金虎丸

中藥方劑【金虎丸】的傳統古代功效主治為「結陰便血」，此證屬中醫陰寒內結、血不歸經所致的便血症候。其特點為血色暗紫、腹痛隱隱、手足不溫、舌淡苔白滑、脈沉遲等寒凝血瘀之象。

方劑組成與邏輯推理

1. 祛風通絡、解痙止痛

   • 天南星、白附子、天麻、白僵蠶、烏蛇、乾蠍：此類藥材多具祛風痰、通經絡、止痙攣之效，針對風痰阻絡或寒凝筋脈之證，尤其適用於內風挾痰、經絡閉阻之腹痛及肢體拘急。
   • 烏頭、附子、肉桂：大辛大熱之品，溫陽散寒、逐冷止痛，直攻陰寒內結之病機，兼能活血通脈，改善寒凝血瘀之便血。

2. 活血化瘀、通絡散結

   • 五靈脂：散瘀止血，針對瘀血內停之便血，與溫熱藥協同化解陰寒凝滯之瘀。
   • 狼毒：破積逐瘀，攻逐陰冷積滯，然其毒性強烈，古方用於峻逐沉寒痼冷。
   • 檳榔：行氣破滯，輔助化瘀，氣行則血行，助諸藥通散結陰。

3. 開竅醒神、安神定驚

   • 牛黃、麝香、丹砂：此三味研細和入，能開竅醒神、清心解毒，可能用於兼有神昏驚厥之變證，或因寒極生風之危候。麝香尤善活血通經，助藥力速達病所。

治療原理推論

此方以「溫陽散寒為主，活血通絡為輔」，針對「結陰」之病機（陰寒內結、血瘀絡傷）：

• 溫裡散寒：烏頭、附子、肉桂峻補元陽，驅逐內寒，從根本溫化陰凝。
• 祛風化痰：天南星、白附子等化解風痰，防止寒痰互結加重經絡阻塞。
• 活血止血：五靈脂、麝香等既化瘀又防離經之血妄行，標本兼顧。
• 通竅醒神：牛黃、丹砂為寒涼反佐，制約辛熱過亢，並防寒邪蒙蔽清竅。

整體方劑為「溫通峻劑」，通過強力散寒、破血通絡，使陰寒得散、血脈得通，則便血自止。然其組成多峻烈有毒之品，需精準辨證屬「陰寒內盛」方可投用。

天南星 天麻 白附子 烏蛇（酒浸，去皮骨，焙） 附子（去皮臍） 乾蠍（去土） 狼毒 白僵蠶各二兩 桂（去粗皮）一兩 檳榔（銼）三兩 五靈脂三兩 烏頭（去皮臍）三兩 牛黃 麝香 丹砂（三味同研細）各半兩
上藥生用，除別研外，搗羅為末，共和勻，煉蜜為丸，如雞頭子大。
每服1丸，茶酒送下。若用牛膽丸尤妙。

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