方劑組成解釋
制柏散中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕:黃柏味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。其可有效抑制濕熱蘊結所致的皮膚濕疹、瘡瘍腫毒等症狀。制柏散常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,黃柏正是其清熱燥濕的主藥,與其他藥材相輔相成,共同達到療效。
2. 收斂生肌:黃柏除了清熱燥濕,還具有一定的收斂生肌作用。對於濕熱導致的皮膚糜爛、潰瘍,黃柏能促進創面癒合,加速皮膚再生,有助於恢復皮膚健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
濕毒
中醫所謂「濕毒」,多指濕邪鬱久化熱,蘊結成毒,常見於皮膚瘡瘍、潰爛流膿、濕疹瘙癇等症。其特徵為病灶濕潤糜爛、分泌物黏稠,或伴隨紅腫熱痛。傳統以清熱燥濕、解毒斂瘡為治法,而「制柏散」正針對此證設計,尤適用於濕熱瘡瘍之局部外治。
二、組成與製法邏輯分析
1. 主藥:厚黃柏
- 性味歸經:苦寒,入腎、膀胱、大腸經。
- 核心功效:清熱燥濕、瀉火解毒,為治濕熱瘡瘍要藥。
- 炮製意義:
- 廁坑浸百日:古代認為穢濁環境能增強「解穢毒」之力,類似現代「發酵」概念,或使黃柏成分轉化為更易滲透瘡瘍的形態。
- 黃土埋三日:土性中和,緩和寒性,避免過於峻烈;另取「土能勝濕」之理,強化解濕之效。
- 曬乾為末:保留藥性,便於外用直接作用患處。
2. 賦形劑:蜜
- 乾瘡調蜜:蜂蜜滋潤護膚,緩和黃柏燥性,並能黏附藥末於患處,延長療效;其微寒屬性亦輔助清熱。
三、治療原理推衍
- 清熱燥濕:黃柏苦寒直折濕熱,抑制瘡面分泌,減少黏膩滲液。
- 解毒斂瘡:經穢濁環境炮製後,可能產生類似「以毒攻毒」效果,針對濕毒蘊結之腐肉潰瘍。
- 物理調節:
- 乾搽:直接吸附滲液,促進瘡面乾燥結痂。
- 蜜調:保護乾裂瘡面,避免過度收斂致肌膚皸裂。
四、中醫理論延伸思考
此方體現「因地制宜」的製藥智慧:
- 「廁坑浸」與「黃土埋」:暗合「濁陰出下竅」之勢,引藥力專攻下焦濕毒(如陰部瘡瘍、下肢濕疹)。
- 外治直達病所:避開內服苦寒傷胃之弊,集中藥力於局部,符合「急則治標」原則。
整體而言,制柏散是以炮製法激發黃柏潛能,結合外用辨證(濕瘡乾瘡分治),為古代簡便高效的濕毒外治方。
傳統服藥法
厚黃柏1斤。
入廁坑內浸一百日,取出,入黃土內埋三日,取出曬乾為末。
如瘡有水,乾搽之;乾,以蜜調搽之。
注意事項及副作用
...
相同名稱方劑
制柏散, 出處:《外科啓玄》卷十二。 組成:厚黃柏1斤。 主治:濕毒。
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