方劑組成解釋
二冬散中包含天門冬，主要因其具有以下兩點功效：
- 滋陰潤燥: 天門冬性寒味甘，入肺腎經，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。二冬散中常與麥冬配合，兩者相輔相成，共同發揮滋陰潤燥，清熱生津的作用，適用於陰虛燥熱所致的咳嗽、口乾舌燥、便祕等症狀。
- 養陰清熱: 天門冬能清肺熱，除煩熱，對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀也有一定療效。二冬散中，天門冬與其他清熱藥材共同作用，達到清熱解毒、滋陰潤燥的功效，適用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。
二冬散中包含麥門冬，乃因其性寒、味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津之效。
麥門冬可潤養肺陰，對於肺熱咳嗽、口乾咽燥等症狀有良好的緩解作用。同時，其清心除煩的功效，有助於安神定志，緩解心煩失眠等症狀。此外，麥門冬亦可養胃生津，改善胃陰不足所致的口渴、胃脘灼痛等症狀。
因此，二冬散中加入麥門冬，可起到滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津的功效，有助於治療相關病症。
二冬散中加入玄參，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：玄參性寒，味甘苦，入肺、心、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫之效。二冬散以滋陰潤燥為主，但若兼有熱毒，則需加入玄參以清熱解毒，避免滋陰潤燥藥物過於滋膩，導致濕熱內蘊。
- 滋陰降火：玄參不僅清熱解毒，還有滋陰降火的作用，可與生地黃、麥冬等滋陰藥物相輔相成，共同達到滋陰潤燥、清熱解毒的效果。二冬散多用於陰虛火旺、燥熱傷肺等症，玄參的加入可加強滋陰降火之效，使療效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
二冬散（丸）傳統功效分析
一、古代主治與方解
此方載於古代醫籍，主治「口舌生疳，久患不癒」，屬口腔黏膜潰瘍（古稱「口疳」）遷延難癒之證。其特點在於「含化」給藥，使藥力直接作用於患處，符合中醫「就近祛邪」原則。
二、組成藥材與邏輯推理
- 天冬、麥冬（去心）
- 二者皆甘寒清潤，天冬偏滋腎陰，麥冬長於養肺胃之陰，合用能滋陰降火、潤燥生津。
- 「去心」古法旨在去其苦寒之性，防傷脾胃，專取潤澤之功。
- 玄參
- 苦鹹微寒，清熱解毒、滋陰涼血，《本草綱目》謂其「散火鬱、解熱毒」，擅治咽喉腫痛、口腔潰瘍。
三、治療原理推論
- 滋陰清熱
- 口舌生疳久不癒，多因陰虛火旺或餘熱未清。三藥共奏滋陰潤燥、清降虛火之效，改善黏膜乾燥與灼熱感。
- 局部消炎與修復
- 玄參含環烯醚萜類成分，具抗炎作用；二冬多醣體可促進黏膜修復。含化後藥物直接滲透潰瘍面，加速癒合。
- 劑型設計用意
- 丸劑緩釋延長藥效，避免湯劑快速吞服而忽略局部作用，體現「標本兼顧」思維。
四、延伸思考
此方簡潔，若兼見脾胃虛弱，古人或佐以甘草調和；若熱毒熾盛，可能加黃連增強清熱。然原方專注滋陰潤燥，符合「久病多虛」的辨證邏輯。
傳統服藥法
天冬、麥冬（各去心）、玄參各等分。
上為細末，為丸。
含齒舌間，丸化即愈。
本方方名，據劑型當作「二冬丸」。
注意事項及副作用
二冬散性寒，脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
二冬散， 出處：《外科全生集》卷四。 組成：天冬、麥冬（各去心）、玄參各等分。 主治：口舌生疳，久患不癒。
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