滋陰補腎地黃丸

滋陰補腎地黃丸

ZI YIN BU SHEN DI HUANG WAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

心經 18%
肺經 17%
肝經 17%
脾經 10%
腎經 9%
胃經 8%
膽經 7%
大腸經 6%
三焦經 2%
心包經 2%
心經
肺經
肝經
脾經
腎經
胃經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋陰補腎地黃丸中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強補腎效果:熟地黃較生地黃性溫,更能補益腎陽,溫而不燥,且更能有效改善腎虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症狀,更加適合腎虛兼有陽虛的患者。
  2. 減緩寒涼之性:滋陰補腎地黃丸中其他藥材多偏寒涼,如生地黃、山藥等,而熟地黃的溫性可以起到中和寒涼之性,避免藥性過寒損傷脾胃。

滋陰補腎地黃丸以生地黃為主要藥材,其原因如下:

  1. 滋陰潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰降火、涼血止血的功效。其潤燥作用可緩解腎陰不足所致的燥熱症狀,如口乾舌燥、腰膝痠軟等。
  2. 補腎益精:生地黃能補益腎陰,促進腎精的生成,有助於改善腎虛所致的乏力、頭暈、耳鳴等症狀。其滋陰作用亦可輔助其他藥材發揮補腎益精的效果。

滋陰補腎地黃丸為傳統中醫方劑之一,用於治療腎陰虛損所導致的各類症狀。其組成成分精選多種中藥材,其中包含柴胡。柴胡在該方劑中的應用,主要基於其疏肝解鬱、調和肝脾的功效。腎陰虛時,常伴隨著肝氣鬱結或肝腎同病的情況,此時加入柴胡可以達到疏肝解鬱的目的,有助於改善因肝氣不舒所導致的情緒波動、胸脹等症狀。此外,柴胡還具有調節人體氣機的作用,能協調其他藥物的功效,使整體方劑更加和諧。因此,在滋陰補腎地黃丸中使用柴胡,不僅能夠增強藥效,還可兼顧肝腎兩臟的調理,從而更全面地改善由腎陰不足引起的各類問題。

滋陰補腎地黃丸中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。地黃丸以滋陰補腎為主,天門冬可協同地黃滋陰潤燥,緩解腎陰虛所致的燥熱症狀,如口乾舌燥、咽喉乾燥等。
  2. 清熱解毒: 天門冬亦具清熱解毒之效,有助於清熱除煩,緩解腎陰虛所致的虛熱症狀,如五心煩熱、潮熱盜汗等。與地黃搭配,更能全面滋陰補腎,達到標本兼治的效果。

滋陰補腎地黃丸為傳統中醫用以調理腎虛、滋養肝腎的一款經典方劑。在該方中包含了多種具有滋陰補腎功效的藥材,而其中加入枳殼則有其獨特的理由。通常來講,滋陰補腎方多偏於滋潤,容易造成脾氣呆滯,影響消化吸收,進而可能導致患者出現腹脹等不適症狀。為了避免這種情況,方中加入具有行氣寬中作用的枳殼,可以有效促進氣機流通,防止藥物過於滋膩而產生脹滿感。

此外,枳殼還能增強脾胃運化功能,有助於提高整體藥效的吸收利用率,使滋補成分更好地被身體吸收利用,達到更好的治療效果。總體而言,在滋陰補腎地黃丸中加入枳殼,不僅能協調方中藥物之間的功效,還可增強患者對藥物的耐受性,確保療程順利進行,兼顧了治療效果與安全性。

滋陰補腎地黃丸中加入地骨皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱涼血:地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效,可有效緩解因腎陰不足導致的虛熱症狀,如潮熱盜汗、口乾舌燥等,使滋補效果更顯著。
  2. 滋陰降火:地骨皮可滋陰降火,平衡陰陽,與生地黃等滋陰藥材相輔相成,更能有效滋補腎陰,改善因腎陰虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,達到整體的滋陰補腎效果。

滋陰補腎地黃丸中加入黃連,看似矛盾,實則暗藏玄機。

黃連味苦寒,性善清泄,能瀉心火,除熱毒,並能抑制肝陽上亢。地黃丸主治陰虛火旺,但陰虛火旺往往伴有肝腎陰虛,虛火上炎,引發心煩失眠、口乾舌燥等症狀。

因此,在滋陰補腎的基礎上,加入黃連清瀉心火,可抑制虛火上炎,防止滋補過度而生痰生熱,達到陰陽平衡,使補腎效果更佳。

滋陰補腎地黃丸中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 固精止遺:五味子味酸收斂,具有固澀作用,能收斂腎氣,固精止遺,與地黃、山茱萸等滋陰補腎藥物配合,可加強其固腎止遺之效,適用於腎氣不固所致的遺精、滑精等症狀。
  2. 斂肺止咳:五味子入肺經,可斂肺氣、止咳喘,與滋陰補腎藥物搭配,可協同滋陰潤肺,適用於腎虛肺燥所致的咳嗽、氣喘等症狀。

滋陰補腎地黃丸中加入人參,主要是為了平衡藥性,並提升藥效。

  • 滋陰補腎: 地黃丸以滋陰補腎為主要功效,但地黃偏寒性,容易傷陽氣。
  • 參芪扶正: 人參性溫,具有扶正固本的作用,能溫補脾腎,抵消地黃的寒性,避免滋陰過度傷陽。
  • 協調藥性: 人參與地黃相互配合,滋陰而不傷陽,補腎而不助濕,使藥性更加協調,達到更好的療效。

因此,人參的加入,在滋陰補腎地黃丸中扮演著重要的平衡和協調作用,使藥效更顯著。

滋陰補腎地黃丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,潤燥生津:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥生津之效。地黃丸以滋陰補腎為主,但若陰虛血少,則滋陰難以達根,故加入當歸以補血活血,促進血液運行,改善血液循環,使滋陰效果更佳。
  2. 相輔相成,協調藥性:當歸與地黃丸中其他藥材如熟地黃、山藥、山茱萸等,相輔相成,協調藥性。當歸可緩解熟地黃滋陰偏寒的副作用,並與山藥、山茱萸一同滋養肝腎,使藥效更為全面和諧。

滋陰補腎地黃丸中加入黃芩,看似矛盾,實則巧妙。

  1. 瀉火滋陰:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、降逆止嘔之效。地黃滋陰補腎,但若腎陰不足,虛火上炎,則易出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。黃芩可清瀉虛火,避免滋陰過度,反而助長濕熱。
  2. 防止滋膩:地黃性滋膩,久服易傷脾胃。黃芩苦寒,可起到收斂脾胃,防止滋膩,避免藥性過於滋膩而影響脾胃運化之功效。

總之,黃芩的加入,既能清熱瀉火,避免滋陰過度,又能收斂脾胃,防止滋膩,與其他藥材相輔相成,使滋陰補腎效果更加顯著,更適合長期服用。

滋陰補腎地黃丸中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性:滋陰補腎地黃丸藥性偏寒,而甘草性甘溫,能緩和藥性,避免寒涼之性過甚,損傷脾胃。

二、甘草本身具有補脾益氣、緩和藥性的功效:甘草能增強腎臟的補益效果,並保護脾胃,使藥物更易於吸收,發揮最佳療效。同時,甘草還能解毒,緩解滋陰補腎藥物可能帶來的副作用。

因此,甘草在滋陰補腎地黃丸中起到不可或缺的作用,起到調和藥性、保護脾胃、增強療效等作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋陰補腎地黃丸傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

此方劑主治「目病」,此處「目病」概念廣泛,可能涵蓋因肝腎陰虛、虛火上炎所致的眼部疾患,如視物昏花、乾澀疼痛、畏光流淚等。古代醫家認為「肝開竅於目」,肝腎陰虧易致虛火擾目,故以滋陰補腎為核心,佐以清熱疏肝之品,標本兼治。

組成邏輯與治療原理

  1. 滋陰補腎為君

    • 熟地、生地:熟地滋補腎陰、填精益髓;生地涼血清熱、生津潤燥。二者合用,補腎水以制虛火,奠定方劑滋養根本。
    • 天冬、五味子:天冬養肺腎之陰,五味子斂陰生津,固澀腎氣,助熟地增強滋補之效。
  2. 清降虛火為臣

    • 黃連、黃芩:苦寒清熱,直折上炎之火,黃連尤善清心火(心火亢盛易累及於目),黃芩清肝膽之熱。
    • 地骨皮:清透虛熱,涼血除蒸,針對陰虛內熱之骨蒸潮熱。
  3. 疏肝調氣為佐

    • 柴胡、枳殼:柴胡疏肝解鬱,引藥入肝經;枳殼理氣寬中,防滋膩壅滯。肝氣調達則目竅通利。
    • 人參、炙甘草:補益脾氣,助後天之本以養先天,另可緩和苦寒藥性。
  4. 養血和血為使

    • 當歸(歸身):補血活血,肝藏血,目得血而能視,血足則目明。

方劑配伍特點

  • 標本兼顧:以熟地、生地補腎滋陰治本,黃連、黃芩清熱瀉火治標,適用於「陰虛火旺」之目疾。
  • 動靜結合:柴胡、枳殼調氣機之滯,當歸活血通絡,兼顧氣血運行,避免純補之壅塞。
  • 五行相生:方中補腎水(熟地)制心火(黃連)、潤肺金(天冬)生腎水,體現「金水相生」思路。

總結

此方從肝腎陰虛立論,通過滋陰降火、疏肝養血以明目,體現「治病求本」原則。針對虛火目疾,非單純清瀉,而是補瀉並施,尤重補益肝腎陰血,佐以清疏,符合中醫「陰平陽秘」之旨。

傳統服藥法


熟地1兩,生地1兩5錢,柴胡8錢,天冬3錢,炙甘草3錢,枳殼3錢,地骨皮3錢,黃連3錢,五味3錢,人參3錢,歸身5錢,黃芩5錢。
上為末,蜜丸如梧桐子大。
清茶送下。

注意事項及副作用


滋陰補腎地黃丸具有滋陰補腎、益精明目的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


滋陰補腎地黃丸, 出處:《方症會要》卷四。 組成:熟地1兩,生地1兩5錢,柴胡8錢,天冬3錢,炙甘草3錢,枳殼3錢,地骨皮3錢,黃連3錢,五味3錢,人參3錢,歸身5錢,黃芩5錢。 主治:目病。

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