方劑組成解釋
「天一湯」方劑中使用地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血退熱:地骨皮性寒味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血退熱之功效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的發熱、咽痛、口渴、斑疹等症狀,地骨皮能有效地清熱解毒,涼血退熱,達到改善病情的目的。
- 滋陰潤燥,生津止渴:地骨皮亦能滋陰潤燥、生津止渴,適用於陰虛內熱、津液不足所致的口乾舌燥、咽喉疼痛、皮膚乾燥等症狀。與其他藥材配伍,可以更好地發揮其滋陰潤燥的功效,達到緩解病症的作用。
天一湯中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫之功效。
玄參味苦甘,性寒,入心、肺、腎經。其擅長清熱解毒,可瀉火解毒,適用於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。此外,玄參還具有涼血消腫之效,可治療熱毒血瘀所致的腫痛,如瘡瘍腫毒、跌打損傷等。
因此,天一湯加入玄參,旨在清熱解毒,涼血消腫,以達到治療相關病症的目的。
天一湯中加入芡實,主要基於其以下兩點功效:
- 固腎澀精: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾益腎、固澀止瀉之效。對於腎虛滑泄、遺精早洩等症狀,芡實能起到固腎澀精、止遺止瀉的作用,有助於提升患者的腎氣,改善其腎虛相關的症狀。
- 健脾止瀉: 芡實亦可健脾胃,補中氣,改善脾虛引起的腹瀉、消化不良等症狀。天一湯若涉及脾虛相關的症狀,加入芡實能增強其健脾止瀉的功效,有助於整體療效的提升。
因此,天一湯中加入芡實,是為了綜合其固腎澀精、健脾止瀉的功效,更好地治療相關病症。
天一湯中加入山藥,主要原因有二:
- 補脾益腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益腎、滋陰潤肺的功效。天一湯多用於腎虛、脾虛等症,山藥的補益作用,能增強藥效,使治療效果更佳。
- 調和藥性: 天一湯中可能存在一些性寒、燥的藥物,加入山藥能中和其燥性,使藥性更加平和,避免藥物對脾胃造成刺激,提高患者的耐受性。
天一湯中加入川牛膝,主要基於以下原因:
- 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝腎經。其具有活血化瘀、通經絡的功效,能促進血液循環,改善局部血流,對於因氣血瘀滯所致的病症,例如腰膝痠痛、肢體麻木等,有很好的緩解作用。
- 引藥下行: 天一湯多用於治療下焦虛寒、氣血運行不暢的疾病。川牛膝具有引藥下行的作用,能將藥力引導至下焦,使藥效更有效地發揮,更好地治療疾病。
天一湯中包含牡丹皮,主要是因為其具有以下兩項重要功能:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,可清熱涼血,活血化瘀。天一湯多用於治療熱毒壅盛,血熱妄行所致的各種疾病,例如癰疽、發背、丹毒等。牡丹皮的清熱涼血作用,可以幫助消除體內熱毒,抑制炎症發展。
- 活血化瘀: 牡丹皮具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善血瘀。天一湯中,牡丹皮可以配合其他藥材,共同發揮活血化瘀的功效,治療因血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀。
天一湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補腎滋陰:熟地黃性溫,味甘,歸腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。天一湯通常用於治療腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀,而熟地黃的滋陰補腎功效正好可以針對這些症狀,改善腎陰不足的情況。
- 調和藥性:天一湯中其他藥物可能偏燥熱或偏寒涼,加入熟地黃可以起到調和藥性的作用,避免藥性過於偏頗,使藥效更平和,更好地達到治療目的。
天一湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽散寒、活血通絡的作用。天一湯用於治療陽虛寒凝導致的疾病,肉桂可以溫補脾腎陽氣,驅散體內寒邪,改善寒凝血瘀的症狀。
- 助藥力: 肉桂能夠促進藥物的吸收和流通,提高藥效。與其他藥材配伍,可以起到增強藥效、協調藥性、提高療效的作用。
主治功效
中藥方劑「天一湯」主治功效分析
天一湯出自《辨證錄》,其主治為「燥證」。此燥證並非單純的津液虧虛,而是因「陰已萎弱,見色不舉,強勉入房,耗竭其精」所導致的精血虧損,進而引發大小便牽痛、數至圊而不得便等症狀,其病機本質為陰虛內熱,虛火妄動。患者因陰精虧耗,無法滋養濡潤,故出現上述一系列病症。
方劑組成分析:
地骨皮: 此藥性寒,主要功效為清熱解毒、利尿消腫。針對陰虛內熱導致的虛火,能起到清泄之效,且可促進體內水液代謝,緩解因氣機不暢導致的排便困難。
玄參: 具有滋陰降火、潤肺止咳的功效。其滋陰之性,可補充體內虧耗的陰液,進而達到制約虛火的作用,同時潤肺可促進津液的生成,間接協助緩解燥證。
芡實: 芡實味甘澀,能健脾益胃、固精止瀉。此藥在方中不僅能強健脾胃,以助水谷運化,補充氣血生化之源,更能固澀精關,防止精液外洩,有助於改善因房事過度導致的精虧。
山藥: 具備補氣養血、強身健體的功效。其性平和,既能健脾補氣,為身體提供能量,又能滋補陰液,補益氣血,增強體質,提升整體抗病能力。
川牛膝: 此藥活血化瘀、舒筋通絡。能改善因氣血運行不暢導致的疼痛,且能引藥下行,增強方劑的整體療效,對於因精血虧耗導致的經脈不通,有所助益。
牡丹皮: 主要功能為涼血退熱、清肝明目。此藥可清退虛熱,尤其針對因陰虛內熱引起的煩躁不適,有很好的緩解作用,並可協助肝經清熱,間接緩解因內熱導致的肝火上炎。
熟地黃: 其功效為滋陰補腎、調經止帶。能大補腎精,填補虧虛之陰液,滋養五臟,是本方補益陰精的主藥,能有效改善因腎陰不足引起的虛勞諸症。
肉桂: 具有溫陽散寒、行氣活血的功效。在本方中雖屬溫性藥物,但其溫陽之力並非為了助長陽亢,而是為了在補陰的同時,溫煦腎陽,使陰陽調和,氣化正常,亦符合「陰得陽生」之理。
治療原理分析:
天一湯的組方思路,並非單純的滋陰,而是陰陽兼顧,標本兼治。針對陰虛內熱之本,選用熟地黃、玄參等滋陰之品,以補充虧耗的陰液,而地骨皮、牡丹皮等清熱之藥,則可清泄虛火;同時配伍芡實、山藥等健脾益氣之藥,以強健脾胃,助氣血生化;更佐以川牛膝、肉桂,行氣活血,溫養腎陽,以達到陰陽調和,恢復臟腑功能之目的。
此方看似平淡,實則用藥精到,配伍合理,能從整體上改善因陰精虧損所導致的諸多症狀,既能滋陰補虛,又能清熱利濕,使體內陰陽平衡,氣血暢通,從而達到治療「燥證」的目的。從《辨證錄》所載,「此症用天一湯亦效」可知,此方確實能針對腎水虧虛,陰液不足所引起的病症發揮療效。
總而言之,天一湯的治療原則是「補其腎中之水」,但並非單純補水,而是「兼補其火」,以達陰陽互生,氣血和暢。此方充分體現了中醫辨證論治的精髓,在滋陰補腎的同時,兼顧清熱、行氣,達到標本兼治的功效。
傳統服藥法
地骨皮5錢,玄參5錢,芡實5錢,山藥3錢,牛膝3錢,丹皮3錢,熟地1兩,肉桂1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 陰虛火旺者慎用。
- 本方宜久服,不可急於求成。
相同名稱方劑
天一湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:地骨皮5錢,玄參5錢,芡實5錢,山藥3錢,牛膝3錢,丹皮3錢,熟地1兩,肉桂1錢。 主治:燥證。陰已萎弱,見色不舉,強勉入房,耗竭其精,大小便牽痛,數至圊而不得便,癒便則癒痛,癒痛則癒便。
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