿早洩等病症。
因此,加入茴香可與其他藥材協同作用,提升方劑溫腎散寒、理氣止痛的功效,達到更好的治療效果。

茯神
18 / 23加減神仙既濟丸中加入茯神,主要基於以下原因:
- 安神寧心: 茯神味甘性平,入心經,具有安神寧心、益智健腦的作用。方中以茯神配伍其他安神藥,如遠志、酸棗仁等,增強了方劑寧心安神之效,有助於改善失眠、心悸等症狀。
- 健脾益氣: 茯神兼具健脾益氣之功,可改善脾胃虛弱所致的失眠、心神不寧等症狀。方中茯神與人參、黃芪等益氣藥物配合,共同增強機體正氣,促進氣血生化,從而達到安神定志的效果。

生地黃
19 / 23加減神仙既濟丸中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。該方劑主要針對熱毒熾盛、血分瘀熱的症狀,如高熱、神昏、口渴、便祕等,而生地黃的清熱涼血作用能有效緩解這些症狀。
- 滋陰養血: 生地黃滋陰養血,能改善因熱毒耗傷陰液、血虛所致的口乾舌燥、頭暈目眩、心悸失眠等症狀,並有助於促進血液循環,改善血液品質。
因此,生地黃在加減神仙既濟丸中扮演著重要的清熱涼血、滋陰養血的角色,有助於整體療效的提升。

杜仲
20 / 23加減神仙既濟丸中加入杜仲,主要基於以下兩點:
1. 補腎壯腰:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。方劑中加入杜仲,可以補益腎氣,加強腰膝力量,改善因腎虛引起的腰膝痠軟、乏力等症狀。
2. 固精止遺:杜仲還具有固精止遺的作用。方劑中加入杜仲,可以幫助收斂腎氣,減少遺精、滑精等症狀,改善男性生殖功能。
因此,加減神仙既濟丸中加入杜仲,可以起到補腎壯腰、固精止遺的作用,從而增強藥效,更好地治療相關疾病。

川牛膝
21 / 23加減神仙既濟丸中加入川牛膝,主要考慮其以下兩方面功效:
- 活血通絡,利水消腫: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經。其具有活血通絡、利水消腫之效,可改善因血瘀、水腫導致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀,有助於促進血液循環,改善腎臟功能,對於治療跌打損傷、風濕痺痛、水腫等症狀有良好效果。
- 補益肝腎,強筋壯骨: 川牛膝可補益肝腎,強筋壯骨,對於腎虛腰痛、筋骨酸軟等症狀有輔助治療作用。在加減神仙既濟丸中,川牛膝可以配合其他藥物,發揮更好的療效。

吳茱萸
22 / 23「加減神仙既濟丸」方劑中加入吳茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具溫中散寒、止痛止嘔之效。方劑中加入吳茱萸,有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪侵襲脾胃所致的腹痛、嘔吐等症狀。
- 調和脾胃,行氣止痛: 吳茱萸還有調和脾胃、行氣止痛之功。方劑中加入吳茱萸,可以促進脾胃運化,舒肝理氣,緩解因氣滯血瘀所致的疼痛。

甘草
23 / 23加減神仙既濟丸中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。方中多味藥性較烈,甘草可起到調和藥性,使藥物更易於服用,減少副作用。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,與其他藥物配合,可增強藥效。例如,甘草與人參、黃芪等藥物合用,可更有效地益氣補虛。

鹿茸
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鹿茸

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

枸杞子
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枸杞子

山藥
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山藥

五味子
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五味子

石菖蒲
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石菖蒲

黃耆
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黃耆

巴戟天
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巴戟天

黃柏
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黃柏

知母
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知母

柏子仁
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柏子仁

熟地黃
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熟地黃

菟蕬子
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菟蕬子

天門冬
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天門冬

當歸
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當歸

麥門冬
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麥門冬

茴香
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茴香

茯神
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茯神

生地黃
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生地黃

杜仲
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杜仲

川牛膝
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川牛膝

吳茱萸
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吳茱萸

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據描述,此方主要針對「諸虛百損」和「五勞七傷」,可見其病機主要與以下幾個方面相關:
- 腎精虧虛: 「諸虛百損」和「五勞七傷」往往耗損精氣,導致腎精虧虛,陰陽失調。腎主藏精,主骨生髓,腎精虧虛則可見腰膝痠軟、神疲乏力、骨骼脆弱等症狀。
- 氣血不足: 勞倦內傷,久病體虛,可致氣血生化不足,或氣虛無力推動血液運行,導致氣血虧虛,表現為面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短等。
- 脾胃虛弱: 飲食不節、思慮過度等因素,可損傷脾胃,導致運化失常,氣血生化之源不足,進一步加重體虛之證。
- 心神失養: 勞心傷神,思慮過度,或久病不癒,均可導致心神失養,出現失眠多夢、心悸不安等症狀。
- 濕邪內生: 脾虛運化失常,易生內濕,濕邪阻滯氣機,困遏脾陽,可見肢體困重、食慾不振、大便溏泄等症狀。
二、方劑組成藥理分析 (結合病因辨證):
此方藥物組成廣泛,體現了「補」、「固」、「調」的原則。
- 補益精血、溫補腎陽:
- 鹿茸、肉蓯蓉、巴戟天: 溫腎壯陽,益精補髓,強筋骨,針對腎陽虧虛,精髓不足。
- 熟地黃、枸杞子、菟絲子: 滋補肝腎之陰,填精補髓,緩解陰虛內熱之症,同時也能滋養精血。
- 山藥: 健脾益氣,補腎固精,能補先天之本,又能培後天之本。
- 補益氣血、健脾益胃:
- 黃耆: 補氣升陽,益衛固表,增強機體抵抗力,改善氣虛乏力。
- 當歸: 補血活血,調經止痛,改善血虛面色萎黃、月經不調等症狀。
- 甘草: 補氣健脾,調和諸藥,兼有清熱解毒之功。
- 茯神: 健脾益胃,利水滲濕,安神定驚,改善脾虛濕盛引起的神疲乏力、失眠等症狀。
- 滋陰潤燥、清熱瀉火:
- 天門冬、麥門冬: 滋陰潤肺,生津止渴,針對陰虛燥熱之症。
- 知母、黃柏、生地黃: 清熱瀉火,滋陰降火,針對陰虛火旺之症。黃柏善清下焦濕熱。
- 理氣活血、安神定驚:
- 石菖蒲: 開竅醒神,化濕豁痰,闢穢,用於改善神志不清、痰蒙心竅等症狀。
- 柏子仁: 養心安神,潤腸通便,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 茴香: 溫裡散寒,理氣止痛,針對寒凝氣滯引起的腹痛等症狀。
- 川牛膝: 活血通經,引藥下行,強筋骨,針對腰膝痠痛、下肢不利等症狀。
- 其他輔助藥:
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津,補腎寧心,能防止補益藥物耗散正氣。
- 杜仲: 補肝腎,強筋骨,安胎,主要用於腰膝痠軟,腎虛胎漏等症。
- 吳茱萸: 散寒止痛,降濁止嘔,助陽止瀉,針對肝寒氣滯,脘腹冷痛等症。
三、總結:
「加減神仙既濟丸」以補益肝腎精血為核心,兼顧氣血、脾胃、心神,並佐以清熱、理氣、安神之品,體現了「補中有清,補中有行」的治療思想。其配伍精妙,考慮周全,能全面調理機體功能,改善諸虛百損、五勞七傷等複雜病症。
注意事項:
- 此方藥性偏溫補,陰虛火旺、濕熱內盛者慎用。
- 服用期間宜清淡飲食,避免辛辣刺激之品。
- 具體用藥需在醫師指導下進行,根據個人體質及病情進行加減調整。
- 此分析僅供參考,不能替代專業中醫師的診斷。
相同名稱方劑
加減神仙既濟丸,出處:《夀世保元》卷四引劉春岡方。組成:揀參(去蘆)2兩,嫩鹿茸(酥炙)2兩,肉蓯蓉(酒洗)3兩,枸杞子(酒洗)2兩,茱萸(酒蒸,去核取肉)2兩,懷山藥2兩,遼五味子2兩,石菖蒲(去毛)2兩,嫩黃耆(蜜炒)2兩,川巴戟(水泡,去心)2兩,川黃柏(酒炒)2兩,知母(去毛)2兩,柏子仁2兩,懷熟地黃(酒蒸)2兩,菟絲子(酒蒸、搗餅、曬乾)2兩,天門冬(去心)2兩,當歸(酒洗)2兩,麥門冬(去心)2兩,遠志(甘草水泡,去心)2兩,小茴香(鹽酒炒)2兩,白茯神(去皮木)2兩,懷生地黃(酒洗)2兩,川杜仲(去皮,酒炒)2兩,川牛膝(去蘆,酒洗)2兩。主治:滋腎水,降心火,補脾土,添精補髓,益氣和血,壯筋骨,潤肌膚,聰明耳目,開心定智,強陰壯陽,延年益夀。主治:諸虛百損,五勞七傷。
主治功效
《加減神仙既濟丸》之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「諸虛百損,五勞七傷」,為一補益強壯之劑。所謂「諸虛百損」,泛指因久病、過勞、年邁導致的氣血陰陽俱虛;「五勞七傷」則具體指向五臟(心、肝、脾、肺、腎)虛損及七情內傷(如憂思、驚恐等)。其功效可概括為:
- 滋養腎水:填補腎精,改善腰膝酸軟、鬚髮早白等腎虛之象。
- 降心火:交通心腎,緩解虛煩失眠、口乾舌燥等上熱下寒之證。
- 補脾土:健脾益氣,助運化以資氣血生化之源。
- 充實全身:通過「添精補髓、益氣和血」,達到「壯筋骨、潤肌膚、聰耳明目」之效,並調節情志(開心定智),提升陽氣(強陰壯陽),終致延年益壽。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍架構
全方以「滋腎陰、溫腎陽、益氣血、安心神」為主軸,可分為四大類藥物:
補腎填精
- 溫腎陽:鹿茸(血肉有情之品,峻補元陽)、肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、菟絲子,均能溫而不燥,助命門之火。
- 滋腎陰:熟地黃、枸杞子、天門冬、麥門冬,滋陰潤燥,兼清虛火。
- 陰陽並調:黃柏、知母(降相火)、五味子(斂腎氣),佐制溫藥之性,防陽亢耗陰。
健脾益氣
- 人參、黃耆、山藥補脾肺之氣,輔以小茴香(溫中理氣),使補而不滯。
養血安神
- 當歸、生地黃養血活血;柏子仁、茯神、遠志、石菖蒲通心竅、定心智,改善失眠健忘。
疏利通導
- 川牛膝引藥下行,兼活血強筋;茱萸(山茱萸)酸收固脫,防精氣耗散。
(二)治療原理
心腎相交:
方中既有黃柏、知母清降心火(實則瀉其子),復以熟地、枸杞滋腎水,佐遠志、菖蒲交通心腎,符合「既濟」卦象(水火相濟)之旨。脾腎互補:
脾為後天之本,腎為先天之本。人參、黃耆補脾以充養腎精;鹿茸、蓯蓉溫腎以暖土助運,形成「先天激發後天,後天供養先天」之循環。氣血兼顧:
當歸、熟地補血,人參、黃耆益氣,配合杜仲、牛膝活血通絡,使補而不滯,氣血周流。
綜觀全方,結構嚴謹,標本兼治,不僅針對單一臟腑,更透過五行生剋(如補火生土、滋水涵木),恢復整體平衡,故能適用於多系統虛損之證。
傳統服藥法
揀參(去蘆)2兩,嫩鹿茸(酥炙)2兩,肉蓯蓉(酒洗)3兩,枸杞子(酒洗)2兩,茱萸(酒蒸,去核取肉)2兩,懷山藥2兩,遼五味子2兩,石菖蒲(去毛)2兩,嫩黃耆(蜜炒)2兩,川巴戟(水泡,去心)2兩,川黃柏(酒炒)2兩,知母(去毛)2兩,柏子仁2兩,懷熟地黃(酒蒸)2兩,菟絲子(酒蒸、搗餅、曬乾)2兩,天門冬(去心)2兩,當歸(酒洗)2兩,麥門冬(去心)2兩,遠志(甘草水泡,去心)2兩,小茴香(鹽酒炒)2兩,白茯神(去皮木)2兩,懷生地黃(酒洗)2兩,川杜仲(去皮,酒炒)2兩,川牛膝(去蘆,酒洗)2兩。
滋腎水,降心火,補脾土,添精補髓,益氣和血,壯筋骨,潤肌膚,聰明耳目,開心定智,強陰壯陽,延年益壽。
上為細末,煉蜜和熟棗為丸,如梧桐子大。
每服100丸,空心鹽湯送下,或酒任下。
注意事項及副作用
本方具有補益肝腎、強筋壯骨的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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