濟艱催輓湯

濟艱催輓湯中使用熟地黃，主要有以下兩個原因：

1. 滋陰補血: 熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。本方針對患者腎陰虧虛、精血不足所致的陽虛表現，如腰膝痠軟、神疲乏力、面色蒼白等，熟地黃可以滋養腎陰，充盈精血，改善這些症狀。
2. 引藥入腎: 熟地黃入腎經，具有引藥入腎的作用，可以將其他藥物的藥力引導至腎臟，更有效地治療腎虛之症。例如，本方中的黃芪、肉桂等藥物，可補氣固表，而熟地黃可以將其藥力引至腎臟，更有效地改善腎虛所致的氣虛、陽虛等症狀。

濟艱催輓湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：

1. 補脾益氣：山藥味甘性平，入脾肺經，具有補脾益氣、滋陰潤燥的功效。濟艱催輓湯針對的是脾胃虛弱、氣血不足所致的症狀，而山藥能夠補益脾胃之氣，使氣血生化充足，從而緩解乏力、面色蒼白等症狀。
2. 固腎止瀉：山藥同時還具有固腎止瀉的作用，能夠增強腎臟功能，減少腎虛所致的泄瀉。濟艱催輓湯中可能包含一些峻下之藥，容易導致脾胃虛弱，而山藥的補脾益氣作用可以緩解藥物對脾胃的損傷，避免腹瀉發生。

濟艱催輓湯中加入當歸，主要有以下兩方面原因：

一、補血活血，改善血虛症狀：

當歸具有補血活血、調經止痛的功效。濟艱催輓湯主要針對年老體弱、氣血虧虛所致的虛寒症狀，而當歸的補血作用可以改善患者面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等血虛症狀，為其他藥物提供充足的氣血支持。

二、促進藥效發揮：

當歸與其他藥材共同作用，可起到協調、增強藥效的作用。濟艱催輓湯中常配伍溫陽補氣、化瘀通絡的藥物，而當歸的活血作用可以促進藥物更好地流通，提高藥物的利用率，達到更好的治療效果。

濟艱催輓湯中使用川牛膝，主要基於以下兩個原因：

1. 活血通絡，引血下行： 川牛膝性溫，味苦、甘，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行的功效。對於血瘀阻滯、經絡不通所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀，川牛膝能有效改善血液循環，促進血行暢通，達到緩解疼痛、改善功能的作用。
2. 利水消腫，通利關節： 川牛膝兼具利水消腫之效，可助於排除體內多餘水分，改善水腫，有利於關節的活動。對於因濕氣阻滯所致的關節疼痛、腫脹等症狀，川牛膝能有效清除濕邪，通利關節，減輕疼痛和腫脹。

綜上所述，濟艱催輓湯中加入川牛膝，是為了發揮其活血通絡、利水消腫的功效，以達到治療腰膝酸軟、關節疼痛等病症的效果。

濟艱催輓湯中加入玄參，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，涼血止血：玄參性寒，味甘苦，入肺、心、腎經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。方中若有熱毒壅盛、血熱妄行等情況，玄參可清熱解毒，涼血止血，緩解症狀。
2. 滋陰潤燥，生津止渴：玄參同時具有滋陰潤燥、生津止渴的功效，對於陰虛津傷、燥熱傷肺等情況，玄參可滋養陰液，緩解燥熱，起到潤燥生津的作用。

因此，濟艱催輓湯中加入玄參，可根據具體的病症，發揮清熱解毒、涼血止血、滋陰潤燥、生津止渴等多重功效。

濟艱催輓湯中使用車前子，主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。車前子性寒，入膀胱、腎經，能利水通淋，對於因濕熱蘊結所致的淋證、小便不利、水腫等症狀有較好的療效。此外，車前子還具有清熱解毒的作用，可以輔助治療因濕熱所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀。因此，濟艱催輓湯中加入車前子，旨在通過利水滲濕、清熱解毒，達到通利水道、消腫止痛的效果。