方劑組成解釋
三黃四物湯中包含黃芩，主要原因如下：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。三黃四物湯中，黃芩可與黃連、黃柏共同清熱解毒，並抑制體內熱毒的蔓延。
- 涼血止血： 黃芩能涼血止血，與四物湯中的當歸、川芎、熟地相配合，有助於改善血熱妄行所導致的出血症狀，達到涼血止血的效果。
此外，黃芩也能與其他藥材協同作用，增強整體療效，使三黃四物湯更有效地治療熱毒血瘀等症狀。
三黃四物湯是一種經典的中藥方劑，其組成中包含黃柏，這是一種重要的藥材。黃柏具有清熱燥濕的功效，對於治療因濕熱所引起的各種病症尤為有效。在中醫理論中，濕熱常常導致身體的不適，如發熱、口渴、腹瀉等，這些症狀與肝膽的功能失常密切相關。透過黃柏的使用，可以迅速清除體內的多餘濕氣，從而達到降火解毒的效果。此外，黃柏也富含有效成分，如黃酮類化合物，具有抗菌和抗炎作用，有助於調節免疫系統。這使得它在三黃四物湯中不僅能強化清熱解毒的功效，還能為其他藥材的作用提供支持，協同達到療效。因此，黃柏在這一方劑中的運用是中醫藥理的巧妙體現，彰顯了個別藥材在治療中的重要性和互補性。
中藥方證辨證推理
主治功效
三黃四物湯主治功效分析
三黃四物湯，乃由四物湯加黃連、黃柏、黃芩而成。其組成藥物功效如下：
四物湯 (當歸、川芎、白芍、熟地黃): 補血活血之劑，為治療血虛之基礎方。當歸補血活血，川芎行氣活血，白芍養血斂陰，熟地黃滋陰補血。
黃連: 清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止瀉，善治心火亢盛，熱毒熾盛等症。
黃柏: 清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，善治下焦濕熱，虛火上炎等症。
黃芩: 清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎，善治上焦火熱，濕熱蘊結等症。
綜觀歷代醫家論述，三黃四物湯的主治功效，其治療原理可歸納如下：
1. 陰虛潮熱: 多數醫籍記載三黃四物湯主治陰虛潮熱。四物湯補血滋陰，而黃連、黃柏、黃芩三黃則清瀉虛熱，標本兼治。陰虛者，陰精虧損，虛火內生，導致潮熱等症。三黃四物湯透過補益陰血，同時清泄虛火，達到平衡陰陽，改善潮熱的目的。此乃本方最主要的功效之一，例如《醫方集解》、《成方切用》、《麻科活人全書》等皆有記載。
2. 血熱肝旺: 《重訂溫熱經解》指出血熱肝旺者宜用三黃四物湯。肝屬木，主升發，血熱肝旺則肝陽亢盛，導致一系列症狀。四物湯養血柔肝，三黃則清瀉肝火，抑制肝陽過亢，從而達到平肝潛陽之效。
3. 六腑陽火煩熱: 《外科心法要訣》、《外科備要》等書提及三黃四物湯用於治療潰瘍後六腑陽火煩熱。此處的陽火煩熱，並非單純的實火，而是陰虛導致的虛火，或因邪熱傷陰，導致陰虛火旺。三黃清熱瀉火，四物補血養陰，達到清熱而不傷陰，補陰而不助熱的平衡。
4. 虛勞血虛: 部分醫籍如《醫方集解》、《成方切用》中提到本方加減後的方劑（如二連四物湯）用於治療虛勞血虛，五心煩熱。此處的虛勞，也多與陰虛內熱相關，三黃四物湯的治療原理與上述陰虛潮熱類似。
總而言之，三黃四物湯的治療原理在於補血養陰與清熱瀉火之間的平衡。它並非單純的清熱藥，也不是單純的補血藥，而是根據病證的寒熱虛實，巧妙地將補益與清泄相結合，以達到標本兼治的效果。 不同醫家根據臨牀實際情況，會在三黃四物湯的基礎上加減藥物，以更精準地治療不同類型的陰虛火旺證候。
傳統服藥法
當歸、白芍、川芎、生地、黃連、黃芩、大黃。
上銼。
水煎服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
三黃四物湯， 出處：《醫方集解》。 組成：四物湯加黃柏、黃芩、甘草。 主治：陰虛潮熱。
三黃四物湯， 出處：《金鑑》卷四十四。 組成：當歸、白芍、川芎、生地、黃連、黃芩、大黃。 主治：內熱壅迫，經前吐衄。
三黃四物湯， 出處：《金鑑》卷六十二。 組成：四物湯加黃連、黃芩、黃柏。 主治：潰瘍，六腑陽火煩熱者，婦人血熱肝旺症。
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