方劑組成解釋
斂瞳丹中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,養肝明目:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、養肝明目的功效。其能補益肝腎陰血,使肝血充盈,有助於改善眼部血運,減輕眼部疲勞,緩解目赤腫痛、視力模糊等症狀。
- 配伍協調,增強療效:斂瞳丹中其他藥材如石決明、菊花等,具有清肝明目、平肝熄風的作用。熟地黃作為滋陰補血藥,可以緩解藥物的燥性,平衡藥性,使其更有效地發揮作用,並減少副作用。
斂瞳丹中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,固精氣: 山茱萸性溫,味酸甘,歸肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿、斂陰止汗的功效。肝腎虧虛,精氣不足,則易導致瞳孔散大,視力模糊。山茱萸能補益肝腎,固精氣,從根本上改善視力,達到斂瞳的效果。
- 澀精止瀉,固澀瞳神: 山茱萸有收斂固澀的作用,能澀精止瀉,亦能固澀瞳神,使瞳孔收縮,恢復正常。此功效與方中其他藥物如覆盆子、枸杞子等相輔相成,共同發揮斂瞳的效果。
斂瞳丹中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
一、 平肝潛陽:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、平肝潛陽之效。眼疾多因肝火上炎,灼傷目絡所致,白芍可平息肝火,避免其上擾目竅,達到斂瞳之效。
二、 滋陰養血:白芍可養血柔肝,滋陰潤燥,對於因肝腎陰虛導致的眼疾,如視力模糊、眼乾澀等,具有很好的改善作用。白芍的滋陰作用,可輔助其他藥物,共同達到斂瞳明目的功效。
斂瞳丹方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,滋養肝腎:當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。眼疾多因肝腎不足、血虛風燥所致,當歸能補益肝腎,促進血液循環,改善眼部血液供應,從根本上緩解眼部症狀。
- 養血柔肝,滋陰潤燥:當歸具有養血柔肝的功效,可緩解肝氣鬱結,改善眼部血液循環,減輕眼部炎症。同時,當歸也能滋陰潤燥,緩解眼部乾澀、灼熱等症狀,提高眼部舒適度。
因此,斂瞳丹方劑中加入當歸,不僅能補益肝腎,改善眼部血液循環,還能養血柔肝,滋陰潤燥,共同起到改善眼部症狀的作用。
斂瞳丹中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、解毒斂瞳的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。其苦寒之性可清瀉肝膽實火,解毒涼血,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀有顯著療效。
此外,黃連還具有收斂固澀的功效,可以收斂眼部組織,減少淚液分泌,有助於緩解眼部炎症,促進瞳孔收縮,因此被用於治療眼部疾患,如目赤腫痛、羞明流淚等。
斂瞳丹中加入五味子,主要基於其收斂固澀、益氣生津之效。
五味子味酸,入肺、腎經,具有收斂固澀之性,能收斂瞳孔,改善視力模糊、眼乾澀等症狀。同時,五味子還可益氣生津,改善因氣虛津虧導致的眼部不適。
此外,五味子性溫,可溫補腎氣,有助於改善因腎虛導致的眼部疾病。因此,在斂瞳丹中加入五味子,可有效改善眼部問題,達到收斂瞳孔、滋養眼部的目的。
斂瞳丹中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益脾,扶正祛邪: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、健脾益肺、生津止渴等功效。斂瞳丹多用於治療目赤腫痛、視力模糊等症,人參能補益脾胃,提高機體免疫力,有助於抵抗病邪,從而改善眼部症狀。
- 滋陰養血,改善視力: 人參能滋養肝腎,益精血,有助於改善因肝腎陰虛所致的視力下降。此外,人參還能促進血液循環,改善眼部營養供應,有助於恢復視力。
因此,斂瞳丹中加入人參,可以達到補氣益脾、扶正祛邪,滋陰養血、改善視力的效果,有助於治療目赤腫痛、視力模糊等眼部疾病。
斂瞳丹中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。斂瞳丹中可能包含一些性寒或性燥的藥材,甘草可以中和這些藥材的偏性,使藥性更加平和,避免對身體造成不良影響。
- 增強療效:甘草本身具有清熱解毒、潤肺止咳、緩解疼痛等功效,可以配合其他藥材,共同發揮療效,達到更好的收斂瞳孔、改善視力等作用。
總而言之,甘草在斂瞳丹中起著調和藥性、增強療效的作用,有助於藥物更安全、有效地發揮作用。
斂瞳丹中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、降火熄風的功效。
地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,能清熱瀉火,涼血止血。眼疾多因肝火上炎、熱毒壅盛所致,地骨皮可清肝火、降內熱,並能涼血止血,緩解眼部充血、疼痛等症狀,因此常被用於治療目赤腫痛、羞明畏光等眼疾。
斂瞳丹中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,可緩解肝氣鬱結所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。肝氣通暢,則氣血運行順利,有助於眼部組織的營養供應,促進視力恢復。
- 配合其他藥物,增強療效: 斂瞳丹中其他藥物如決明子、菊花等,具有清肝明目、滋陰降火的功效,柴胡的加入則有助於疏肝理氣,促進藥效的發揮,使藥物更好地發揮清熱明目、斂瞳止痛的作用。
斂瞳丹方中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔之效。斂瞳丹多用於治療肝腎陰虛、精血不足所致的眼疾,如視力模糊、眼乾澀等。陳皮可健脾胃,促進營養吸收,有助於改善肝腎陰虛,提高藥物療效。
- 行氣止痛,疏肝解鬱:陳皮亦可行氣止痛,疏肝解鬱。部分眼疾與肝氣鬱結、肝火上炎有關,陳皮可舒肝解鬱,緩解眼部疼痛,促進眼部氣血流通,改善視力。
總之,陳皮在斂瞳丹中起到健脾和胃、理氣止痛的作用,有助於提升藥物療效,改善眼部症狀。
斂瞳丹是一種傳統中藥方劑,主要用於治療眼部問題,如視力模糊、目赤腫痛等。其組成中包含黃柏,具有重要的藥理作用。
黃柏性寒,味苦,能清熱燥濕,解毒消腫。由於眼睛易受到外界環境的影響,容易引發熱毒,導致眼部不適。黃柏的清熱作用可以有效地降低體內的熱毒,改善眼部症狀,特別是在因風熱或濕熱引起的眼疾中,能起到緩解痛癢、減少紅腫的效果。
此外,黃柏還有抗炎的功效,對眼部的炎症反應有一定的抑制作用,可以幫助減輕眼部的炎症和不適感。綜合而言,黃柏的加入不僅增強了斂瞳丹的療效,還使方劑的整體性質更加均衡,適合針對各類眼部問題進行治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
**《斂瞳丹》**主治「目痛,二瞳子大於黃睛,視物無準,以小為大」,此證屬「氣血之虛」,兼因過用熱物火酒(如辛熱飲食或酒類)而誘發。古代醫家認為瞳仁(瞳孔)異常散大、視物失準,根源在於:
- 陰血虧虛:瞳仁屬腎,腎陰不足則瞳神不斂;肝血虧虛則目失所養。
- 虛火上炎:過用熱物火酒或久病陰虛,導致虛熱上攻目絡,灼傷陰液,使瞳孔弛張不收。
- 氣機失調:氣虛無力固攝瞳神,加上肝氣鬱滯或熱擾,加重瞳孔散大。
此方針對「陰虛火炎兼氣血不足」之病機,以滋陰補血為本,佐以清熱、斂瞳、調氣之品,使瞳神漸復其常。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍
滋陰養血固本
- 熟地(君):補腎填精,滋養肝血,為斂瞳之基。
- 山茱萸、白芍:山茱萸補肝腎、斂瞳神;白芍柔肝養血,協熟地滋陰抑陽。
- 當歸:補血活血,助熟地、白芍養肝目。
清熱瀉火治標
- 黃連、黃柏:清心肝實火與下焦虛火,防熱邪耗陰。
- 地骨皮:清退陰分伏熱,助熟地制虛火。
益氣斂瞳調機
- 人參、甘草:補益中氣,助氣血生化,固攝瞳神。
- 五味子:酸收斂瞳,兼固腎氣,直接收縮瞳孔。
疏肝理氣佐助
- 柴胡、陳皮:柴胡疏肝解鬱,防肝氣滯化火;陳皮理氣健脾,防滋膩礙胃。
- 柞木枝:清熱散結,或助通絡明目(古方少見,可能取其疏利之性)。
(二)治療原理推演
滋陰填精以斂瞳:
瞳仁屬腎,其弛張需腎陰制約。熟地、山茱萸補腎精,白芍、當歸養肝血,使目得精血充養而瞳神自收。清熱瀉火以護陰:
黃連、黃柏清上炎之火,地骨皮退陰虛之熱,防止火熱進一步耗傷陰血,破壞瞳神調節。益氣酸收以固攝:
人參、甘草補氣,助氣血上行濡目;五味子酸收,直接收斂散大之瞳仁,為方名「斂瞳」關鍵。調和肝脾以助效:
柴胡疏肝防鬱火,陳皮健脾助運化,使補而不滯,陰血得暢。
(三)方劑特點
- 標本兼顧:以滋陰補血治本,清熱斂瞳治標。
- 動靜結合:補益藥中佐柴胡、陳皮流轉氣機,防呆補。
- 直接作用:五味子、山茱萸針對瞳孔散大,體現「病證對應」思維。
此方適用於陰虛火擾、氣血不足之瞳孔散大,現代或可聯想於調節自律神經異常或睫狀肌失調所致之瞳孔異常,然須依具體病機辨證。
傳統服藥法
熟地1兩,山茱萸5錢,白芍1兩,當歸5錢,黃連3錢,五味子1錢,人參3錢,甘草1錢,地骨皮5錢,柴胡5分,柞木枝3錢,陳皮5分,黃柏5分。
解熱益氣滋陰。
水煎服。連服4劑,瞳子漸小,再服4劑,而視物有准矣,服1月全愈。
注意事項及副作用
斂瞳丹是一首中藥方劑,使用前應諮詢醫生,以免出現不良反應。
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斂瞳丹, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:熟地1兩,山茱萸5錢,白芍1兩,當歸5錢,黃連3錢,五味子1錢,人參3錢,甘草1錢,地骨皮5錢,柴胡5分,柞木枝3錢,陳皮5分,黃柏5分。 主治:解熱益氣滋陰。主治:目痛,二瞳子大於黃晴,視物無準,以小爲大,是氣血之虛,而驟用熱物火酒以成之者。
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