基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 15人參五味子丸中包含人參,主要原因有二:
- 補氣固本: 人參為補氣之聖藥,能補益元氣,固本培元。五味子則收斂固澀,能斂肺止咳,固精止遺。兩者合用,可增強人體正氣,提高抵抗力,適用於氣虛體弱,面色蒼白,乏力氣短,咳嗽氣喘,遺精盜汗等症狀。
- 相互協調: 五味子性酸斂,可制約人參之燥性,避免其過於溫燥,有助於提高人參的利用率,使藥效更溫和、持久。

五味子
2 / 15人參五味子丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳,固精縮尿: 五味子性酸收斂,入肺、腎經,具有斂肺止咳、固精縮尿之效。可針對肺氣虛弱、咳嗽氣喘、腎氣不固、遺精滑精等症狀。
- 補益元氣,增強體質: 五味子可增強機體免疫力,促進蛋白質合成,改善心血管功能,與人參等藥物合用,可更好地補益元氣,增強體質,提高抗病能力。
因此,五味子在人參五味子丸中扮演著重要的角色,有助於提升整體療效。

桔梗
3 / 15人參五味子丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利氣,止咳化痰: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利氣、止咳化痰的功效。對於因肺氣不足、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多等症狀,桔梗可以幫助宣肺利氣,使痰液易於排出。
- 升提中氣,助氣行津: 桔梗還具有升提中氣的作用,可以幫助人參五味子丸升提中氣,使藥力更好地到達肺部,同時也能促進津液的運行,利於藥物更好地發揮作用。

白朮
4 / 15人參五味子丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固精等功效,可輔助人參補氣,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,更好地發揮五味子滋陰斂汗、固精止瀉的作用。
- 固本培元:人參五味子丸主要用於治療氣虛津傷,伴有汗出、遺精、滑泄等症。白朮能補脾益氣,固本培元,與人參、五味子協同作用,更有效地改善患者的根本虛弱狀態,使治療效果更顯著。

茯苓
5 / 15人參五味子丸中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾利濕,助參藥健脾: 茯苓味甘淡,性平和,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。人參補氣益血,但脾氣虛弱者,難以充分吸收藥力。茯苓健脾利濕,可助人參益氣,使藥效更佳。
- 防止參藥燥烈,協調藥性: 人參性偏溫燥,長期服用容易出現口乾舌燥、便祕等症狀。茯苓能利水滲濕,起到緩解燥烈、調和藥性的作用,使藥性更溫和,不易造成副作用。

熟地黃
6 / 15人參五味子丸中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰補腎: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。與人參、五味子等藥物配合,可有效補腎填精,增強體質,改善因腎虛所致的乏力、腰膝酸軟等症狀。
- 固本培元: 熟地黃能滋補腎陰,使腎氣充足,進而起到固本培元的功效,可增強機體抵抗力,預防疾病的發生。

當歸
7 / 15人參五味子丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血調經: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之功效。與人參、五味子等藥材共同作用,可補益氣血,調和陰陽,改善女性經期不調、血虛等症狀。
2. 滋陰養血: 當歸含有豐富的鐵元素,能促進血紅蛋白合成,改善貧血,同時還能滋養肝腎,提高身體抵抗力。與五味子、人參等藥材配合,可有效滋陰養血,增強體質,改善虛弱疲乏等症狀。

地骨皮
8 / 15人參五味子丸中加入地骨皮,主要是因為地骨皮具有以下兩項功效,與方劑的整體作用相輔相成:
- 滋陰降火,清熱解毒: 地骨皮味甘、性寒,能滋陰降火,清熱解毒。人參五味子丸中的人參、五味子偏於溫補,地骨皮的加入可以平衡方劑的寒熱,避免補過頭而上火。
- 斂肺止咳,生津止渴: 地骨皮能斂肺止咳,生津止渴,與方劑中五味子的補肺止咳、滋陰潤燥功效相呼應,可更好地改善肺陰不足所致的咳嗽、口渴等症狀。
總而言之,地骨皮的加入不僅平衡了方劑的寒熱,更增強了方劑的清熱生津、斂肺止咳功效,使之更加適合治療肺陰虛所致的咳嗽、口渴、盜汗等症狀。

前胡
9 / 15人參五味子丸方劑中加入前胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:前胡味辛、苦,性微寒,入肺、肝經。其具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效,可以緩解因肝氣鬱結、脾胃不和引起的噁心、嘔吐等症狀,與人參、五味子等藥物配合,起到協調氣機、和胃降逆的作用。
- 配合五味子,增強斂肺止咳之效:前胡與五味子相配,可以增強五味子的斂肺止咳作用,對於肺虛久咳、痰少氣逆等症狀有一定的療效。同時,前胡還能疏肝解鬱,配合五味子,能夠起到調和氣血、滋陰潤肺的作用。

桑白皮
10 / 15人參五味子丸中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 桑白皮性寒,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之功效,可以緩解因肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀。
- 固表止汗: 人參五味子丸主治脾肺氣虛,容易導致自汗、盜汗,桑白皮能夠收斂肺氣,固表止汗,防止汗液過多流失,增強機體抵抗力。
桑白皮與人參、五味子等藥材協同作用,可有效改善肺虛氣弱、咳嗽痰多、自汗盜汗等症狀,增強人體免疫力。

枳殼
11 / 15人參五味子丸中加入枳殼,主要基於以下兩點:
- 緩解人參補氣過度之弊: 人參性溫補氣,若過度服用,容易出現上火、口乾舌燥等症狀。枳殼味苦酸,具有理氣消積、降逆止嘔的作用,可以協調人參的補氣作用,防止補氣過度而引發不適。
- 增強藥效: 枳殼入脾經,能促進脾胃運化,有助於人參的營養物質吸收,進一步增強其補氣作用。同時,枳殼還有降逆止嘔的作用,可以改善脾胃虛弱引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀,進一步提升藥效。

黃耆
12 / 15人參五味子丸中加入黃耆,主要原因如下:
一、補氣固表:人參五味子丸以補氣養陰、斂肺止咳為主要功效,而黃耆性溫,味甘,具有補氣固表之效,可與人參、五味子相輔相成,增強補氣效果,並固護表氣,防止外邪侵襲。
二、協同作用:黃耆與人參同為補氣要藥,且黃耆能引導人參之氣上行,助其達於肺經,進一步增強補肺止咳之效。同時,黃耆亦可增強五味子斂肺止咳的作用,共同改善呼吸系統疾病。

陳皮
13 / 15人參五味子丸中添加陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾: 陳皮性溫味辛,入脾肺經,能行氣消積,健脾和胃。人參五味子丸滋陰補氣,但容易造成脾胃運化功能減弱,陳皮加入有助於緩解此症狀,促進藥物吸收。
- 調和藥性: 人參甘溫,五味子酸斂,藥性偏於滋膩,容易阻滯氣機。陳皮的辛散之性可調和藥性,避免藥物過於滋膩,使藥效更顯著。

柴胡
14 / 15人參五味子丸中加入柴胡,主要是針對其 疏肝解鬱、升陽舉陷 的功效。
五味子固腎斂肺,人參補氣益血,但若患者脾胃虛弱,氣機阻滯,則藥效難以發揮。柴胡性平,味苦,善於疏肝解鬱,暢達氣機,能使藥力更易到達病竈。同時,柴胡亦可升陽舉陷,輔助人參五味子補益元氣,避免藥性過於偏於補益,造成氣滯血瘀的弊端。

甘草
15 / 15人參五味子丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 人參性溫,五味子性酸,甘草性甘平,可調和藥性,避免藥物偏寒或偏熱,使藥力更為平和,更易於人體吸收。
- 增強療效: 甘草能增強人參和五味子的功效,例如甘草能減輕人參的燥性,並增強五味子的收斂作用,使藥效更加顯著。

人參
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人參

五味子
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五味子

桔梗
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桔梗

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

熟地黃
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熟地黃

當歸
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當歸

地骨皮
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地骨皮

前胡
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前胡

桑白皮
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桑白皮

枳殼
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枳殼

黃耆
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黃耆

陳皮
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陳皮

柴胡
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柴胡

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析人參五味子丸
人參五味子丸源自《育嬰家祕》,旨在治療小兒久咳不癒,兼有胃氣虛弱之證。 從中醫病因辨證的角度分析,其治療原理如下:
1. 病因分析:
- 內傷七情: 久咳不癒容易導致患兒及家長焦慮、憂慮(憂)、恐懼(恐),長期情緒不暢會損傷脾氣,進一步影響肺氣的宣發肅降。
- 飲食不節: 小兒脾胃嬌嫩,若飲食不節,過食生冷、肥甘厚味,容易損傷脾胃運化功能,導致痰濕內生,阻礙肺氣的正常運行,加重咳嗽。
- 勞逸失度: 小兒若過度玩耍,耗傷正氣,或長期臥床少動,氣血運行不暢,皆可影響脾肺功能,導致正氣不足,易感外邪。
- 正氣不足: 這是核心病因。小兒久病耗傷正氣,導致脾肺氣虛,陰血虧虛,抵抗力下降,容易反覆感邪而咳嗽不止。 《育嬰家祕》強調的“肺虛”及“胃氣虛弱”正是正氣不足的表現。
2. 辨證分析:
人參五味子丸針對的是 肺脾氣虛,兼陰血不足,痰濕內蘊 的證型。 這種證型的特點是:
- 肺氣虛弱: 表現為咳嗽日久,聲音低微,氣短乏力,易感冒。
- 脾氣虛弱: 表現為食慾不振,消化不良,大便溏薄,面色萎黃。
- 陰血不足: 表現為口乾舌燥,盜汗,手足心熱,夜間咳嗽加重。
- 痰濕內蘊: 表現為痰多,色白或灰白,質地稀薄,咳痰時感覺胸悶。
- 兼虛熱: 因陰虛內熱可能出現低熱或午後潮熱。
3. 方劑治療原理:
人參五味子丸的配伍,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。其藥理作用機製涵蓋了以下幾個方面:
補肺健脾,益氣養血(扶正):
- 人參、黃耆: 大補元氣,益氣健脾,補益肺氣,增強機體抵抗力。
- 白朮、茯苓: 健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃運化功能,減少痰濕的產生。
- 熟地黃、當歸: 滋陰補血,養肝益腎,補充陰血虧耗,改善陰虛症狀。
宣肺化痰,理氣止咳(祛邪):
- 桔梗、前胡、桑白皮: 宣肺利咽,化痰止咳,清除肺部痰液,緩解咳嗽症狀。
- 陳皮、枳殼: 理氣健脾,化痰除濕,調理脾胃氣機,消除痰濕。
收斂肺氣,清退虛熱,調和諸藥:
- 五味子: 收斂肺氣,止咳平喘,防止肺氣耗散。
- 地骨皮: 清熱涼血,退虛熱,減輕陰虛內熱的症狀。
- 柴胡: 疏肝解鬱,升陽舉陷,對兼有肝氣不舒者有效。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,兼能補益脾氣,協調各藥的作用。
總結:
人參五味子丸針對小兒久咳,從病因辨證的角度出發,以 補益肺脾之氣為根本,兼顧滋陰養血,化痰止咳,清退虛熱,標本兼治,從而恢復臟腑的正常功能,增强抵抗力,达到治疗效果。 此方体现了中医整体观念,注重调节机体的平衡状态,而不是单纯地止咳化痰。 其应用需结合患儿的具体症状和体质,在中医师的指导下进行。
相同名稱方劑
人參五味子丸,出處:《育嬰秘訣》卷三。組成:人參5錢,五味子5錢,桔梗5錢,白朮5錢,白茯苓5錢,炙甘草5錢,熟地黃5錢,當歸5錢,地骨皮3錢,前胡3錢,桑白皮3錢,枳殼(炒)3錢,黃耆(炒)3錢,陳皮(去白)3錢,柴胡3錢。主治:小兒咳嗽久病,胃氣虛者。
主治功效
人參五味子丸之主治功效分析
源流與組成
人參五味子丸,出自明代醫家萬密齋所著《育嬰家祕》。此方旨在針對小兒久咳不癒,且伴有胃氣虛弱之證。其組成包含:人參、五味子、桔梗、白朮、茯苓、熟地黃、當歸、地骨皮、前胡、桑白皮、枳殼、黃耆、陳皮、柴胡、甘草等十五味藥材。
方劑組成解析
- 補氣固本,益精養血: 人參、黃耆為君藥,大補元氣,固本培元,兼能益氣生血,為虛證之要藥。
- 寧心安神,固腎止瀉: 五味子能收斂心氣,寧心安神,兼能固腎止瀉,對於久病耗傷腎氣者尤為適宜。
- 健脾燥濕,助消化: 白朮健脾益氣,燥濕運脾,能增強脾胃之運化功能,改善消化不良。
- 利水滲濕,化痰安神: 茯苓利水滲濕,健脾安神,能消除體內濕邪,兼能寧心安神。
- 滋陰補血,強壯筋骨: 熟地黃滋陰補血,能補益精血,強壯筋骨,對於久病耗傷陰血者有益。
- 活血調經,潤腸通便: 當歸活血養血,能調經止痛,兼能潤腸通便,改善氣血不足引起的便祕。
- 清熱涼血,退虛熱: 地骨皮清熱涼血,能退虛熱,用於陰虛內熱之證。
- 宣肺利咽,排痰止咳: 桔梗宣肺利咽,排痰止咳,為治咳嗽之要藥。
- 散風解毒,平喘止咳: 前胡散風解毒,能平喘止咳,對於外感風邪引起的咳嗽有效。
- 清熱利尿,止咳平喘: 桑白皮清熱利尿,能止咳平喘,用於肺熱咳嗽。
- 理氣消食,和胃止痛: 枳殼理氣消食,能和胃止痛,改善脾胃氣滯。
- 理氣健脾,化痰除濕: 陳皮理氣健脾,能化痰除濕,對於脾胃氣滯、痰濕內蘊有效。
- 疏肝解鬱,昇陽止瀉: 柴胡疏肝解鬱,能昇陽止瀉,對於肝氣不舒,脾虛泄瀉者有效。
- 調和諸藥,緩急止痛: 甘草調和諸藥,緩急止痛,兼能補益脾氣。
治療原理分析
《育嬰家祕》中明確指出:「調理之後,其咳不止,此肺虛也,只以補肺為主。」 然而,單純補肺,並非治本之法。古人云:「虛則補其母」,脾為肺之母,故「補肺不補脾,非其治也」。此外,病久者,胃氣亦虛,因此,此方著重於補益肺脾之氣,兼以滋陰養血,化痰止咳。
此方以人參、黃耆大補元氣,白朮、茯苓健脾益氣,熟地黃、當歸滋陰養血,從根本上補益肺脾之氣,恢復臟腑之功能。佐以桔梗、前胡、桑白皮宣肺止咳,陳皮、枳殼理氣化痰,地骨皮退虛熱,五味子收斂肺氣,甘草調和諸藥。全方共奏補肺健脾,益氣養血,止咳化痰之功,標本兼治,故能治療小兒久咳不癒,兼有胃氣虛弱之證。
總結
人參五味子丸以補益脾肺之氣為核心,兼以滋陰養血,化痰止咳,能全面調理體質,改善久咳不癒,胃氣虛弱之證,充分體現了中醫「虛則補之」、「治病求本」的治療原則。此方用藥平和,適宜於病程較長,體質虛弱的小兒。
傳統服藥法
人參5錢,五味子5錢,桔梗5錢,白朮5錢,白茯苓5錢,炙甘草5錢,熟地黃5錢,當歸5錢,地骨皮3錢,前胡3錢,桑白皮3錢,枳殼(炒)3錢,黃耆(炒)3錢,陳皮(去白)3錢,柴胡3錢。
上為末,煉蜜為丸,如芡實大。
每服1丸或3丸,生薑、大棗湯化下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
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