柏皮散

柏皮散傳統古代功效主治分析

柏皮散主治「小兒燕口瘡」。燕口瘡，古籍中多指小兒口唇生瘡，瘡口形如燕口，或口角糜爛、紅腫疼痛，甚則潰破流滋。此證多由心脾積熱或濕熱上蒸所致，屬中醫「口瘡」範疇。方中以清熱燥濕、解毒消腫為主，外敷以直接作用於患處，緩解局部症狀。

方劑組成邏輯推理及治療原理

1. 黃柏（柏皮）

   • 性味苦寒，歸腎、膀胱經，善清下焦濕熱，亦能瀉火解毒。
   • 外敷可收斂瘡口、清熱燥濕，適用於濕熱瘡瘍。

2. 天南星（生用）

   • 生天南星辛溫有毒，外用能散結消腫、止痛。
   • 針對瘡腫疼痛，其辛散之力可助局部氣血通行，緩解腫脹。

3. 赤小豆

   • 性味甘酸平，利水消腫、解毒排膿。
   • 古籍載其能「治熱毒癰腫」，外敷可促進瘡口癒合。

4. 土朱（代赭石或朱砂類礦物藥）

   • 若為代赭石，可鎮驚涼血；若為朱砂，則清熱解毒。
   • 此處取微量（1分），可能用其涼血或鎮靜之效，輔助消腫。

配伍邏輯與治療原理

• 清熱解毒：黃柏、赤小豆為主，清解濕熱毒邪。
• 消腫止痛：生天南星散結，土朱輔助涼血，共緩局部腫痛。
• 外敷直達病所：諸藥研末調膏外貼，使藥力集中於口瘡，避免內服傷脾胃。

此方體現中醫「外治之理即內治之理」，針對濕熱型口瘡，以清熱燥濕、消腫斂瘡為核心，直接作用於患處，符合傳統外治法原則。

赤小豆1兩，天南星（生用）1兩，黃柏1兩，土朱1分。
上為細末。
新吸水調成膏子，攤在紙上貼之。

...