清肺活絡湯

清肺活絡湯

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出處典籍:《張皆春眼科證治》

熱性指數

2

寒性指數

25

熱/寒比例

極寒 (0.08)

複方歸經比例

肺經 27%
心經 16%
胃經 15%
肝經 12%
腎經 11%
小腸經 4%
脾經 4%
膽經 4%
大腸經 4%
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
小腸經
脾經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「清肺活絡湯」中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。

黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,能清肺熱、燥濕熱,並能解毒消腫。若患者肺熱咳嗽、痰黃黏稠,或因濕熱蘊肺導致咳嗽喘息,黃芩便能清熱解毒,化痰止咳,輔助活絡氣血,改善肺部功能。

此外,黃芩也能抑制細菌生長,對於感染引起的肺部疾病也具有一定的治療作用,有助於整體改善患者的肺部狀況。

清肺活絡湯中加入地骨皮,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。地骨皮性寒,味甘,入肺經,能清肺熱,涼血止血,對於肺熱咳嗽、咯血、口渴咽乾、血熱妄行等症狀有良好的療效。

此外,地骨皮還能散瘀消腫,對於由肺熱引起的疼痛和腫脹也有輔助作用。因此,在清肺活絡湯中加入地骨皮,可以增強其清熱解毒、涼血止血的功效,提高整體療效。

清肺活絡湯中加入知母,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火:知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。對於肺熱、燥熱所致的咳嗽、咽痛、口乾舌燥等症狀,知母能有效清熱解毒,緩解不適。
  2. 降火生津:知母能降肺胃之火,並滋陰生津,可改善因肺熱引起的口渴、咽乾等症狀。同時,知母還能與其他藥材協同作用,促進痰液排出,緩解呼吸道炎症。

清肺活絡湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。清肺活絡湯常用於治療肺熱燥咳、咽乾口渴等症狀,而麥門冬可以滋陰降火,緩解肺熱,滋潤肺燥,有助於改善咳喘、咽痛等症狀。
  2. 清熱解毒: 麥門冬除了滋陰潤肺外,還具有清熱解毒的作用。對於一些因熱毒引起的肺部疾病,麥門冬可以幫助清除熱毒,緩解炎症。

總而言之,麥門冬在清肺活絡湯中,既能滋陰潤肺,又能清熱解毒,有效緩解肺熱、燥咳等症狀,起到協同作用。

清肺活絡湯中加入赤芍,主要是考量其涼血活血之效。

赤芍味苦、微寒,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方劑中若有熱邪鬱結,或因熱毒攻肺導致肺絡瘀阻,赤芍便可起到清熱解毒、涼血散瘀的作用,緩解肺熱及肺絡瘀阻所致的咳嗽、胸悶等症狀。同時,赤芍還能活血化瘀,促進血液循環,改善肺部的氣血運行,助於痰液的排出。

「清肺活絡湯」中加入「牡丹皮」主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮味苦寒,入心、肝、脾經。其性寒涼,可清熱解毒,對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀有很好的療效。同時,牡丹皮能活血化瘀,對於痰熱壅肺、氣血瘀滯導致的呼吸不暢、胸悶等症狀也有輔助作用。

因此,在「清肺活絡湯」中加入「牡丹皮」,可以起到清熱解毒、活血化瘀的作用,有助於改善肺熱咳嗽、呼吸不暢等症狀。

清肺活絡湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴之效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠、咽喉腫痛等症狀,天花粉可清熱降火,消炎解毒,起到緩解症狀的作用。
  2. 利水消腫:天花粉亦具利水消腫之效。當肺熱引發痰液積聚,或體內水濕停留,導致水腫等症狀時,天花粉可促進體內水分代謝,利水消腫,改善肺部環境。

綜上所述,天花粉在清肺活絡湯中起到清熱解毒、利水消腫的作用,有效改善肺熱咳嗽、痰多、水腫等症狀,是方劑中不可或缺的藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

清肺活絡湯主治「熱伏血瘀」所致之目疾,具體症狀包括:

  1. 目睛澅痛:因肺熱上攻,灼傷目絡,血行不暢而疼痛。
  2. 結眵成顆:熱鬱肺竅,津液煎灼成痰,結為眼眵(分泌物)。
  3. 絲脈粗大色紫,蟠旋如蚘:指眼白處血絡擴張、瘀阻,呈紫紅色並迂曲如蚯蚓狀,屬血熱瘀滯之象。

此證病機為 肺經鬱熱,灼傷陰液,血絡瘀阻,病位在肺(因「肺主氣,朝百脈」且「白睛屬肺」),熱邪深入血分,形成「熱瘀互結」。


組成邏輯與治療原理

藥物配伍與功能分層

  1. 清瀉肺熱

    • 酒黃芩(9克):苦寒入肺,酒製上行,專清肺中實熱。
    • 地骨皮(6克):甘寒清降,瀉肺中伏火,兼滋腎陰。
    • 知母(6克):清肺胃熱,滋陰潤燥,助黃芩、地骨皮瀉火存陰。
  2. 涼血活血

    • 赤芍(9克)、牡丹皮(9克):二者皆入血分,赤芍涼血散瘀止痛,牡丹皮清熱涼血、活血消癥,合用以解血分瘀熱。
  3. 養陰生津

    • 麥門冬(9克):甘寒潤肺,養陰生津,防燥熱傷陰。
    • 天花粉(9克):清熱生津,潤燥化痰,針對熱灼津傷成痰(結眵)之證。

方劑核心邏輯

  • 清熱為主,佐以活血潤燥:針對「熱伏」與「血瘀」兩大病機,以黃芩、地骨皮直折肺熱,赤芍、牡丹皮疏通瘀滯,麥冬、天花粉潤燥化痰。
  • 肺絡同治:肺熱得清則氣降,血瘀得化則絡通,目疾自愈。方中藥物多歸肺經(如黃芩、地骨皮、麥冬),並兼顧「目絡」瘀阻(赤芍、丹皮)。

中醫理論延伸

此方體現 「治目不理肺,非其治也」 的思路,因肺氣壅滯易致目絡瘀熱。全方未用明目專藥,而是通過清肺活血、調節氣血運行間接治目,符合「治病求本」原則。

傳統服藥法


酒黃芩9克,地骨皮6克,知母6克,麥門冬9克,赤芍9克,牡丹皮9克,天花粉9克。
清熱潤肺,活瘀通絡。

注意事項及副作用


本方性寒,體虛者慎用。

相同名稱方劑


清肺活絡湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:酒黃芩9g,地骨皮6g,知母6g,麥門冬9g,赤芍9g,牡丹皮9g,天花粉9g。 主治:清熱潤肺,活瘀通絡。主治:熱伏血瘀,目睛澀痛,結眵成顆,絲脈粗大色紫,蟠旋如蚘者。

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