三仙散火湯

三仙散火湯主治功效分析

《辨證錄》中記載的三仙散火湯，其主治病症為「腎經實火挾心包實火上衝」所導致的吐血、痰嗽、口渴等症狀，尤以吐出黑血為辨證要點。 此方劑的治療原理在於清熱降火、涼血止血，並兼顧滋陰養液，以達到標本兼治的效果。

方劑組成解析：

• 玄參： 作為方中重要組成部分，玄參具有清熱解毒、滋陰降火之功。其性寒，能入腎經，直接清泄腎中實火，同時滋養腎陰，防止火熱之邪耗傷陰液。玄參亦能潤燥滑腸、涼血止血，對於因火熱內盛導致的吐血、便祕等症狀皆有療效。
• 生地黃： 生地黃亦為清熱涼血之要藥，其性甘寒，歸心、肝、腎經。其主要作用在於清泄血分之熱，涼血止血，並能養陰生津，對於火熱傷陰，導致陰虛內熱、口渴思飲等症狀有顯著療效。生地黃與玄參合用，更能加強清熱涼血、滋陰降火之效。
• 白芍： 白芍性微寒，歸肝、脾經，具有養血調經、平肝止痛之功。其在此方中主要作用為柔肝，緩解因火熱上炎導致的肝氣鬱結，同時兼顧養血，防止因失血過多而致血虛。其緩急止痛之功，亦有助於緩解因火熱上衝所致的胸腹疼痛。

治療原理分析：

根據古文所述，吐出黑血乃「心包之火同入於腎中」所致，此為火熱極盛，以致灼傷血絡，血受熱鬱結而呈現黑色之象。方中選用玄參、生地黃等清熱涼血之藥，能直入腎經，清泄實火，並能滋陰降火，以解火熱之邪。白芍則從肝入手，平肝養血，緩解火邪上衝之勢。整體而言，此方劑的治療機理並非單純瀉火，而是通過清熱、涼血、滋陰、養血等多重作用，使火熱之邪得以消散，陰液得以恢復，血熱得清，血瘀得化，從而達到止血、止咳、緩解口渴等症狀的目的。

總結：

三仙散火湯主治腎經與心包之實火上衝所致之吐黑血、痰嗽、口渴等證。其治療原理以清熱降火為首要，兼顧涼血止血、滋陰養液，以達到標本兼治之效。此方劑的組方精巧，選藥精當，能有效針對「火極似水」的病機，使病情得以迅速緩解。

玄參3兩，生地2兩，白芍1兩。
水煎服。

• 孕婦慎用。
• 脾胃虛寒者慎用。