方劑組成解釋
熟地黃丸中包含熟地黃,乃因熟地黃為其君藥,具有補血滋陰之功效。熟地黃乃地黃經炮製而成,性溫潤,較生地黃更能補益精血,滋養腎陰。其在方劑中起主導作用,為滋陰補血之首選,並可調和藥性,使諸藥相輔相成,達到滋陰補腎、養血潤燥之功效。故熟地黃為熟地黃丸之核心藥材,不可或缺。
熟地黃丸中通常不會包含柴胡。柴胡性寒,善於疏肝解鬱,升發陽氣,而熟地黃性溫,滋陰補血,兩者功效相悖。
若方劑中出現柴胡,可能需要考慮以下因素:
- 辨證論治: 若患者同時存在肝鬱氣滯和血虛陰虧,則可以使用柴胡和熟地黃,柴胡疏肝解鬱,使氣血流通,而熟地黃滋陰補血,以緩解血虛所致的症狀。
- 配伍應用: 柴胡與熟地黃可通過配伍,達到相互制約、協調的作用。例如,加入甘草等藥物,可以緩解柴胡的寒性,使之與熟地黃相輔相成。
因此,熟地黃丸中出現柴胡需要根據具體的病情和方劑組成來分析。
熟地黃丸中加入天門冬,主要是針對其滋陰潤燥的功效。熟地黃滋陰補血,但性偏燥熱,容易出現上火、口乾等症狀。天門冬性寒,味甘,具有滋陰潤肺、清心除煩的作用,可緩解熟地黃的燥性,使其滋陰補血而不燥熱。
此外,天門冬還具有潤腸通便的功效,可緩解熟地黃補血後可能出現的便祕症狀,使藥效更為全面。因此,熟地黃丸中加入天門冬,可更好地發揮滋陰補血的功效,且兼顧潤燥、清熱、通便等作用,使藥效更為平和。
熟地黃丸中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 熟地黃性寒,入腎經,具有滋陰補血之效。甘草性甘,味平,入脾經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之作用。甘草與熟地黃配伍,可緩解熟地黃的寒性,使其補腎效果更溫和,避免寒涼傷胃。
- 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、調和氣血的作用。與熟地黃配合,可以增強補益功效,使補血效果更加顯著。同時,甘草也能改善熟地黃的口感,使藥丸更容易服用。
熟地黃丸中加入枳殼,主要考量其疏肝理氣之效。
熟地黃滋陰補血,但易致氣血運行不暢,造成肝氣鬱結,影響藥效發揮。枳殼味苦辛,性微寒,能行氣消積,疏肝理氣,可緩解熟地黃滋陰補血帶來的肝氣鬱滯,使藥力更易於運行,達到更好的療效。
此外,枳殼還能助消化,防止藥物積滯,提升藥物吸收利用率,增強藥效。
「熟地黃丸」中的地骨皮,具有滋腎補肝、清熱涼血的作用。地骨皮能夠幫助改善因肝腎不足所致的熱症,如口乾舌燥、盜汗等症狀,與熟地黃等藥材相配,可以增強整體的滋腎補肝作用。
熟地黃丸中加入黃連,看似矛盾,實則巧妙。
熟地黃滋陰補血,但性偏溫,易助濕生熱。黃連苦寒,能清熱瀉火,降心火,正好能制約熟地黃的溫燥之性,防止其過於滋膩,避免滋膩生痰,甚至引起上火。
同時,黃連可清瀉肝火,而肝火旺盛亦可導致血虛,因此黃連的加入,不僅平衡了熟地黃的藥性,也輔助其補血功效,使藥效更為平和、全面。
熟地黃丸中加入人參,主要基於以下兩點:
一、補益氣血:熟地黃滋陰補血,但其偏於陰血,容易造成氣虛。人參則為補氣之要藥,能補益元氣,使氣血兩旺,相輔相成,達到陰陽調和的效果。
二、扶正祛邪:熟地黃丸多用於血虛虧損、面色蒼白、頭暈目眩等症。人參具有扶正固本、提高機體免疫力的作用,能增強體質,抵抗病邪入侵,進一步加強補益效果,使療效更佳。
熟地黃丸中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰斂精:熟地黃滋陰補血,但易耗氣傷津。五味子味酸甘,性溫,有斂肺止汗、生津斂精之效。二者合用,既能補益精血,又能固護精氣,防止滋陰過度而傷津耗氣。
- 固本培元:五味子入肺腎二經,具有補腎固精、益氣生津之功。與熟地黃共同作用,能有效提升機體元氣,固本培元,達到更佳的滋補效果。
熟地黃丸中加入防風,主要原因如下:
- 調和藥性:熟地黃滋陰補血,性寒;防風辛溫,能散寒解表。二者配伍,寒溫相濟,既可補益氣血,又可避免滋陰過度,寒凝血脈。
- 引藥入經:熟地黃入肝腎經,防風入膀胱經,並能通達表裏,起引導藥力深入病所的作用,提高藥效。
防風的加入,不僅使藥性更加平和,更能提高藥效,是熟地黃丸中不可或缺的組成部分。
熟地黃丸中加入當歸,是基於兩者藥性相輔相成的原理。
熟地黃性溫,味甘、苦,入肝、腎經,滋陰補血、益精填髓。當歸性溫,味甘、辛,入心、肝、脾經,養血活血、調經止痛。
熟地黃擅長滋補腎陰,而當歸則補益心血,兩者合用,既能滋陰養血,又能活血化瘀,協同作用,更能發揮補益肝腎、養血調經之效,達到治療氣血不足、月經不調、腰膝酸軟等症的功效。
熟地黃丸方劑中包含生地黃,主要原因在於兩者功效互補,以達到最佳治療效果。
生地黃性寒,功能清熱涼血、養陰生津,可治療熱病傷陰、口渴咽燥等症狀。熟地黃性溫,功能滋陰補血、填精益髓,可治療陰虛血虧、腰膝痠軟等症狀。
熟地黃丸以熟地黃為主藥,配合其他藥物,可發揮滋陰補血、溫陽化寒的功效。而生地黃的加入,則可以緩解熟地黃的溫燥之性,避免燥熱傷陰,使藥效更加溫和,更利於人體吸收。
主治功效
熟地黃丸
熟地黃丸是一種中藥方劑,主要成分包括熟地黃、柴胡、天門冬、甘草、枳殼、地骨皮、黃連、人參、五味子、防風、當歸、生地黃。
熟地黃
熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血,改善貧血癥狀;滋補肝腎,緩解肝腎陰虛症狀;益精填髓,增強精血;補腎填精,增強腎臟功能;滋補養生,增強體質,延緩衰老。
柴胡
柴胡具有疏肝解鬱、清熱散風、解表發汗、止咳化痰、平肝息風、補陽等功效。它能疏肝解鬱,緩解情志不暢引起的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀;清熱散風,解表發汗,治療感冒、流行性感冒等表證;止咳化痰,治療咳嗽、氣喘等症狀;平肝息風,治療肝陽上亢引起的眩暈、頭痛、抽搐等症狀;補陽,治療陽氣不足引起的畏寒、肢冷、腰膝酸軟等症狀。
天門冬
天門冬具有滋陰、潤肺、清熱、止咳、清熱利尿、清肺熱利咽、潤燥、補氣、止血、清熱解毒等功效。它能滋陰潤肺,清熱止咳,治療肺燥咳嗽、咽喉疼痛、口乾舌燥等症狀;清熱利尿,治療小便不利、水腫等症狀;清肺熱利咽,治療咽喉腫痛、扁桃體炎等症狀;潤燥,治療皮膚乾燥、瘙癢等症狀;補氣,增強體質,緩解疲勞;止血,治療咯血、吐血、便血等症狀;清熱解毒,治療瘡瘍腫毒、丹毒等症狀。
甘草
甘草具有補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。它能補氣,增強體質,緩解疲勞;瀉火,治療口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀;止咳化痰,治療咳嗽、氣喘等症狀;潤肺,治療肺燥咳嗽、咽喉疼痛等症狀;生津止渴,治療口乾舌燥、口渴多飲等症狀;補血,治療貧血、面色蒼白等症狀;活絡止痛,治療關節疼痛、肌肉疼痛等症狀。
枳殼
枳殼具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中,行滯消脹,治療胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化等症狀;止咳化痰,治療咳嗽痰多、喘息氣促等症狀;消食化積,治療食積不消、腹脹腹痛等症狀;降氣,治療胃氣上逆、嘔吐呃逆等症狀。
地骨皮
地骨皮具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。它能清散外感風熱,退內傷陰虛之熱,常用於治療外感風熱、內傷陰虛引起的發熱、口乾、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。地骨皮亦可清熱瀉火,清熱涼血,止血,治療肺熱咳喘、吐血、衄血、血淋、消渴、高血壓、癰腫、惡瘡等多種熱性疾病。
黃連
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火,清胃火、清肝火,用於治療胃火熾盛的嘔吐,肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。
人參
人蔘具有補氣、益血、生津、安神、益智等功效。它能補氣,增強體質,緩解疲勞;益血,治療貧血、面色蒼白等症狀;生津,治療口乾舌燥、口渴多飲等症狀;安神,治療失眠、多夢等症狀;益智,增強記憶力,提高學習能力。
五味子
五味子具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中,固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心;補氣可助脾益氣,增強抵抗力,緩解疲勞;補腎可改善腎虛諸症,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等;止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物,促進痰液排出;降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症;生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌,從而起到生津止渴的作用;強筋骨可增強骨骼力量,強健筋骨;解酒毒可保護肝臟,促進酒精代謝,緩解酒後不適。
防風
防風性溫,微苦,歸肺、脾、膀胱經,具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證,如感冒、流行性感冒等;防風能祛風除濕,勝濕止痛,常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等;防風能解痙止痙,常用於治療肌肉痙攣、抽搐等;防風能活血通經,常用於治療瘀血經閉、痛經等;防風能解毒透疹,常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。
當歸
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
生地黃
生地黃是一種中藥材,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
熟地黃的作用類似生地黃。
總結
熟地黃丸是一種中藥方劑,主要成分包括熟地黃、柴胡、天門冬、甘草、枳殼、地骨皮、黃連、人參、五味子、防風、當歸、生地黃。它具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
傳統服藥法
熟乾地黃3兩,牛膝(去苗)2兩,遠志(去心)2兩,巴戟2兩,石斛(去根,銼)2兩,桂心2兩,車前子2兩,菟絲子(酒浸3日,曬乾,別搗為末)2兩,覆盆子2兩,天門冬(去心,焙)2兩,何首烏2兩,白茯苓2兩,黃耆(銼)2兩,鹿茸(去毛,塗酥炙微黃)2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,沈香2兩。益顏色,美髭鬢,補虛損。
上為末。煉蜜為丸,如梧桐子大。
每日服50丸,空心以溫酒送下。
注意事項及副作用
熟地黃丸具有滋陰補血、填精益髓的功效,但陰虛火旺、濕熱內蘊、脾胃虛弱者不宜服用。
相關疾病
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熟地黃丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十二。 組成:熟地、決明子、黃連、牛膝、酒黃柏、杞子、菟絲子、柴胡、生地、五味子。 主治:腎虛不足,視不分明,漸成內障。
熟地黃丸, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:熟地黃1兩,五味子3錢,枳殼(炒)3錢,甘草(炙)3錢。 主治:血弱陰虛,不能養心,致心火旺,陽火盛,偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花。
熟地黃丸, 出處:《衛生寶鑑》卷十八。 組成:熟地黃2兩2分,山茱萸1兩,白蕪荑1兩,乾薑(炮)1兩,代赭石(醋淬)1兩,白芍(炒)1兩,厚朴(薑制)半兩,白僵蠶(炒)半兩。 主治:婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦瘁,飲食少味,累年無子。
熟地黃丸, 出處:《便覽》卷一。 組成:熟地(酒浸,真者)1兩,柴胡(去蘆)8錢,天門冬(酒浸,去心)3錢,甘草(炙)3錢,枳殼3錢,地骨皮3錢,黃連3錢,人參3錢,五味子3錢,防風1兩半,當歸(酒洗,焙)1兩半,生地(真)1兩半。 主治:血少神勞,腎虛,眼目昏黑,瞳子散大。
熟地黃丸, 出處:《聖惠》卷九十八。 組成:熟乾地黃3兩,牛膝(去苗)2兩,遠志(去心)2兩,巴戟2兩,石斛(去根,銼)2兩,桂心2兩,車前子2兩,菟絲子(酒浸3日,曬乾,别搗爲末)2兩,覆盆子2兩,天門冬(去心,焙)2兩,何首烏2兩,白茯苓2兩,黃耆(銼)2兩,鹿茸(去毛,塗酥炙微黃)2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,沉香2兩。 主治:益顔色,美髭鬢,補虛損。主治:下元虛冷,腰腳無力。
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