方劑組成解釋
熟乾地黃丹方劑中包含生地黃,其原因主要有二:
- 滋陰潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津、潤燥止渴之功效。熟乾地黃丹常用於治療陰虛內熱所致的燥熱症狀,而生地黃的滋陰潤燥作用可以緩解燥熱,改善陰虛體質。
- 活血化瘀:生地黃亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯。熟乾地黃丹中加入生地黃,可有助於促進藥物有效成分的吸收和利用,增強其治療效果。
熟乾地黃丹中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰養血,緩和藥性:熟地黃性偏滋膩,容易滯留體內,而白芍則具有養血柔肝、緩急止痛之效,可以協同熟地黃滋陰養血,並防止其滋膩過甚,使藥性更加平和,更好地發揮滋陰補血的作用。
- 調和肝脾,促進吸收: 熟地黃偏於滋補腎陰,而白芍則善於疏肝理氣,二者協同可以調和肝脾,使藥性更容易被脾胃吸收,增強藥效,達到更好的治療效果。
熟乾地黃丹方中加入川芎,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀:熟乾地黃丹以滋陰補血為主,但若血行不暢,則藥效難以發揮。川芎性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能促進血液循環,使藥效更好地到達病竈部位。
2. 調和藥性:熟乾地黃丹中,地黃性寒,生地黃性涼,長期服用可能出現脾胃虛寒等症狀。川芎性溫,可中和地黃的寒性,避免其過度寒涼,達到陰陽調和的效果。
總之,川芎的加入,既能促進血行,提高藥效,又能調節藥性,避免寒涼過度,使熟乾地黃丹的功效更加全面。
熟乾地黃丹中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸為補血活血之要藥,其性溫和,能補血養血,且能活血行血,改善血瘀,有助於地黃滋陰補腎的功效發揮,使藥效更佳。
- 調和藥性:熟乾地黃丹中以熟地黃為主藥,性偏寒涼,而當歸性溫,加入當歸能調和藥性,避免寒涼過度,減少藥物對人體的副作用,使藥效更溫和、安全。
因此,當歸的加入不僅能增強藥效,更能使藥性更為協調,提升熟乾地黃丹的整體療效。
「熟乾地黃丹」中的艾葉,具有溫經散寒、止血的作用。艾葉能夠幫助改善因寒邪侵襲導致的月經不調、痛經等症狀,與熟乾地黃等藥材相配,可以增強整體的溫經散寒效果。
熟乾地黃丹中包含阿膠,主要原因有二:
一、補血滋陰,相輔相成:阿膠性甘平,入血分,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。熟乾地黃丹以熟地黃為君藥,滋陰補血,阿膠作為佐藥,與熟地黃相輔相成,共同加強補血滋陰的作用,使藥效更佳。
二、固澀止血,相得益彰:熟乾地黃丹常用於治療血虛陰虧,引起的血熱妄行、出血不止等症。阿膠的固澀止血作用,能與熟地黃的滋陰功效相得益彰,共同抑制血熱妄行,達到止血的效果。
熟乾地黃丹中加入乾薑,主要出於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助地黃補腎: 地黃性寒,擅長滋陰,但對於陽虛體寒者,單用地黃恐會加重寒象。乾薑性溫,可溫陽散寒,助地黃補腎陰之效,避免寒涼之性傷陽。
- 調和藥性,防止寒凝: 熟乾地黃丹中多含有滋陰潤燥、清熱解毒的藥材,性偏寒涼。加入乾薑,可中和寒性,避免藥性過寒而導致寒凝血瘀,影響藥效發揮。
熟乾地黃丹方中加入白朮,主要出於以下兩方面原因:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾燥溼、利水滲溼之效。熟乾地黃丹以滋陰補血爲主,但地黃性寒,易傷脾胃,白朮可健脾燥濕,避免地黃滋陰過甚,損傷脾胃,影響藥效。
- 助藥力:白朮能增強藥力,提高地黃等藥材的補益效果。白朮能提高脾胃運化能力,使補血藥物更好地吸收,發揮更大的功效。
熟乾地黃丹方中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
1. 調和藥性: 熟乾地黃丹以滋陰補腎爲主,但地黃性寒,長期服用易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩和地黃的寒性,避免其過度滋陰而傷及脾胃,使其藥性更加平和,利於長期服用。
2. 增強功效: 甘草味甘,能增強地黃的滋補作用,並能緩解地黃的燥性,防止其太過滋陰而導致津液不足。同時,甘草還有調和脾胃、益氣生津之功效,能更好地促進地黃的吸收和發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「熟乾地黃丹」主治「婦人血臟虛冷,妊娠時復漏下」,意指婦女因血海(子宮)虛寒,導致懷孕期間反復出現陰道出血(胎漏)。此症多因氣血兩虛、衝任不固,或陰寒內盛、胞宮失溫所致。古代醫家認為,此方能「安養胎氣」,即通過溫補氣血、固攝衝任,以止漏安胎。
組成與邏輯推理
1. 氣血雙補以固本
熟乾地黃、當歸、白芍、川芎:此四味為「四物湯」架構,為補血調經之基礎方。
- 熟地黃滋陰補血,填精益髓;當歸補血活血,調經止痛;白芍斂陰養血,柔肝緩急;川芎活血行氣,使補而不滯。
- 針對血虛導致胞宮失養、胎元不固,提供物質基礎。
白朮、甘草:取「四君子湯」部分結構,補益脾氣。
- 白朮健脾益氣,助氣血生化之源,且能燥濕安胎;甘草和中調藥,強化脾胃功能。
- 脾為後天之本,氣血生成依賴脾胃運化,故補脾以助血生。
2. 溫經散寒以止漏
乾薑、艾葉:兩者性溫,能溫經散寒、止血安胎。
- 乾薑溫中散寒,助陽通脈,化解血臟虛冷;艾葉溫經止血,傳統用於虛寒性崩漏、胎動不安。
- 針對「血臟虛冷」之病機,溫煦胞宮以止漏。
阿膠:滋陰補血,止血安胎。
- 阿膠為血肉有情之品,擅長補血兼止血,尤宜於妊娠血虛出血。
3. 組方邏輯與治療原理
- 標本兼治:以四物湯補血治本,輔以乾薑、艾葉溫經治標,標本兼顧。
- 動靜結合:川芎行氣活血,與白芍、甘草之斂陰緩急相配,防過補壅滯。
- 氣血同治:補血藥物搭配白朮、甘草補氣,符合「氣為血之帥」理論,氣足則血攝。
可能功效延伸
此方除妊娠漏下外,亦可能適用於:
- 血虛寒凝之月經不調:如經期延後、經量過少、痛經等。
- 產後血虛受寒:惡露不盡、腹痛畏冷者。
- 衝任不固之習慣性流產:屬氣血兩虛兼寒者,可加減運用。
綜觀全方,以溫補氣血為核心,兼顧止血安胎,體現「虛者補之」「寒者溫之」的辨證思路,符合中醫婦科調經安胎的傳統治法。
傳統服藥法
熟乾地黃1兩,白芍藥1兩,川芎1兩,當歸1兩,艾葉1兩,阿膠1兩,乾薑1兩,白朮1兩,甘草半兩。安養胎氣。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,曬乾。
每服30丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
熟乾地黃丹, 出處:《雞峰》卷十七。 組成:熟乾地黃1兩,白芍藥1兩,川芎1兩,當歸1兩,艾葉1兩,阿膠1兩,乾薑1兩,白朮1兩,甘草半兩。 主治:安養胎氣。主治:婦人血臟虛冷,妊娠時復漏下。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...