方劑組成解釋
二冬二皮湯中包含麥門冬，主要基於其潤肺生津、清心除煩的功效。
麥門冬性寒味甘，入肺、心經，能潤肺生津，滋陰清熱，並可清心除煩。其潤肺生津作用，能緩解燥熱引起的口乾舌燥、咳嗽、痰少等症狀；而清心除煩作用，則可平息心煩不寧、失眠多夢等症狀。
因此，在二冬二皮湯中加入麥門冬，可以增強方劑潤肺生津、清心除煩的療效，更有效地治療燥熱傷陰、心煩失眠等症狀。
二冬二皮湯中包含天門冬，主要原因在於其 滋陰潤肺 的功效。天門冬味甘性寒，入肺、胃經，能滋陰潤燥、清熱化痰，對於肺虛燥咳、陰虛火旺等症狀有很好的療效。二冬二皮湯的組成以滋陰潤燥為主，而天門冬作為其中的一味藥，能夠更好地協同其他藥物，發揮滋陰潤肺的功效，達到治療目的。
二冬二皮湯中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 地骨皮性寒，味甘，具有清熱涼血、解毒消腫的功效，可有效抑制體內熱毒，減輕燥熱症狀。
- 滋陰潤燥： 地骨皮入肺、胃經，能滋陰潤肺，清熱生津，對於因熱邪傷陰、燥熱傷肺所致的咳嗽、口乾舌燥等症狀有較好的緩解作用。
因此，二冬二皮湯中加入地骨皮，可有效清熱解毒、滋陰潤燥，平衡陰陽，達到治療疾病的目的。
二冬二皮湯中包含牡丹皮，主要是因為其具有清熱涼血、活血化瘀之效。
牡丹皮味苦寒，入心、肝、脾經，能清熱涼血，尤其擅長治療熱入血分，表現為發熱、口渴、煩躁、斑疹等症狀。此外，牡丹皮還能活血化瘀，緩解血脈不通暢所致的疼痛，如跌打損傷、瘀血腫痛等。
在二冬二皮湯中，牡丹皮與其他藥物配合，可達到清熱涼血、活血化瘀、滋陰潤燥的功效，適用於熱病血分熱盛、瘀血阻絡、口渴便祕等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
二冬二皮湯傳統功效主治分析
此方主治「頭面腫痛、口渴心煩」，顯見病機與陰虛火炎、津液耗傷相關。頭面腫痛或因虛火上攻，灼傷絡脈；口渴心煩為陰虛內熱之典型症狀。其「卒中後手足抽搐、言語不出、口眼喎斜」之描述，近似中風後陰虛風動證，乃腎水虧虛、肝風內動所致。古代醫家認為，此類症狀根源在於「水不制火」，需滋陰降火以熄風。
組成邏輯與治療原理
天冬、麥冬（各2兩）：
- 二冬均為甘寒滋陰之品，天冬偏入肺腎，麥冬善養肺胃之陰。合用可補肺腎陰虧，清上焦虛火，針對口渴心煩、頭面熱象。
- 肺腎陰液得充，則金能生水，水足自能涵木，間接平抑肝風，緩解抽搐。
地骨皮、牡丹皮（各2兩）：
- 地骨皮清瀉腎中伏火，退虛熱；丹皮涼血散瘀，善清血分鬱熱。二者協同，能瀉火而不傷陰，針對陰虛內熱之頭面腫痛。
- 丹皮活血之功，或可改善卒中後氣血瘀滯經絡所致的口眼喎斜，符合「治風先治血，血行風自滅」之理。
全方配伍核心
以「滋水瀉火」為綱，二冬補陰為本，二皮瀉火為標，標本兼顧。陰液得充則虛火自降，血熱得清則經絡通暢，風動自緩。此方體現「壯水之主以制陽光」的治法，尤其適用於陰虛火旺挾風之中風輕證或虛火上升之頭面諸疾。
傳統服藥法
麥冬2兩，天冬2兩，地骨皮2兩，丹皮2兩。
滋水瀉火。
水煎服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
二冬二皮湯， 出處：《辨證錄》卷二。 組成：麥冬2兩，天冬2兩，地骨皮2兩，丹皮2兩。 主治：滋水瀉火。主治：頭面腫痛，口渴心煩，一旦卒中，手足抽搐，言語不出，口眼喎斜。
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