方劑組成解釋
補益養榮湯中包含熟地黃,主要原因如下:
- 滋陰補血:熟地黃性寒,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀,熟地黃能起到很好的改善作用。
- 調和藥性:補益養榮湯中可能含有其他溫燥的藥材,熟地黃的滋陰作用可以起到調和藥性,防止燥熱傷陰,避免藥物副作用。
熟地黃在補益養榮湯中起到重要作用,其滋陰補血、調和藥性的功效,能幫助患者恢復氣血,改善體質。
補益養榮湯中包含當歸,主要基於其以下兩大特性:
- 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等症狀,當歸能有效補血養血,改善血液循環,使面色紅潤,精力充沛。
- 滋陰潤燥: 當歸除了補血之外,也具有滋陰潤燥的功效。對於氣血不足所導致的皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀,當歸可以滋陰潤燥,改善皮膚狀態,使人容光煥發。
因此,當歸作為補益養榮湯的組成藥材,能夠有效地補血養血、滋陰潤燥,達到補益氣血、滋養身體的效果。
補益養榮湯中包含白芍,主要原因有二:
一、 養血柔肝: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛調經之效。補益養榮湯以補益氣血為目的,而白芍可滋養肝血,緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到養血柔肝的效果。
二、 緩解藥性: 補益養榮湯中可能含有較為溫燥的藥物,而白芍性微寒,能緩解藥物的燥熱之性,避免藥性過於猛烈,達到調和藥性的作用,使補益效果更為平和。
補益養榮湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,益氣養心: 茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。對於脾虛濕困、心神不寧、失眠多夢等症狀,茯苓能起到補益脾胃、改善心神功能的作用,與補益養榮湯的整體功效相契合。
- 利水滲濕,消腫止痛: 茯苓能利水滲濕,消腫止痛,對於因濕氣過盛導致的肢體浮腫、疼痛等症狀,茯苓可以起到一定的緩解作用,進一步提升補益養榮湯的療效。
補益養榮湯中加入白朮,主要有以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效,能改善脾胃虛弱、氣血不足,進而提升身體的營養吸收和代謝功能,達到補益養榮之效。
- 固本培元: 白朮能固護脾胃,使脾胃運化正常,促進營養物質的吸收,進而補充氣血,固本培元,增強體質,有效改善虛弱症狀,提高身體抵抗力。
因此,白朮在補益養榮湯中扮演著健脾益氣、固本培元的重要角色,是不可或缺的藥材。
補益養榮湯中加入陳皮,主要出於以下兩方面原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。補益養榮湯多以補氣血、滋陰潤燥為目的,而陳皮的加入可避免藥性過於滋膩,避免濕阻脾胃,使藥物更好地吸收利用,提升藥效。
- 調和藥性:補益養榮湯中常含有甘潤滋膩之品,陳皮的加入可起到調和藥性、防止藥性過於偏寒或過於滋膩的作用,使其更適合患者的體質。
補益養榮湯中加入川芎,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 活血行氣,改善氣血循環:川芎性溫,味辛,入肝經、心包經,能活血化瘀,通經止痛。對於氣血不足、血行不暢導致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀,川芎能起到改善氣血循環的作用,促進營養物質的吸收和代謝,達到補益養榮的效果。
- 疏散風寒,解除頭部疼痛:川芎亦具散風寒、止頭痛的功效。若因風寒侵襲導致頭部疼痛,川芎能疏散風寒,緩解疼痛,配合補益養榮湯中其他藥材,更有利於補益氣血,促進頭部血液循環,改善頭部不適。
補益養榮湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:人參味甘性溫,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。針對氣虛血弱、面色蒼白、乏力倦怠、心悸氣短等症狀,人參能起到補益脾肺之氣,改善氣血循環,增強體質的作用。
- 扶正祛邪:人參可提高人體免疫力,增強抗病能力。對於虛弱體質者,人參能扶正固本,提高機體抵抗力,抵禦外邪入侵,預防疾病發生。
補益養榮湯中加入知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。補益養榮湯常用於氣陰兩虛、血虛津虧等症狀,知母可以清熱降火,滋陰生津,平衡燥熱之氣,配合其他藥材達到補益養榮的目的。
- 防止滋補過度,避免上火: 補益藥物容易造成滋補過度,產生上火症狀,知母的清熱瀉火作用可以起到平衡作用,防止滋補藥物過於燥熱,避免上火,確保補益效果的穏定。
補益養榮湯中加入黃柏,主要原因如下:
- 清熱解毒,瀉火除濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱解毒、瀉火除濕的功效。補益養榮湯主要針對虛勞、氣血不足等症狀,而黃柏可以清解體內虛火,去除濕熱,避免濕熱內蘊阻礙氣血生化,達到滋補的效果。
- 配伍增效: 黃柏與其他藥材配伍,可以起到增效作用。例如,黃柏與生地黃、當歸等藥材搭配,可以更好地滋陰清熱,促進氣血生化,提高療效。
補益養榮湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。補益養榮湯常使用多味藥材,甘草可以使藥性協調,減少藥物之間的相互作用,提升藥效。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解疲乏的作用。補益養榮湯多以補氣養血為主,甘草的加入可增強藥效,使補益效果更佳。
總之,甘草在補益養榮湯中的作用是不可或缺的,它不僅可以調和藥性,還可以增強補益效果,使藥效更加顯著。
補益養榮湯中加入五味子,主要源於其以下兩大功效:
- 斂肺止汗:五味子性酸收斂,能固護肺氣,減少汗液外泄,對於氣虛汗出、肺氣不足的患者,可有效改善症狀。
- 滋腎益精:五味子入腎經,能滋補腎精,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。
在補益養榮湯中,五味子與其他藥材相配合,能更好地發揮補益氣血、滋陰養腎的功效,達到整體調理的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
補益養榮湯傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞氣血俱損,及五勞七傷」,乃針對長期勞損、氣血雙虛之證。古代醫家所謂「五勞七傷」,泛指多種慢性消耗性疾病或臟腑功能衰退,症狀常見體弱乏力、面色蒼白、心悸短氣、消瘦萎黃等。此方以「補益養榮」為名,強調其滋養氣血、調補臟腑之功,適用於氣血兩虛兼夾內熱或虛損日久者。
組成邏輯推理與治療原理
氣血雙補為核心
- 熟地黃、當歸身、白芍、川芎:四物湯之架構,滋陰補血、調和肝血,針對血虛之本。
- 人參、白朮、茯苓、甘草:四君子湯去黨參易人參,益氣健脾,補肺脾之氣,與四物合為「八珍湯」加減,共成氣血雙補之基。
調理中焦,助運化
- 陳皮、生薑:理氣和中,防熟地、當歸滋膩礙胃,使補而不滯。
- 白朮、茯苓:健脾滲濕,助氣血生化之源,針對虛勞兼脾弱濕滯者。
清虛熱,固陰液
- 知母、黃柏:滋陰降火,針對氣血虛久可能化生之陰虛內熱(如潮熱、盜汗)。
- 五味子:斂肺滋腎,固澀氣陰,防氣血耗散,適合虛勞久咳、汗多者。
劑量配伍特點
- 補血藥(如熟地、當歸)劑量稍重,益氣藥(如人參)次之,佐以少量清熱(知、柏)與收澀(五味子),顯現「以補為主,兼清虛熱」之思路。
綜論
此方融合「補氣、養血、清熱、健脾」四法,推測其治療原理為:
- 通過八珍湯加減補益氣血,改善虛損基礎;
- 輔以知母、黃柏調節虛性亢熱,契合「勞者溫之,熱者清之」原則;
- 伍以陳皮、生薑助運化,使全方補而不滯,適合虛勞夾雜輕度內熱或脾弱不運者。整體體現「標本兼顧」的組方智慧。
(註:此分析基於古籍記載之組成與主治,未涉及現代臨床應用建議。)
傳統服藥法
熟地黃1錢半,當歸身1錢2分,白芍藥白茯苓白朮陳皮各1錢,川芎人參知母各8分,黃柏7分,甘草5分,五味子9粒。
上銼,作一帖。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、滋陰生津的功效,適合於虛勞氣血俱損、五勞七傷等症。但本方含有熟地黃、當歸、白芍等滋膩之品,陰虛火旺、濕熱內蘊者慎用。
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補益養榮湯, 出處:《東醫寶鑑·雜病篇》卷四引《集略》。 組成:熟地黃1錢半,當歸身1錢2分,白芍藥1錢,白茯苓1錢,白朮1錢,陳皮1錢,川芎8分,人參8分,知母8分,黃柏7分,甘草5分,五味子9粒。 主治:虛勞氣血俱損,及五勞七傷。
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