生陰開結湯

生陰開結湯

SHENG YIN KAI JIE TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

腎經 23%
肝經 20%
心經 16%
肺經 15%
胃經 11%
脾經 8%
大腸經 3%
腎經
肝經
心經
肺經
胃經
脾經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

生陰開結湯中加入熟地黃,主要是針對其「滋陰補血」的功效。熟地黃為地黃經炮製而成,性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓、生津潤燥的作用。

方中以熟地黃滋陰補血,一方面可以緩解因陰虛導致的燥熱、便祕等症狀,另一方面也能夠改善因血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白等不適,從而達到「生陰開結」的效果。

生陰開結湯中加入玄參,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰降火,清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之功效。對於熱毒壅盛、陰虛火旺導致的咽喉腫痛、口舌生瘡、便祕等症狀,玄參能清熱解毒,滋陰降火,緩解症狀。
  2. 軟堅散結,活血化瘀: 玄參亦有軟堅散結、活血化瘀之效。對於痰火膠結、氣血瘀滯導致的瘰癧、癭瘤、乳癰等症狀,玄參能軟堅散結,化瘀消腫,促進病竈消退。

因此,生陰開結湯中加入玄參,可發揮其滋陰降火、清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀的功效,有助於治療相關疾病。

生陰開結湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血活血,潤燥通便: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、潤燥通便之功效。方中加入當歸,可補益氣血,改善血虛所致的便祕、燥結等症狀,同時促進血液循環,使藥物更好地到達病竈。
  2. 調和藥性,增強功效: 生陰開結湯主要用於治療血虛津虧所致的便祕、燥結、口乾舌燥等症,方中其他藥物如生地黃、麥冬等偏寒涼,而當歸性溫,加入後可調和藥性,避免寒涼之性傷脾胃,同時可與其他藥物共同作用,增強清熱潤燥、生津止渴的療效。

生陰開結湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。其能滋養陰液,清熱解毒,對於陰虛血熱、熱毒壅盛所致的結胸、胸痛、發熱、口渴、煩躁等症狀具有較好的緩解作用。
  2. 軟堅散結: 生地黃亦具有軟堅散結之效,能促進血流通暢,改善血液循環,有助於化解積聚於胸中的痰濁、瘀血等病理產物,進而緩解胸痛、呼吸不暢等症狀。

因此,生地黃在生陰開結湯中起著滋陰涼血、軟堅散結的作用,對於治療因熱毒壅盛、陰虛血熱導致的結胸、胸痛等病症具有重要意義。

生陰開結湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血通絡,行氣止痛: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血通絡、行氣止痛之效。此方多用於治療因氣滯血瘀所致的疼痛,如胸脅疼痛、腰膝痠痛、月經不調等,川牛膝可助其活血化瘀,解除疼痛。
  2. 引藥下行,利水消腫: 川牛膝能引藥下行,有助於藥物作用於下焦,利水消腫。生陰開結湯中其他藥物如生地黃、麥冬等滋陰潤燥,而川牛膝可引其下行,使其更好地發揮滋陰清熱、開結通便的作用。

「生陰開結湯」中加入麥門冬,主要是基於其「養陰生津、清心除煩」的藥性。

麥門冬味甘性寒,入心、肺經,能滋養心陰,潤肺止咳,並可清熱除煩。此方常用於治療熱病傷陰、心煩口渴、咽乾舌燥、神志不清等症狀。

麥門冬的加入,一方面可補充因熱病損耗的陰液,另一方面可清熱除煩,緩解熱邪對心神的影響,有助於開結解鬱,恢復神志清醒。

生陰開結湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有滋陰補腎、斂汗固澀之效。方中常因腎陰虧虛,導致陽氣外洩,出現陰虛發熱、盜汗、腰膝痠軟等症狀。山茱萸能滋補腎陰,潛藏陽氣,從根本上改善陰虛陽亢的病機。
  2. 固澀止瀉: 山茱萸亦有固澀止瀉的作用,可治療脾腎虛弱引起的慢性腹瀉。方中若兼有脾腎虛寒、大便溏薄的症狀,山茱萸能固澀腸胃,減少大便次數,改善腹瀉症狀。

總之,山茱萸在生陰開結湯中發揮著滋陰潛陽、固澀止瀉的功效,協同其他藥物共同改善陰虛陽亢、脾腎虛寒等病證。

生陰開結湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補氣、健脾益腎之效。生陰開結湯以生津潤燥、開結化痰為主要功效,山藥的滋陰作用可協同其他藥物,增強清熱化痰的效果。
  2. 健脾固本:山藥能健脾益氣,有助於改善脾胃功能,提高機體抵抗力。對於一些因脾胃虛弱而導致的痰濕凝聚、氣機鬱結等情況,山藥能起到輔助治療作用,提高整體療效。

總而言之,山藥的滋陰補氣、健脾固本的功效,與生陰開結湯的藥理作用相輔相成,使其在治療疾病方面更為有效。

生陰開結湯中加入肉蓯蓉,主要原因有二:

一、 滋陰潤燥:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎、大腸經,具有滋陰潤燥、補腎益精之效。此湯方主治肺燥津傷、熱結便祕,肉蓯蓉可滋潤腸道,緩解燥熱,促進排便,有助於開結通便。

二、 補腎益精:肉蓯蓉亦能補腎益精,對於因腎虛所致的便祕,例如精血虧虛、腸道失潤等,能起到改善作用。同時,肉蓯蓉與其他藥材配伍,更能加強滋陰潤燥、通便之效,協同作用,達到最佳療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


生陰開結湯傳統古代功效主治分析

本方主治「乾燥火熾,大腸陰盡,糞如羊屎,名爲腸結」,即因陰液虧虛、燥熱內灼,導致大腸失於濡潤,形成糞便乾結如羊屎的症狀。此證屬陰虛腸燥,病機關鍵在於:

  1. 腎陰虧虛:腎主五液,腎陰不足則腸道失潤,尤見於年老或久病者。
  2. 津枯液涸:陰虛生內熱,燥火耗傷津液,腸道乾澀,傳導失司。
  3. 血虛失潤:陰血不足,腸腑缺乏濡養,加重便結。

中醫稱此類便秘爲「陰結」,與陽明腑實之「熱結」不同,禁用攻下,當以滋陰潤腸、養血通秘爲法。


方劑組成與治療原理分析

1. 主藥:滋陰補腎,壯水制火

  • 熟地(2兩):爲君藥,大補腎陰,填精益髓,滋養全身陰液。
  • 山茱萸(5錢)、山藥(3錢):輔助熟地補腎固精,取「六味地黃丸」三補結構,固根本以生津潤燥。
  • 玄參(1兩):滋陰降火,清解浮游之熱,兼潤腸通便。

2. 輔藥:養血潤燥,增液行舟

  • 當歸(1兩):養血活血,潤腸通便,「血足則腸自潤」。
  • 生地(5錢)、麥冬(5錢):增液養陰,生地涼血滋潤,麥冬潤肺益胃,助「增水行舟」。

3. 佐使藥:引藥下行,溫潤通腑

  • 牛膝(5錢):引血下行,導虛火歸元,兼活血通絡。
  • 肉蓯蓉(5錢):補腎陽而不燥,潤腸通便,適用於陽虛陰虧之便秘,助「陰中求陽」。

組方邏輯與整體功效

  1. 滋腎填陰爲本:重用熟地、山茱萸等補腎陰,壯水之主以制陽光,從根本解決陰虛燥熱。
  2. 養血潤燥爲標:當歸、生地、麥冬滋養陰血,潤澤腸道,改善局部乾澀。
  3. 清潤結合:玄參清解虛火,麥冬、生地增液,避免單純清熱傷陰。
  4. 通降有度:牛膝引藥下行,肉蓯蓉溫潤通便,兼具「潤下」與「導滯」之效,卻無攻伐之弊。

此方體現「滋陰潤腸、補瀉兼施」之法,適合真陰不足、虛火內擾之腸燥便秘,而非實熱或氣滯所致便秘。


臨牀應用推論

  • 適用證候
    • 舌紅少苔、脈細數,伴口乾心煩、腰膝痠軟。
    • 長期便秘,糞質乾硬,甚如羊屎,無腹脹拒按。
  • 辨證加減
    • 兼氣虛者,可加太子參、玉竹益氣生津。
    • 燥熱甚者,可加知母、天花粉清熱潤燥。

此方結構嚴謹,以補爲通,符合「虛者補之,燥者潤之」的治療原則,展現中醫對陰虛腸結的辨證思路。

傳統服藥法


熟地2兩, 玄參1兩, 當歸1兩, 生地5錢, 牛膝5錢, 麥冬5錢, 山茱萸5錢, 山藥3錢, 肉蓯蓉5錢。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


生陰開結湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:熟地2兩,玄參1兩,當歸1兩,生地5錢,牛膝5錢,麥冬5錢,山茱萸5錢,山藥3錢,肉蓯蓉5錢。 主治:乾燥火熾,大腸陰盡,遂至糞如羊屎,名爲腸結。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...